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新型胃管固定装置在神经内科危重患者中的应用 被引量:3
1
作者 杨彦玲 张红丽 +4 位作者 张恒 吴妍 赵国华 徐小波 卜庆姗 《海南医学》 CAS 2016年第11期1890-1892,共3页
目的观察新型胃管固定装置在神经内科危重患者中应用的可行性。方法选取2014年1月至2015年1月在我科室留置胃管的患者69例,将其按照入院的先后顺序分为观察组39例,对照组30例,其中,单号日期入院者为观察组,双号日期入院者为对照组。对... 目的观察新型胃管固定装置在神经内科危重患者中应用的可行性。方法选取2014年1月至2015年1月在我科室留置胃管的患者69例,将其按照入院的先后顺序分为观察组39例,对照组30例,其中,单号日期入院者为观察组,双号日期入院者为对照组。对照组采用传统的胃管固定方法,观察组采用新型胃管固定装置固定,观察两组患者胃管的固定效果、胃管固定材料更换周期、皮肤过敏和鼻黏膜损伤情况。结果对照组患者的胃管脱出率、移位率、皮肤过敏率及鼻黏膜损伤率分别为26.7%(8/30)、40.0%(12/30)、56.7%(17/30)、76.7%(23/30);观察组分别为0(0/39)、5.1%(2/39)、2.6%(1/39)、2.6%(1/39),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组胃管更换周期为(18.67±5.36)d,胃管敷料更换周期为(0.72±0.20)d;观察组胃管更换周期为(29.37±0.82)d,胃管敷料更换周期为(4.10±1.01)d,与对照组比较,观察组患者胃管更换的平均天数由19 d延长到29 d、胃管固定敷料更换的平均天数由0.7 d延长到4 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型胃管固定装置的固定效果比传统胃管固定法有较大优越性,其减少了拔管等不良事件的发生,提高了患者及家属的满意度,且能减轻了护士的工作压力。 展开更多
关键词 胃管固定装置 留置胃管 固定效果 护理
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神经内科急危重症患者并发横纹肌溶解综合征的临床分析 被引量:1
2
作者 冯枫 尹世敏 +3 位作者 袁莉 王磊 李秋俐 王佳楠 《中国医药》 2015年第8期1137-1141,共5页
目的 分析神经内科急危重症患者并发横纹肌溶解综合征的临床表现.方法 回顾性分析解放军第二炮兵总医院神经内科2011年7月至2014年2月收治的4例神经内科急危重症并发横纹肌溶解综合征患者的临床资料.结果 4例患者中2例原发病为大面积脑... 目的 分析神经内科急危重症患者并发横纹肌溶解综合征的临床表现.方法 回顾性分析解放军第二炮兵总医院神经内科2011年7月至2014年2月收治的4例神经内科急危重症并发横纹肌溶解综合征患者的临床资料.结果 4例患者中2例原发病为大面积脑梗死,均以突发意识不清为首发症状,均伴有挤压伤;1例原发病为多发脑梗死,以癫癎持续状态为首发症状;1例原发病为癫癎持续状态.癫癎持续状态的发作形式均为全面强直阵挛性发作.4例患者肌酸激酶及肌红蛋白水平明显升高,均合并横纹肌溶解综合征,3例合并急性肾功能障碍;2例好转出院,2例死亡.结论 神经内科急危重症患者并发横纹肌溶解综合征临床罕见,一旦发生病情危重,早期诊断及治疗可明显改善预后. 展开更多
关键词 神经内科急危重症 横纹肌溶解综合征 肌酸激酶 肌红蛋白
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颈总动脉狭窄闭塞性病变时脑血流动力学改变及侧支循环途径 被引量:3
3
作者 张雄伟 王磊 +5 位作者 王开平 张以善 李曼 王翠玉 张红丽 白云 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期2680-2683,共4页
目的探讨颈总动脉(CCA)严重狭窄或闭塞患者的脑血流动力学改变及侧支循环途径。方法对67例CCA严重狭窄或闭塞患者(患者组)和60例无颅内及颈动脉狭窄性病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)检测。结果35... 目的探讨颈总动脉(CCA)严重狭窄或闭塞患者的脑血流动力学改变及侧支循环途径。方法对67例CCA严重狭窄或闭塞患者(患者组)和60例无颅内及颈动脉狭窄性病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)检测。结果35例狭窄患者中,15例(43%)检出CCA局限性严重狭窄血流。32例闭塞患者未探及到病变侧CCA血流信号。患者组病变远端的颈内动脉和大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、峰时延长,其血流速度和搏动指数明显低于对照组(P<0.01)。TCD和CWD检测显示,患者组中79%的患者椎动脉-颈外动脉侧支循环开放,91%的患者Willis环侧支循环开放,均未见眼动脉侧支开放的血流表现。结论TCD和CWD有助于了解CCA严重狭窄或闭塞的血流动力学改变和侧支循环途径,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。 展开更多
关键词 动脉狭窄 闭塞 超声检查 多普勒 经颅 连续波 脑血流动力学 侧支循环
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胃食管反流病患者中迷走神经功能影响的探讨 被引量:12
4
作者 韩冰 巩燕 +3 位作者 汪忠镐 陈秀 王磊 吴继敏 《安徽医学》 2010年第3期285-286,共2页
