2009～2011年医院食堂环境卫生监测状况分析与对策

目的通过对医院食堂环境卫生连续三年的监测,对存在的问题进行分析,提出有针对性的改建措施,提高质量。方法用微生物检测的方法抽查医院食堂物表及工作人员的手。结果 2009年采样78份,合格35份,合格率为44.87%;2010年采样180份,合格154份,合格率为85.55%;2011年采样117份,合格109份,合格率为93.16%,平均合格率连续三年逐年上升。结论感染控制科参予医院食堂环境卫生管理工作,能有效改善食堂环境卫生状况,保障医院各类人员就餐安全。

住院患者2011-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 评价医院住院患者抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息科计算机管理系统收集医院2011年、2012年住院患者人次、手术例次和抗菌药物消耗情况,并对2011年、2012年出院患者病历进行随机抽查,对抗菌药物使用进行回顾性调查,统计宏观用药指标和用药合理性.结果 2011、2012年我院住院患者人次分别为19 951和19 596人次,手术例数分别为7 580和7 367例次.2011年全年抗菌药物消耗2781.77万元,占全部消耗药品的19.7%;2012年全院消耗抗菌药物1 995万元,占全部消耗药品的14.8%.2011、2012年抗菌药物使用率分别为67.7%（2 472/3 653）、61.7%（2 031/3 292）,围手术期预防用药,起点高、时间长.结论 住院患者抗菌药物合理使用水平有一定提高,但仍存在不合理现象,应根据相关规范加强监管.

痰热清注射液致嗜睡一例

患者女，61岁，因蛛网膜下腔出血入院治疗，无药物过敏史，经对症治疗后患者病情好转，且稳定，准备出院时，突然着凉出现咳嗽、咯痰，并加重伴发热，体温37．6℃，肺部轻度感染。给予注射用头孢呋辛钠1．5 g抗感染治疗，痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，批号：1210304）20 ml＋5％葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注治疗，连续使用3 d患者无任何不适。咳嗽、咯痰较前症状好转，已无发热。第4天，患者家属反映加用头注射用孢呋辛和痰热清注射液治疗2d后发现患者较以往发困、嗜睡，输液后2h症状加重，开始未在意，近2d睡眠时间又见增多，医生考虑可能是注射用头孢呋辛钠所致，停用注射用头孢呋辛钠，单用痰热清注射液。进一步观察发现患者困倦症状未见减轻，立即停用痰热情注射液，未作任何处理，停药后次日患者困倦症状减轻，3 d后症状消失，提示该患者所发生的嗜睡症状可能与使用痰热清有关。

太原市PM2.5对哮喘患者炎症反应的季节性影响

目的探讨太原市PM2.5对哮喘患者机体炎症因子的季节影响。方法以太原市不同社区哮喘患者29例为研究对象,在2013年分春、夏、秋三季对其生活环境PM2.5监测1周,并采集血样检测炎症因子。统计分析采用方差分析及非参数检验。结果哮喘患者春季室外PM2.5[(185.89±37.30)μg/m3]、室内PM2.5[(170.30±23.84)μg/m3]和个体PM2.5暴露值[(186.91±35.66)μg/m3]均高于相应秋季暴露值(148.48±26.40,77.50±9.43,82.11±8.46)μg/m3(P<0.05);哮喘患者血浆春季COX-2浓度19.60(6.36)μg/L高于秋季浓度10.73(3.96)μg/L,春季Eotaxin浓度9.43(2.78)ng/L高于秋季浓度5.42(1.57)ng/L,春季IL-10浓度3.24(1.55)ng/L低于秋季5.45(1.37)ng/L(P<0.012 5);室外PM2.5浓度、室内PM2.5暴露浓度以及个体PM2.5浓度与COX-2、Eotaxin呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05)。结论 PM2.5可能通过影响哮喘患者机体相应炎症因子的表达加重哮喘疾病。