血乳酸与APACHE Ⅱ评分对感染性休克患者预后影响的分析

【摘要】目的研究感染性休克患者动脉血乳酸浓度与APACHEⅡ评分的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析42例感染性休克患者的临床资料，患者在转入辽宁省肿瘤医院ICU时进行APACHEⅡ评分及动脉血血乳酸测定，6h后再次进行血乳酸测定．并计算血乳酸清除率；比较不同APACHEⅡ评分分值组的动脉血乳酸浓度及APACHEⅡ与血乳酸浓度间的相关性：根据患者的预后情况将患者分为死亡组和存活组，观察两组患者血乳酸浓度的变化、APACHEⅡ评分及乳酸清除率情况。结果随着APACHEⅡ评分分值的升高（〈15、15～〈25、25-〈35、≥35分），动脉血乳酸浓度也逐渐升高[（3．45±0．12）、（4．71±1．04）、（9．80±3．29）、（14．29±0．88）mmol／L]，差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）；动脉血乳酸浓度与APACHEII评分呈正相关（r=0．962，P〈0．001）；死亡组APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度高于存活组，而乳酸清除率均低于存活组，差异有高度统计学意义（P〈0．001），血乳酸值〉10mmol／L且6h血乳酸清除率〈10％的13例感染性休克患者均死亡。结论随着APACHEⅡ评分的增高。动脉血乳酸浓度逐渐增高，而乳酸清除率逐渐下降，这与病情严重度呈正相关。【关键词】感染性休克；动脉血乳酸；乳酸清除率；APACHEII评分【中图分类号】R441．