目的讨迷走神经功能紊乱对部分胃食管反流病患者的影响。方法从解剖学基础、胃食管反流病症状特点、胃食管反流病发病疑点以及2个临床资料等方面出发,分析迷走神经在部分胃食管反流病患者中可能发挥的重要作用。结果部分GERD患者的反流... 目的讨迷走神经功能紊乱对部分胃食管反流病患者的影响。方法从解剖学基础、胃食管反流病症状特点、胃食管反流病发病疑点以及2个临床资料等方面出发,分析迷走神经在部分胃食管反流病患者中可能发挥的重要作用。结果部分GERD患者的反流和其他消化道外症状未发现有明显的因果关系,都可作为递走神经功能紊乱的表现症状。结论部分胃食管反流病患者的症状(包括消化道内及消化道外)可能是由于迷走神经功能紊乱造成的,对于这部分患者的治疗,应以调节自主神经功能为主。 展开更多
关键词 胃食管反流病 迷走神经功能紊乱 发病机制
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选择性神经根阻滞术在腰椎椎间孔狭窄症治疗中的有效性研究 被引量:6
5
作者 张恒 杨彦玲 +4 位作者 李源 张西峰 黄鹏 郑国权 崔赓 《颈腰痛杂志》 2016年第3期182-185,共4页
目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及... 目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及影像学表现,明确责任间隙,局麻下行SNRB术,术前术后随访患者VAS和JOA评分,Nakai分级标准评价术后疗效。结果随访3-15个月,平均12.8个月,5例后期行椎间孔微创手术,4例行开放融合手术,SNRB手术短期优良率达80%,VAS评分术前腰痛、腿痛评分分别为(6.5±1.9)、(7.2±1.3),术后1d分别为(3.1±1.2)、(2.5±0.8),末次随访分别为(3.5±0.8)、(2.8±1.2)分,JOA评分术前、术后、末次随访分别为(13.8±4.2)、(24.5±3.8)、(23.1±2.6)分。VAS、JOA术后和末次随访较术前差异均有明显统计学意义,术后1d和末次随访评分无统计学差异。结论 SNRB作为阶梯治疗方式在腰椎椎间孔狭窄症中疗效确切,SNRB不仅是一种诊断方式,也是一种行之有效的治疗方式。 展开更多
关键词 椎间孔狭窄 神经根阻滞术 阶梯治疗 疗效
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慢性进展性大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流 被引量:2
6
作者 张雄伟 张以善 +4 位作者 李晓华 王翠玉 李曼 李秋俐 金文静 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第4期296-298,共3页
目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变。方法对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测。结果65例(86.7%)出现脑缺血症状及体征。70例(93.3%)头颅核磁共振或CT... 目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变。方法对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测。结果65例(86.7%)出现脑缺血症状及体征。70例(93.3%)头颅核磁共振或CT显示不同类型脑梗死,最常见的是低灌注分水岭梗死和腔隙性脑梗死。60例(80.0%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低,70例(93.3%)闭塞侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,45例(60.0%)闭塞侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。结论经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于评估慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的病情发展和预后,为了解颅内侧支循环代偿状况和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供客观依据。 展开更多
关键词 神经病学 动脉闭塞 经颅多普勒 神经影像 脑血流 侧支循环
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外伤性颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致外展神经麻痹1例并文献复习 被引量:3
7
作者 黄玲 王磊 +3 位作者 尹世敏 王佳楠 陈红 李秋俐 《神经损伤与功能重建》 2016年第2期181-183,共3页
外伤性颅内动脉瘤非常少见,而外伤性颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致单一外展神经麻痹国内未见报道。这类疾病容易误诊、漏诊,而且病情凶险,一旦破裂常出现鼻腔大出血或颅内出血,死亡率高。现报道1例外伤性颈内动脉海绵窦动脉瘤导致外展神... 外伤性颅内动脉瘤非常少见,而外伤性颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致单一外展神经麻痹国内未见报道。这类疾病容易误诊、漏诊,而且病情凶险,一旦破裂常出现鼻腔大出血或颅内出血,死亡率高。现报道1例外伤性颈内动脉海绵窦动脉瘤导致外展神经麻痹病例并进行相关的文献复习。 展开更多
关键词 颈内动脉瘤 外展神经麻痹 外伤性
