α-硫辛酸注射液不良反应的发生率及相关因素分析

目的通过分析α-硫辛酸在临床使用过程中引起不良反应情况以及相关因素,以期规避不良反应发生,促进临床安全用药。方法对2010年11月～2011年11月解放军总医院108例使用α-硫辛酸(商品例:奥力宝)的糖尿病合并糖尿病神经病变的患者进行回顾性分析,根据不良反应发生情况分为两组,并对两组患者的临床数据进行单因素χ2检验或Fisher精确概率分析和多因素Logistic回归分析。结果不良反应组17例,对照组(无不良反应发生组)91例。不良反应发生率为15.75%。不良反应临床表现主要有:输注部位疼痛10例、静脉炎3例、头痛(头晕)2例、手臂酸胀1例、针刺样疼痛1例。两组临床数据经Logistic回归分析提示,α-硫辛酸注射液不良反应发生与患者年龄、性别、体重指数、糖尿病病程无相关性。结论α-硫辛酸注射液临床治疗糖尿病神经病变是安全有效的,在严格按照说明书推荐的溶媒、浓度、滴速、滴注时长、遮光规范使用的过程中,其ADR的发生与其临床使用过程中不良反应的发生与年龄、性别、糖尿病病程和体重指数无关。为规避不良反应发生,建议临床严格按照说明书使用。

活血益心汤联合阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体及QT离散度的影响

目的 观察活血益心汤联合阿托伐他汀片对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）及QT离散度（QT dispersion,QTd）的影响。方法 将符合入选标准的120例CHF患者，按随机数字表法分为2组，每组60例。2组均以常规药物对症治疗，并进行心肺运动康复。在此基础上，常规对照组加用阿托伐他汀片，联合治疗组加用活血益心汤。2组均连续治疗30 d。采用电化学发光双抗体夹心法检测NT-proBNP；采用心电图机检测并记录QTd、校正的QT离散度（corrected QT dispersion, QTcd）；采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 联合治疗组QTd治疗后2 d[（45.6±8.9）ms比（64.0±18.2）ms，t=-7.029]、14 d[（44.3±6.8）ms比（55.7±12.8）ms，t=-6.092]均低于常规对照组（P＜0.01）；联合治疗组QTcd治疗后2 d[（50.8±10.1）ms比（71.2±19.8）ms，t=7.109]、14 d [（48.1±9.7）ms比（63.1±13.1）ms，t=7.128]均低于常规对照组（P＜0.01）。治疗后，联合治疗组NT-ProBNP[（494.58±331.61）ng/L比（594.71±382.65）ng/L，t=-1.532]、LVESD[（40.23±3.13）mm比（49.72±3.99）mm，t=-14.495]、LVEDD[（58.22±3.30）mm比（65.11±3.95）mm，t=-10.720]均低于常规对照组（P＜0.01），LVEF[（69.82±4.72）%比（50.34±4.02）%，t=24.338]高于常规对照组（P＜0.01）。结论 活血益心汤联合阿托伐他汀片可降低CHF患者NT-ProBNP水平及QTd、QTcd，改善心肺功能。