髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折

背景:对于胫骨远段骨折,采用切开复位钢板内固定、经皮微创钢板固定及髓内钉固定均是有效修复方法,但各有优缺点。目的:比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:纳入51例胫骨远段骨折患者,按治疗方法分为2组,阻挡螺钉组(n=23)应用交锁髓内钉闭合穿钉结合阻挡螺钉置入固定,钢板固定组(。随访观察骨折愈合时间、胫骨功n=28)采用经皮微创钢板固定能恢复及并发症发生情况。结果与结论:随访8-32个月:(1)除钢板固定组1例骨不连外,其余患者均获得骨性愈合,阻挡螺钉组愈合时间为(4.6±1.7)个月,钢板固定组愈合时间为(6.9±2.3)个月,两组间愈合时间比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)阻挡螺钉组胫骨功能恢复优良率为100%,显著高于钢板固定组的82%(P<0.05);(3)阻挡螺钉组、钢板固定组的不良事件发生率分别为13%、18%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,交锁髓内钉结合阻挡螺钉置入内固定修复胫骨远段骨折,可促进骨折愈合与关节功能恢复。

无血清悬浮分离培养法分离、培养、鉴定脊髓源性神经干细胞

背景:目前临床上尚未发现完全治愈脊髓损伤,使其达到结构及功能恢复的治疗方法。已有的神经营养因子治疗方法促进神经细胞再生的效果有限,而干细胞移植治疗可能是现阶段修复脊髓损伤的有效方法之一。目的:无血清悬浮分离培养法培养胎鼠脊髓源性神经干细胞,采用形态学、免疫荧光技术和多向分化能力进行神经干细胞鉴定。方法:应用悬浮分离培养法,培养纯化孕13.5 d C57BL/6胎鼠的脊髓源性神经干细胞。倒置显微镜观察细胞形态学变化;CCK-8法检测细胞的增殖能力。免疫荧光技术检测Nestin和Sox2表达;使用自然分化法验证第4代脊髓源性神经干细胞多向分化特性,明确其分化能力。结果与结论:采用无血清悬浮分离培养法可以顺利获取脊髓源性神经干细胞。培养的脊髓源性神经干细胞增殖活性良好,高表达Nestin和Sox2,且两种标记物与DAPI核染高度均匀吻合,说明细胞纯度高。进一步诱导分化显示,细胞可以向GFAP和Tuj1阳性细胞分化,证明脊髓源性神经干细胞分化潜能较好。该实验可建立一套体外培养脊髓源性神经干细胞分离、培养、纯化及鉴定体系,为后续神经干细胞的应用研究奠定基础。

后路Isobar非融合内固定系统修复腰椎间盘突出症:恢复腰椎活动度更具优势

背景:对于腰椎间盘突出症患者采取后路内固定治疗,可以常规选择后路椎间融合钉棒系统内固定的方式,近年来Isobar非融合内固定系统作为一种半坚强内固定腰椎后路动态钉棒固定系统开始逐渐应用在临床,成为患者的治疗选择方式之一。目的:临床对比观察研究分析采取后路Isobar非融合内固定系统和传统椎间融合钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2011年9月至2012年9月收治解放军第二军医大学附属长海医院骨科进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,分为Isobar组和坚强内固定组,各20例,分别采用后路Isobar非融合内固定系统和传统椎间融合钉棒系统内固定进行治疗。结果与结论:两组患者均顺利完成手术,并完成至少2年以上随访,无脱落。与内固定前相比,两组患者内固定后腰腿痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数功能指数均显著改善;且与坚强内固定组相比,Isobar组患者治疗后腰椎活动度较大,而两组患者腰腿痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数接近。说明采用后路Isobar非融合内固定治疗能够获得传统治疗相同的治疗效果,且在腰椎活动度方面更具有优势。