C-肽及胰岛素抵抗水平与结直肠癌发病风险的相关性研究

目的探讨C-肽及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与结直肠癌发病的相关性。方法选取结直肠癌患者(n=50)、结直肠腺瘤患者(n=27)以及经过肠镜检查正常的对照组者(n=36),共113例,应用统计学分析比较其空腹血清胰岛素(FINS)、C-肽、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗指数的差异。结果结直肠癌组患者空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、C-肽、空腹血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结直肠腺瘤组患者C-肽和空腹血糖高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、C-肽、空腹血糖与结直肠癌发病有关;C-肽、胰岛素抵抗与结直肠息肉发病有关。结论 C-肽及胰岛素抵抗与结直肠息肉、结直肠癌发病相关。

肛瘘术前评估方法的研究进展

肛瘘是最常见的肛周疾病之一,其术前评估方法多种多样,传统方法包括查体、探针探查、Goodsall定律、亚甲蓝试验等,尽管传统方法发挥了一定的作用,但其对复杂性肛瘘诊断准确率低,须与其他方法联合应用.瘘管X线造影无法明确瘘管与括约肌的关系,CT成像技术对区分瘘管组织与周围肌肉缺乏特异性,二者现已很少应用.核磁共振和三维肛管直肠腔内超声已逐渐成为肛瘘术前常规的检查方法,对指导精准手术发挥了重要作用,但二者也存在各自的缺点.本文将对各种肛瘘术前评估方法作一综述.

直肠肛门抑制反射研究进展

100多年来人们对直肠肛门抑制反射的认识不断深入，从发现该反射在先天性巨结肠诊断中具有重要意义，到其发生发育、反射通路、神经调控、生理功能等各方面都有了较深入的探索。目前已经认识到它在许多其它疾病中也都有较为特异的表现。直肠肛门抑制反射已成为直肠肛管压力检测中不可缺少的一项重要内容。本文就直肠肛门抑制反射的研究进展做一综述。

慢性便秘的诊断方法进展

便秘是一种基于症状的诊断。为统一认识，国际上制定了罗马Ⅲ标准，我国参照其重新修定了中国慢性便秘诊治指南。指南对便秘的定义强调病史，即诊断前症状出现至少6个月，且近3个月内至少25％的时间存在下列6项症状中的两项：努挣排便、坚硬或块状大便、排便不尽感、排便梗阻或阻塞感、手助排便及每周排便少于3次。