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神经康复治疗对2例重度脑损害患者脑功能重塑的影响 被引量:1
8
作者 牛俊英 尹世敏 李秋莉 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期966-967,共2页
目的:探讨重度脑损害后神经康复治疗对脑功能重塑的影响。方法:对大面积脑梗死、脑疝,并经内减压手术治疗后的重度脑损害患者2例,在综合治疗的基础上,采用“木偶式提拉”协同运动训练法,诱导联合反应、共同运动,观察其神经康复治疗效果... 目的:探讨重度脑损害后神经康复治疗对脑功能重塑的影响。方法:对大面积脑梗死、脑疝,并经内减压手术治疗后的重度脑损害患者2例,在综合治疗的基础上,采用“木偶式提拉”协同运动训练法,诱导联合反应、共同运动,观察其神经康复治疗效果。结果:2例重症患者,经3~6月的神经康复治疗,重新恢复站立行走功能。MMSE测量,智能基本在正常范围,均达到理想效果。结论:重度脑损害后,在综合治疗的基础上采用“木偶式提拉”协同运动,有助于重度瘫痪患者同时进行主动、被动运动,诱导运动产生,刺激开发脑组织潜能,促使神经元建立新的突触联系,从而使邻近非损害区发生功能重组。 展开更多
关键词 神经康复 治疗 脑损害 脑功能重塑 影响
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脑卒中后抑郁、焦虑发生率与影响因素分析 被引量:11
9
作者 王磊 牛俊英 +2 位作者 尹世敏 钟琪 陈红 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第2期93-96,共4页
目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据。方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SA S)进行检测,同时进行日... 目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据。方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SA S)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(M M SE)。AD L>26分视为存在生活活动能力障碍,M M SE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分>50分为抑郁、焦虑状态,>60分,为中度抑郁、焦虑。结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%)。57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%)。多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响。结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 影响因素分析 简易精神状态检查 日常生活活动能力量表 发生率 多因素逐步回归分析 认知功能障碍 2003年3月 脑卒中患者 抑郁自评量表 焦虑自评量表 肢体活动障碍 精神心理障碍 急性期患者 2002年 生活满意度
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经颅多普勒超声评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力 被引量:25
10
作者 张雄伟 牛俊英 +3 位作者 牟培源 尹世敏 张红丽 武涧松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期36-38,共3页
目的 探讨经颅多普勒超声 (TCD)评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法 对 80例老年一侧颈内动脉闭塞患者 ,采用TCD技术检测脑底动脉环和眼动脉的侧支循环通路。根据临床上有无脑缺血和神经功能障碍体征将患者分为症状性... 目的 探讨经颅多普勒超声 (TCD)评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法 对 80例老年一侧颈内动脉闭塞患者 ,采用TCD技术检测脑底动脉环和眼动脉的侧支循环通路。根据临床上有无脑缺血和神经功能障碍体征将患者分为症状性闭塞组 (5 4例 )和无症状性闭塞组 (2 6例 )。结果 TCD显示 93%前交通动脉侧支开放 ,5 1%后交通动脉侧支开放 ,2 5 %眼动脉侧支开放。 4例 (5 % )症状性闭塞患者未发现侧支循环 ,31例患者 (39% )1个侧支通路建立 ,36例患者 (45 % ) 2个侧支通路建立 ,9例患者 (11% ) 3个侧支通路建立。无症状性闭塞患者的大脑中动脉平均血流速度明显高于症状性闭塞患者 (P <0 .0 1)。结论 TCD有助于了解老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 经颅 侧支循环 脑动脉 眼动脉
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Alzheimer病患者载脂蛋白E基因多态性及线粒体DAN4336突变的研究 被引量:7
11
作者 王磊 叶玲 +3 位作者 吴多斌 刘建伟 牛俊英 王鲁宁 《临床神经病学杂志》 CAS 2004年第2期83-85,共3页
