亚低温对重型颅脑损伤患者血清抗脑抗体和脑血流动力学的影响

目的探讨亚低温脑保护作用的机制。方法 160例重型颅脑损伤(sTBI)住院患者分为常温治疗组和亚低温治疗组各80例。两组患者均于伤后1 d、3 d、5 d、7 d和14 d采用酶联免疫吸附法测定血清抗脑抗体含量,应用经颅多普勒观察脑血流,应用颅内压监护仪监测颅内压。记录两组患者的格拉斯哥结局评分(GOS)。结果各时点,亚低温治疗组血清抗脑抗体浓度低于常温治疗组(P<0.05)。治疗5 d后各时间点,亚低温治疗组格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于常温治疗组(P<0.05);治疗5 d后,亚低温治疗组收缩期血流速度、平均血流速度及搏动指数与常温治疗组相比明显改善(P<0.01);治疗3 d后,亚低温治疗组平均颅内压明显低于常温治疗组(P<0.01)。出院时,亚低温治疗组GOS较常温治疗组为佳(P<0.05)。结论亚低温能够降低sTBI患者血清抗脑抗体含量,增加脑血流,降低颅内压,改善患者预后。