克林霉素致重度血小板减少

1例3岁男性患儿因溃疡性口炎给予克林霉素0.15 g，1次/d静脉滴注，治疗前血小板计数150×109/L。第1天，患儿左膝关节出现红色瘀斑。第3天，患儿出现齿龈出血及皮肤散在出血点，血小板计数为0，活化部分凝血活酶时间31 s。停用克林霉素，静脉滴注甲泼尼龙（30 mg，1次/d）及人免疫球蛋白（6 g，1次/d），口服氨肽素（0.1 g，3次/d）。第4天，患儿血小板计数64×109/L，活化部分凝血活酶时间16 s，凝血酶原时间11 s。1周后，患儿血小板计数升至135×109/L，瘀斑消退。