目的 研究散发性Alzheimer病 (AD)患者载脂蛋白E (ApoE)基因型的分布以及线粒体DAN4 336基因突变情况 ,并对不同国家和地区AD患者ApoE基因型的分布频率进行对比。方法 采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)方法对 1... 目的 研究散发性Alzheimer病 (AD)患者载脂蛋白E (ApoE)基因型的分布以及线粒体DAN4 336基因突变情况 ,并对不同国家和地区AD患者ApoE基因型的分布频率进行对比。方法 采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)方法对 12 7例AD患者 (AD组 )和 138名正常老年人 (正常组 )ApoE基因型和mtDNA基因突变进行分析。结果 AD组携带 2个、1个和不含ApoE 4基因型的比例为 2 4 %、18 1%和 79 5 % ;正常组的比例分别为 0 7%、10 1%和 89 2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组均未出现mtDNA 4 336基因突变。AD组ε4 /4比例相对于西方研究报道要低 ,与部分亚洲国家研究相近。结论 ApoE 4等位基因可能是中国散发性AD发生的危险因素 ,ApoE基因型分布频率可能与人群选择、病例分辨和种族、地区差异有关。 展开更多
关键词 ALZHEIMER病 载脂蛋白E 基因多态性 线粒体DAN 4336基因 基因突变
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周期性脑电异常的分类及临床意义 被引量:8
12
作者 张雄伟 牛俊英 +1 位作者 李艳萍 张红丽 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期454-455,共2页
目的 探讨周期性脑电波异常的分类及临床意义。方法 回顾性分析168例脑电图显示周期波患者的临床资料和脑电图形特点。结果 广泛性周期性爆发抑制(34例)多见于缺氧性脑病或药物中毒。广泛性周期性复合慢波(15例)常提示亚急性硬化性全脑... 目的 探讨周期性脑电波异常的分类及临床意义。方法 回顾性分析168例脑电图显示周期波患者的临床资料和脑电图形特点。结果 广泛性周期性爆发抑制(34例)多见于缺氧性脑病或药物中毒。广泛性周期性复合慢波(15例)常提示亚急性硬化性全脑炎或单纯疱疹病毒脑炎的诊断。广泛性周期性三相波(28例)主要见于代谢性或缺氧性脑病。周期性一侧癫(?)样放电(91例),85例有临床癫(?)发作,且几乎都存在急性破坏性脑病变。结论 分析周期性脑电波的特征对确定病因和判断预后有一定意义。 展开更多
关键词 周期性脑电异常 分类 脑电图 病因 预后
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椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断 被引量:7
13
作者 张雄伟 刘建红 +4 位作者 张以善 王开平 李曼 王翠玉 史杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第2期45-47,共3页
目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和/或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估椎动脉颅内段血流异常... 目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和/或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段,其中508支血流异常:狭窄血流(32支)、无血流(17支)、低流速低阻力(58支)、低流速高阻力(42支)、代偿血流(287支)和窃血频谱(72支)。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出,其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。 展开更多
关键词 椎动脉 超声检查 多普勒 经颅 连续波 血流动力学 侧支循环 锁骨下动脉窃血
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经颅多普勒超声评估分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力 被引量:7
14
作者 张雄伟 张以善 +3 位作者 张智杰 王翠玉 郭晓燕 李曼 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第4期68-70,共3页
目的探讨分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力。方法对100例一侧颈内动脉闭塞患者,采用经颅多普勒超声检测Willis环的侧支循环通路。结果48例分水岭梗死患者,27%未发现Willis环侧支循环通路,13%出现后交通动脉侧支血流。52例无分水岭... 目的探讨分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力。方法对100例一侧颈内动脉闭塞患者,采用经颅多普勒超声检测Willis环的侧支循环通路。结果48例分水岭梗死患者,27%未发现Willis环侧支循环通路,13%出现后交通动脉侧支血流。52例无分水岭梗死患者,4%未发现Willis环侧支循环通路,后交通动脉侧支开放的比率增高至52%(P<0.01)。前交通动脉侧支开放的比率两组大致相同,分别为60%和63%。结论一侧颈内动脉闭塞患者,无Willis环侧支循环和低比率的后交通动脉侧支开放与发生分水岭梗死相关。 展开更多
关键词 脑梗死 超声检查 经颅多普勒 动脉闭塞 侧支循环 WILLIS环
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大脑中动脉主干闭塞患者的经颅多普勒超声检测 被引量:13
