恶性肿瘤患者深静脉置管的护理

化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一,静脉输注化疗药物是其重要的给药方式.但由于化疗药物对血管的剧烈刺激,反复静脉穿刺,化疗药外渗的严重后果以及化疗毒副反应引起的患者对化疗的恐惧心理,限制了外周静脉给药的应用,很多患者需要行静脉穿刺置管给药,我科1999年4月至今已对80例恶性肿瘤患者进行了深静脉穿刺置管术.现将护理报告如下.

shRNA靶向PAX6对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及上皮间质转化的影响

目的探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默人类配对盒基因(PAX6)对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及上皮间质转化(EMT)的影响。方法根据Gen Bank数据库中PAX6序列,设计、合成互补并特异性编码其shRNA序列的寡核苷酸,克隆至线性化pSUPER.puro质粒载体中,将pSuper.puro PAX6 shRNA质粒(转染组)和阴性对照质粒pSuper.puro luciferase shRNA(阴性对照组)分别转染人MCF-7细胞,建立稳定低表达PAX6的MCF-7细胞株,同时设未行转染的MCF-7细胞为空白对照组。经实时定量PCR验证后,噻唑蓝(MTT)法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染后的细胞凋亡和细胞周期情况,采用Western blotting检测各组转染96 h后的EMT相关标记分子(E-钙粘蛋白、纤连蛋白和波形蛋白)水平。结果转染组的PAX6水平均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);与其余两组相比,转染组的增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bax、Bad mRNA水平均升高,而抑制凋亡基因Bcl-2 mRNA水平降低,且细胞周期的G_0/G_1期细胞比例升高,但S期和G_2/M期细胞比例均降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);转染组的钙粘蛋白水平升高,而纤连蛋白和波形蛋白水平均降低,与其余两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过shRNA抑制PAX6基因表达可抑制乳腺癌细胞增殖并诱导凋亡和细胞周期阻滞,对EMT过程有一定抑制效果,为乳腺癌的基因沉默靶向治疗提供了依据。

CTEN、TGF-β1和E-钙黏蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中CTEN蛋白、转化生长因子β1(TGF-β1)和E-钙黏蛋白的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测120例NSCLC组织中CTEN基因、TGF-β1和E-钙黏蛋白的表达水平,分析其与临床病理学特征的关系。结果CTEN、TGF-β1和E-钙黏蛋白的阳性表达率分别为68.3%、48.3%和29.2%;其表达量与肿瘤大小、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)。CTEN的表达与TGF-β1呈正相关(r=0.264,P=0.004),TGF-β1与E-钙黏蛋白的表达呈负相关(r=-0.254,P=0.005)。CTEN基因蛋白的表达水平与患者的总生存期相关,并可作为一个独立的因素用于判断NSCLC患者的预后(P<0.05)。结论CTEN、TGF-β1和E-钙黏蛋白可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用,对评估NSCLC患者的预后具有一定价值。

超声引导下肩关节腔及痛点注药治疗顽固性肩周炎的疗效

目的探讨超声引导下肩关节腔及痛点注药治疗顽固性肩周炎的疗效。方法顽固性肩周炎患者38例，采用超声引导下肩关节腔内和肩周痛点药物注射的联合方法治疗，随访1年对其疗效进行观察。结果治疗后1个月时，肩关节前屈、外展、外旋活动度（145°±11°、92°±10°、49°±17°）均较治疗前（85°±13°、45°±9°、9°±4°）增大，VAS评分（2．6±1．2）较治疗前（6．9±1．4）降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，11例患者超声可见肩关节腔钙化灶，7例关节腔积液，治疗后1年时，5例钙化灶消失，5例缩小，1例无变化，3例关节腔积液消失，3例减少，1例无变化；治疗后1年时，优效患者12例，良效19例，可效4例，差效3例，有效率为92．1％。结论超声引导下肩关节腔内药物注射联合肩周痛点药物注射可以有效治疗顽固性肩周炎。