葡萄糖浓度波动对人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及内皮型一氧化氮合酶活性的影响

目的研究葡萄糖浓度波动对人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、凋亡及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响。方法采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,经含血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和10%胎牛血清的M199培养基培养7d,贴壁细胞鉴定为EPCs。细胞同化后给予葡萄糖浓度5.5mmol/L(正常对照组)、30mmol/L(糖浓度固定组)和20或40mmol/L(平均浓度为30mmol/L,波动间期为3h,糖浓度波动组)。干预6、12、24、48、96h后,采用WST-1细胞增殖检测试剂盒处理细胞,酶标仪检测细胞增殖;以AnnexinV-FITC凋亡检测试剂盒处理细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡;以一氧化氮合酶检测试剂盒处理细胞,荧光酶标仪检测eNOS活性。结果当平均浓度相同时,与糖浓度固定组相比,糖浓度波动组抑制EPCs增殖及eNOS活性的作用显著增强(P值均<0.05),凋亡率显著增高(P<0.05);糖浓度固定组与糖浓度波动组的增殖率、凋亡率、eNOS活性的差值与干预时间呈正相关(r值分别=0.937、0.927、和0.951,P值均<0.05)。结论葡萄糖浓度波动作为独立因素促进EPCs的凋亡、抑制EPCs的增殖并降低eNOS的活性。EPCs对葡萄糖浓度波动的适应性差。

可逆性后部脑病综合征一例

可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）是一组以头痛、视觉障碍、痫性发作、意识障碍和精神异常四联症为主要症状，病灶以对称性累及后部脑白质为主，积极治疗后临床表现及影像学可逆的临床神经影像综合征，近来越来越被关注，但误诊误治现象仍较多。本文报道一例头痛伴左眼疼痛、视力下降，恶心、呕吐患者，经头部MRI确诊PRES，治疗痊愈出院，以进一步增强临床医师对该病的认识。

肿瘤科老年患者医院获得性肺炎的影响因素及护理对策

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是指由真菌、细菌、病毒、支原体或原虫等病原体引起的肺实质炎症。我国医院获得性肺炎的发生率较高,约占院内感染的23.0%-42.0%,尤其对老年患者,由于基础疾病多,病程长,免疫功能低下等,医院获得性肺炎的发生率更高,病死率也较高。

低剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的治疗效果。方法:选择我院收治的102例ADHF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(52例),治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP(0.005μg·kg^(-1)·min^(-1)输注7d),对比两组治疗前后的心功能和肾功能变化及治疗效果。结果:治疗前,两组基线资料及合并用药差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有显著改善(P<0.05),且治疗组的改善更为显著(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组的24h尿量明显增多(P<0.05);治疗前后,两组患者的肌酐(Cr)、估测的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:低剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全安全、有效、经济,值得临床推广。