冠状动脉痉挛引起心源性猝死1例

1临床资料：患者男．以“突发胸骨后烧灼感4h”为主诉住院，既往商血压，吸烟史明确。心电图：燮性心律，Ⅲ、AVF ST-T下移0．1mv，查心肌酶及心肌肌钙蛋白未见异常。心脏彩超提示：左房增大，空间隔增厚，室间隔运动幅度减低。冠状动脉造影检查：右冠优势型，左主干无狭窄；前降支中段肌桥伴斑块，收缩期狭窄30—40％.

晨练活动及护理干预改善绝经期冠心病妇女生活质量的研究

目的观察晨练活动及相关护理干预改善绝经期冠心病妇女普适性和特异性生活质量的效果。方法2011年3—5月将沈阳市南湖街道某社区35例围绝经期及绝经后冠心病妇女纳入调查。由医护人员设计个体晨练活动处方，进行晨练活动，内容为晨起平路匀速步行，50～80m／min，1次／d，30～50min／次，3～5次／周，12周为1疗程，晨练期间参照社区护理模式进行相关护理干预。以32例居住在相同社区、同龄未参加健身锻炼的冠心病妇女作为对照。入选后3d内和12周时采用健康调查简易量表（sF-36），西雅图心绞痛症状调查量表（SAQ），绝经期妇女常见身心症状自评量表（Kupperman自评量表）对两组患者的生活质量进行评估。结果两组调查对象首次sF-36量表评估中各维度得分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），12周后晨练活动组的各个维度得分均明显高于首次评估及对照组同期评估结果（P〈0．05）。12周时晨练活动组SAQ总分为（87．02±16．4）分，明显高于首次评估和对照组同期评估结果的（64．59±10．87），（68．24±9．98）分，差异有统计学意义（t值分别为2．483，2．290；P〈0．01）。两组对象首次Kupperman自评量表评估中各条目分和Kupperman总分比较差异无统计学意义（P均〉0．05），12周后晨练活动组的多数条目评分及Kupperman总分（24．62±4．10）均明显低于首次检查的（31．24±5．89）分和对照组同期结果（29．95±5．76）分，差异有统计学意义（t值分别为2．454，2．218；P〈0．01）。结论晨练活动及相关护理干预可以明显改善社区绝经期冠心病妇女普适性和特异性生活质量评分。