扩大迷路径路大型听神经瘤切除术脑脊液漏的防治

目的探讨扩大迷路径路行大型听神经瘤手术脑脊液漏的预防和治疗。方法本组42例均经扩大迷路径路行大型听神经瘤手术,切除肿瘤后,分别采用缝合外耳道、封闭咽鼓管、脂肪填塞术腔、带蒂枕肌瓣转移填塞术腔等方法预防脑脊液漏。结果术后6例出现脑脊液漏,非手术治疗无效后,经手术修补治愈。随访1年以上无复发。结论扩大迷路径路听神经瘤术脑脊液漏防治术中处理是关键,术后以先非手术治疗后手术为宜。

垂直半喉切除术后双肌蒂瓣残喉修复术

目的探讨喉癌垂直半喉切除的术式和利用正常组织重建修复残喉,恢复喉功能的方法。方法对T1,T2声门型,会厌未侵及,无转移的53例喉癌行喉部分切除术,并用双肌蒂瓣进行残喉修复。结果 53例手术全部成功。51例14～25 d成功拔除气管套管,恢复自体喉呼吸,均能较清晰发音。2例未能拔管。无1例呛咳、误咽、咽漏等。结论 T1N0M0及部分T2N0M0病例,在垂直半喉切除术后,保留甲状软骨,利用患侧甲状软骨表面的胸骨舌骨肌形成双肌蒂瓣翻入喉内进行残喉修复,具有较好的实用价值和效果。

侧颅底罕见肿瘤诊治(附6例报告)

目的探讨侧颅底罕见肿瘤的诊断和手术治疗的方法。方法通过影像学的初步诊断,根据肿瘤性质及范围采用颞骨及颞下窝联合进路进行手术切除。结果 6例侧颅底肿瘤,巨大畸胎瘤、骨母细胞瘤、巨大颈静脉球体瘤(glomus jugulare tumor)、巨细胞瘤(giant cell tumor)等均成功进行了手术,肿瘤全切,无严重并发症。结论依靠先进的影像学检查和熟练的手术技巧,提高了侧颅底罕见肿瘤的诊断率,手术治疗是安全可靠的。

颅中窝内听道区显微解剖研究

目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础。方法16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量。结果内听道中点至耳蜗距离为(5.79±1.12)mm,至前庭距离为(9.91±1.42)mm,至上半规管距离为(10.08±1.22)mm。结论在内听道手术中,注意这些数据对避免伤及周围重要结构有参考意义。

强脉冲噪声暴露对豚鼠耳蜗Corti隧道中传出神经纤维损伤的定量观察

目的 探索爆震后豚鼠耳蜗 Corti隧道中传出神经纤维损伤情况。方法 复制强脉冲噪声致聋豚鼠模型 ,暴露后 3,2 1 d进行耳蜗乙酰胆碱脂酶染色、铺片 ,计算机辅助定量研究穿越耳蜗 Corti隧道中传出神经纤维。结果 暴露后穿越耳蜗 Corti隧道中传出神经纤维损伤主要发生在耳蜗第一回和第二回 ,暴露后各组耳蜗第一回、第二回每 0 .2 4mm穿越耳蜗 Corti隧道中传出神经纤维数分别为 :暴露后 3d组 (9.6± 4.2 )、(8.8± 3.4)根 ;暴露后 2 1 d组 (1 1 .4± 3.2 )、(1 0 .6± 2 .5 )根 ;而正常对照组(2 3.2± 3.2 )、(2 0 .7± 2 .9)根 ;两实验组与正常对照组间统计学差异有显著意义。结论 强脉冲噪声暴露后耳蜗