15
作者 张雄伟 张以善 +3 位作者 张智杰 王翠玉 郭晓燕 李曼 《中国临床医学》 北大核心 2006年第5期719-721,共3页
目的:探讨大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流变化、侧支循环代偿能力和血管再通情况。方法:对92例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干闭塞患者行经颅多普勒超声检测。结果:发病24h内检测发现, 62例(67%)急性闭塞患... 目的:探讨大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流变化、侧支循环代偿能力和血管再通情况。方法:对92例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干闭塞患者行经颅多普勒超声检测。结果:发病24h内检测发现, 62例(67%)急性闭塞患者病侧大脑中动脉血流信号消失,30例(33%)慢性进展性闭塞患者病侧大脑中动脉血流速度明显降低(平均流速22±8cm/s)。84例(91%)病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,8例(9%)病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。40例急性闭塞患者血管再通,再通时间1-2d 15例;3-7d 15例;>7 d 10例。结论:经颅多普勒超声有助于了解大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流改变和血管再通情况,为评价治疗效果和预后提供了重要的客观依据。 展开更多
关键词 超声检查 动脉闭塞 侧支循环 脑血流 大脑
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老年颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力评估 被引量:6
16
作者 张雄伟 张以善 +3 位作者 牛俊英 张红丽 王翠玉 邵永红 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期257-260,共4页
目的探讨老年颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对170例经数字减影血管造影或磁共振血管造影证实的颈内动脉系统动脉闭塞老年患者,采用经颅多普勒(TCD)技术检测侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,TCD显示大脑中动... 目的探讨老年颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对170例经数字减影血管造影或磁共振血管造影证实的颈内动脉系统动脉闭塞老年患者,采用经颅多普勒(TCD)技术检测侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,TCD显示大脑中动脉异常波型(MCAAW)68%,大脑中动脉血流速度降低(MCAVR)66%,眼动脉血流方向逆转(ROA)70%,前交通动脉(ACoA)开放80%,后交通动脉(PCoA)开放71%。颈内动脉远段闭塞,TCD显示MCAAW90%,MCAVR68%,ROA15%,ACoA开放51%,PCoA开放61%。大脑中动脉闭塞,TCD显示大脑中动脉血流信号消失67%,MCAAW和MCAVR33%,软脑膜吻合侧支开放100%。结论TCD有助于了解颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评估治疗效果和预后提供重要的客观依据。 展开更多
关键词 经颅多普勒 动脉闭塞 侧支循环 脑血流
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经颅多普勒检测颈内动脉颅外段轻度狭窄的敏感性和特异性 被引量:6
17
作者 张雄伟 牟培源 +3 位作者 牛俊英 王莉 张红丽 王翠玉 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第1期94-96,共3页
目的 探讨经颅多普勒检测颈内动脉颅外段轻度狭窄的敏感性和特异性。方法 采用经颅多普勒超声检测 110例颈内动脉颅外段轻度狭窄 (<5 0 % )患者颈内动脉颅外段血流速度和搏动指数。结果 经颅多普勒检测颈动脉轻度狭窄平均流速的... 目的 探讨经颅多普勒检测颈内动脉颅外段轻度狭窄的敏感性和特异性。方法 采用经颅多普勒超声检测 110例颈内动脉颅外段轻度狭窄 (<5 0 % )患者颈内动脉颅外段血流速度和搏动指数。结果 经颅多普勒检测颈动脉轻度狭窄平均流速的敏感性为 88.3% ,收缩期峰流速的敏感性为 92 .6 % ,特异性为 97.3%。动脉硬化斑块的长度和厚度与血流速度相关 (r =0 .34,P <0 .0 5和r =0 .4 8,P <0 .0 1)。狭窄面积 2 1%~ 4 9%组的血流速度高于 <2 0 %组 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 神经病学 多普勒检测颈动脉狭窄的准确性 多普勒检测 颈内动脉颅外段 动脉硬化斑块 颈动脉狭窄
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老年颈内动脉闭塞的眼动脉侧支血流动力学作用 被引量:6
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作者 张雄伟 张以善 +4 位作者 王淑玲 王翠玉 李曼 金文静 李秋俐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期250-252,共3页
