产程发动前后环氧化酶-2(COX-2)核因子KappaB P65(NF-KBP65)在平滑绒毛膜上的表达

众所周知，分娩发动的必备条件是胎儿的成熟和母体的准备。母体准备包括，子宫由分娩前期（0期）稳态，进入敏感期即分娩准备期（1期），此期子宫生物学上的主要变化为缩宫素受体大量增加、子宫下段及宫颈成熟、蜕膜与胎膜自分泌旁分泌效应的启动。有关分娩动因已有许多学说，但仍不清楚触发分娩启动的始动因素，无论神经内分泌因素抑或胎盘及胎儿神经内分泌因素均缺乏母胎之间启动信号的确认。

替罗非班在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用

目的:观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓治疗中的有效性和安全性。方法:选择拒绝急诊介入治疗而接受溶栓治疗的121例STEMI患者,随机分为2组。对照组(n=54)给予尿激酶2.2万U/kg并行其他常规溶栓治疗;治疗组(n=67)在给予对照组同样治疗措施的基础上加用替罗非班,并依据CRUSADE出血风险评分调整替罗非班的个体用量。观察两组患者的疗效及出血情况。结果:与对照组比较,治疗组梗死血管的再通率明显提高(95.5%比57.4%);两组的再灌注心律失常率(76.6%比70.9%)和出血率(16.4%比11.1%)差异无统计学意义。结论:替罗非班能显著提高溶栓治疗中STEMI患者梗死血管的再通率,而不增加出血风险,故替罗非班用于STEMI的溶栓治疗是安全、有效的。

处理日本遗留化学武器作业卫勤保障实践与体会

目的总结日本遗留化学武器挖掘作业卫勤保障工作经验,为今后完成挖掘销毁日本遗留化学武器作业的卫勤保障任务提供借鉴。方法以某院医疗队在吉林省敦化市某山区化学武器试挖掘卫勤保障工作为基础,分析卫勤保障工作的难点和特殊性,采取的对策和效果,并进行总结。结果制定和采取的以专业培训、特殊装备配置等一系列卫勤保障措施具体、有效可行,确保了执行日本遗留化学武器试挖掘现场作业紧急救治及日常卫勤保障任务的完成。结论针对任务特点,结合实际,采取针对性的保障措施,达到了预期效果,这些做法和体会对今后化学武器挖掘销毁工作的卫勤保障具有一定指导作用。

司帕沙星片在健康人体的药动学和生物等效性研究

目的建立HPLC内标法测定血浆中司帕沙星含量,并研究司帕沙星片的相对生物利用度及生物等效性。方法 20名健康志愿者分2组,随机、交叉口服试验制剂与参比制剂的司帕沙星片0.4 g,测定其血药浓度,计算药物动力学参数及生物等效性评价。结果试验制剂与参比制剂血浆中司帕沙星的tmax为(4.68±0.44)和(4.55±0.51)h;Cmax为(1 560.4±243.9)和(1 584.1±273.9)ng.mL-1;t1/2为(20.92±4.85)和(19.81±3.75)h;用梯形法计算AUC0-t为(43 325±12 174)和(44 139±11 815)ng.h.mL-1;AUC0-∞为(45 452±12 884)和(45 999±12 629)ng.h.mL-1。以AUC0-t计算,试验制剂的平均相对生物利用度为(97.9±5.8)%。结论该法操作简便,快速灵敏,可用于测定血浆中的司帕沙星浓度;司帕沙星的两制剂具有生物等效性。

远端脾肾分流加胰脾断流术加断流术后肝外门静脉血流动力学的变化

目的探讨远端脾肾分流加胰脾断流术(DSRS+SPD)后和在此基础上加断流术后肝外门静脉血流动力学的变化。方法插管分别连续测量犬的术前、DSRS+SPD术后、加断流术后自由门静脉压、脏侧闭塞压及平均动脉压,并计算肝外门体分流率。结果DSRS+SPD术后,自由门静脉压下降(0.0 7±2.4 1)mmHg(P>0.0 5),脏侧闭塞压下降(1 9.1 0±1 0.4 5)mmHg(P<0.0 1),平均动脉压下降(3 1.3 5±2 2.1 8)mmHg(P<0.0 1),门体分流率增加(4.5 3±4.0 9)%(P<0.0 1)。加断流术后,自由门静脉压下降(1.8 2±1.3 8)mmHg(P>0.0 5),脏侧闭塞压增加(1 1.1 4±8.85)mmHg(P<0.0 1),平均动脉压下降(9.8 3±7.5 9)mmHg(P>0.0 5),门体分流率下降(6.7 2±4.5 5)%(P<0.0 1)。结论在门静脉系统的肠系膜区与胃脾区两个功能区之间存在功能屏障,DSRS+SPD加断流术可增强这一屏障。

喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的观察与单纯气管插管全麻方法作比较喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用利弊,为小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级,上肢手术患儿46例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(L组,23例)和气管插管组(T组,23例)。分别记录两组患儿麻醉前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)、的MAP、HR、Sp02;并记录两组患儿术后疼痛、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果两组患儿麻醉前(T0)的MAP、HR、Sp02值相比较差异无统计学意义(P>0.05);而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),L组的术后疼痛评分(VAS)低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),停药后苏醒时间短于T组,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小,值得临床推广。

肝硬变门静脉高压症动物模型的制作

目的 介绍几种常用的肝硬变门静脉高压症动物模型的制作方法。方法 复习相关文献,进行综述性报告。结果 常用方法有:①四氯化碳制作模型法;②硫代乙酰胺制作模型法;③缩窄门静脉主干制作模型法;④门腔静脉吻合制作模型法;⑤缩窄胆总管制作模型法;⑥门静脉内注射血管阻塞物制作模型法;⑦门静脉内注射大肠杆菌制作模型法。结论 理想的门静脉高压症动物模型应与人类常见门静脉高压症病理生理改变相似,且具有简单、易复制,动物存活率和成模率高,适用于基础及临床研究的特点。

158例老年白内障病人的围术期护理

[目的]总结老年白内障病人的围术期护理。[方法]对158例老年白内障病人在表面麻醉下行超声乳化折叠人工晶体植入术,同时加强围术期护理。[结果]158例病人均顺利手术,术后未出现眼内出血、晶体移位等严重并发症。[结论]加强老年白内障病人的围术期护理,是手术成功的保证。

电针结合康复训练治疗肩手综合征

目的观察电针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将120例脑卒中后肩手综合征患者随机分为电针结合康复训练组及康复组各60例,治疗8周后,对比分析其临床疗效。结果治疗组(治愈5例,显效30例,好转24例)疗效优于对照组(痊愈1例,显效19例,好转27例),2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合症疗效显著,适宜临床推广应用。

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理观察

目的：探讨对微血管减压术治疗面肌痉挛患者实施围手术期护理的效果。方法选取本院于2011年8月-2013年4月收治的87例采用微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料进行分组研究。结果 A组患者并发症发生率为9.1%， B组为23.3%， A组患者满意度为95.5%，高于B组（67.4%），两组患者并发症发生率以及护理效果对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对微血管减压术治疗面肌痉挛患者实施围手术期护理可以减少患者手术后的并发症发生情况，提高护理满意度。

电针治疗脑卒中后肩手综合征36例

目的观察电针治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法选36例脑卒中后肩手综合征患者,采用电针以疏密波刺激患侧肌群受力大、易于损伤的部位,以求更有效改善水肿、疼痛及关节活动障碍。结果连续治疗8周后,治愈2例,显效18例,好转15例,无效1例,总有效率97.22%。结论电针刺激患侧肌群特殊部位治疗脑卒中后肩手综合征思路新颖,效果显著,有效提高了患者的康复效果和生活质量。

步长脑心通治疗慢性脑供血不足120例临床观察

目的观察脑心通对慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效、TCD指标变化及脑血流动力学的影响。方法对120例(治疗组)CCCI患者使用脑心通4粒/次,3次/d,口服。同时设对照组,为同期CCCI患者,用氟桂嗪口服,2粒/次,2次/d。两组均观察90 d后进行疗效比较。结果脑心通组能有效改善CCCI患者脑血流动力,提高临床疗效,治疗组头晕好转10%,消失88.2%。头痛好转11.2%,消失80.4%。结论脑心通治疗CCCI患者疗效较显著。

吲哚-3-甲醇对喉癌Hep-2细胞凋亡的作用及与p53泛素化的关系

[目的]观察吲哚-3-甲醇(I3C)促进喉癌Hep-2细胞凋亡的作用与p53泛素化的关系.[方法]利用亚甲基四唑蓝(MTT)法检测I3C对人喉癌Hep-2细胞的增殖抑制作用;采用PT-PCR及Western blot法检测Hep-2细胞内p53,MDM2,BAX,Bcl-2mRNA及蛋白的表达量.[结果]MTT法检测结果显示,T0,T1,T2及T3时细胞的OD值逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).给药后的同一时间点,G2组细胞的OD值均明显低于G1组(P<0.05);MDM2,Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著减少,而p53,BAX mRNA及蛋白表达明显增多(P<0.05).[结论]I3C可通过减少MDM2减弱其对p53的泛素化能力,从而增加细胞内p53含量达到抑制喉癌Hep-2细胞增殖、诱导喉癌细胞凋亡的作用,I3C对人喉癌Hep-2细胞的增殖抑制作用呈时间及剂量依赖性.