临床心理护理程序对维持性血液透析患者生命质量及其相关因素的影响

目的 探讨临床心理护理程序对维持性血液透析患者生命质量及其相关因素的影响.方法 选取2013年9月至2014年9月进行维持性血液透析90例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组患者实施常规心理干预,观察组患者用护理程序实施心理干预.将2组患者干预前与干预后6、12个月的生命质量量表(SF-36)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估与比较.采用重复测量方差分析和多元方差分析对各量表评分改变及趋势进行分析.结果 对照组和观察组分别有42例和44例患者完成整个干预过程.2组患者SF-36各维度评分均随干预时间延长而逐渐上升(时间效应,P＜0.01),但与对照组相比,观察组患者除生理功能维度外的SF-36评分上升趋势更为明显(交互效应,P ＜0.01).在SF-36各维度中,观察组生理职能、总体健康、活力、社会功能维度评分整体水平高于对照组(分组效应,P＜0.05).同样地,2组患者SEMCD和PSSS评分均随干预时间延长而逐渐上升(时间效应,P＜0.01),观察组患者的评分上升幅度大于对照组(交互效应,P＜0.01).结论 应用临床心理护理程序能有效提高维持性血液透析患者生命质量,长期干预效果满意,该效应可能与其持续改善患者自我效能和领悟社会支持度有关.

聚焦模式在血液透析患者心理干预中的应用研究

血液透析(HD)是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法.随着透析技术的进步,心理健康对维持行血液透析患者的生存质量的影响尤为重要[1-2].聚焦模式作为一种心理干预模式,以调动患者积极因素为前提,通过对相关心理知识的掌握,提高患者的信心,可促进患者保持乐观的情绪,增强与疾病抗争的勇气,有效降低患者的抑郁、焦虑等心理问题[3].2013年以来我们采用以聚焦模式为基础的干预策略为我中心血液透析患者提供心理护理,取得较好效果,现报道如下.