目的探讨老年颈内动脉闭塞的眼动脉侧支血流动力学作用。方法对110例经磁共振血管成像或数字减影血管造影证实的老年一侧颈内动脉闭塞患者(闭塞组),采用经颅多普勒超声技术检测Willis环和眼动脉的侧支循环通路。闭塞组又分为眼动脉侧支... 目的探讨老年颈内动脉闭塞的眼动脉侧支血流动力学作用。方法对110例经磁共振血管成像或数字减影血管造影证实的老年一侧颈内动脉闭塞患者(闭塞组),采用经颅多普勒超声技术检测Willis环和眼动脉的侧支循环通路。闭塞组又分为眼动脉侧支组(40例)和无眼动脉侧支组(70例)。另设80例无颅内及颈部动脉病变患者为对照组。结果病变侧大脑中动脉的多普勒信号搏动指数(评估流入压力和远端血管阻力的指标)眼动脉侧支组和无眼动脉侧支组之间无差异,但是Willis环侧支通路[前交通动脉和(或)后交通动脉]的存在对大脑中动脉的搏动指数有明显作用。病变侧颈总动脉阻力指数眼动脉侧支组明显低于无眼动脉侧支组。结论眼动脉侧支对颈内动脉闭塞远端动脉床的血管阻力作用有限,而Willis环侧支在脑灌注上起重要作用。 展开更多
关键词 颈内动脉 动脉闭塞性疾病 眼动脉 超声检查 多普勒 侧支循环 血流动力学
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经颅多普勒评估颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力 被引量:5
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作者 张雄伟 张以善 +2 位作者 牛俊英 王翠玉 张红丽 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第5期630-632,共3页
目的探讨颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对213例颈内动脉系统动脉闭塞患者,采用经颅多普勒技术检测颅内侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放58%,前交通动脉侧支通路开放93%,后... 目的探讨颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对213例颈内动脉系统动脉闭塞患者,采用经颅多普勒技术检测颅内侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放58%,前交通动脉侧支通路开放93%,后交通动脉侧支通路开放60%。颈内动脉远段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放15%,前交通动脉侧支通路开放51%,后交通动脉侧支通路开放61%。大脑中动脉主干闭塞患者均出现软脑膜吻合侧支循环,91%病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,9%病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。15例(7%)未发现侧支循环,108例(55%)1个侧支通路建立,79例(40%)2个侧支通路建立,11例(5%)3个侧支通路建立。结论经颅多普勒有助于了解颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评价治疗效果和预后提供了重要的客观依据。 展开更多
关键词 神经病学 经颅多普勒超声评估颅内侧支循环代偿能力 经颅多普勒 颈内动脉系统 动脉闭塞 侧支循环
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他克莫司治疗慢代谢型重症肌无力的疗效 被引量:10
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作者 裴耀华 王磊 +1 位作者 史延锋 王琦 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1004-1005,共2页
目的探讨CYP3A5基因型为GG型重症肌无力(MG)患者(Ⅰ/Ⅱ型)他克莫司(FK506)个体化治疗的疗效评价及其与血药浓度的关系。方法选取Ⅰ/Ⅱ型MG患者进行CYP3A5基因型检测,对27例乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)阳性、CYP3A5基因型为GG型的MG患者... 目的探讨CYP3A5基因型为GG型重症肌无力(MG)患者(Ⅰ/Ⅱ型)他克莫司(FK506)个体化治疗的疗效评价及其与血药浓度的关系。方法选取Ⅰ/Ⅱ型MG患者进行CYP3A5基因型检测,对27例乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)阳性、CYP3A5基因型为GG型的MG患者予小剂量FK506治疗前、加药过程中及症状改善后分别进行临床评分、疗效评价和血药浓度测定。并在治疗前后进行AchR-Ab检测。结果 FK506治疗3个月后MG患者的临床绝对计分较治疗前明显降低(P<0.01),临床有效率达88.9%(24/27),AchR-Ab也较治疗前下降(P<0.05),相对计分≥50%时,血药浓度总体均数的95%CI为4.018~5.411 ng/mL。结论 CYP3A5基因型为GG型的MG患者采用FK506治疗后临床症状改善较好,安全有效,降低了AchR-Ab的水平,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 CYP3A5 重症肌无力 他克莫司 乙酰胆碱受体抗体
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