急诊科护理人员工作压力调查分析

目的调查分析急诊科护理人员工作压力现状和相关因素。方法采取方便抽样法对22名急诊科护士进行护士工作压力源量表问卷调查,并对不同编制、学历、职称、班次[A班(08:00-15:00)、P班(15:00-22:00)、N班(22:00-08:00)]的急诊科护士的护士工作压力源量表评分进行比较。结果急诊科护士群体排在前两位的压力因素是病人护理方面的问题、工作量及时间分配的问题。不同编制、学历、职称、班次的急诊科护士的护士工作压力源量表评分比较差异有统计学意义(均P<0.05),提示急诊科聘用护士、大学本科及以上学历护士、低职称护士以及值P、N班护士的工作压力程度较重。结论护理管理者应根据护士的不同编制、学历、职称、班次有针对性地给予减压措施,减轻影响护士身心健康因素,以提高临床护理工作质量。

关于糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的病例报道

目的提高对糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的诊治水平。方法回顾性分析中国人民解放军第二炮兵总医院收治的1例糖尿病合并双侧膝关节肺炎克雷伯菌感染和大肠杆菌菌血症患者的临床资料和实验室检查。结果血液培养为大肠杆菌感染,关节腔积液细菌培养结果为肺炎克雷伯菌。结论糖尿病合并肺炎克雷伯菌关节腔感染和大肠杆菌菌血症的临床表现不典型,病情进展快,易漏诊、误诊,应及时行实验室检查和抗感染处理,缩短疗程。

15055例拟受血者血液传播疾病血清指标的分析

目的探讨拟受血者输血前各项血液传播性疾病血清标志物情况。方法对15 055例拟受血者血液传播疾病血清指标进行分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对拟受血者进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测;梅毒螺旋体(抗-TP)检测采用ELISA、明胶颗粒凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)3种方法检测。结果抗-HCV阳性率为1.67%,抗-HIV阳性率0.03%。单独ELISA检测抗-TP阳性、ELISA和RPR检测抗-TP均阳性、单独RPR检测抗-TP阳性率分别为2.76%、0.58%和0.03%。15例同时抗-HCV和抗-TP阳性。结论做好输血前血液传播疾病检测,不仅可以了解该地区血源性疾病的感染情况,还可减少和避免医疗纠纷及医源性感染,保证医患双方的合法权益。

荧光定量PCR检测289例乙型肝炎病毒DNA意义分析

目的荧光定量PCR检测血样中乙型肝炎病毒DNA拷贝数,探讨血清HBV-DNA检测结果与HBV抗原抗体(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)5项标志物(HBV-M)间的关系及临床意义。方法采用荧光定量PCR和ELISA法分别检测289例乙肝患者血样。结果122例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性血样中,HBV-DNA阳性检出率98.4%;89例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性血样中,HBV-DNA阳性检出率42.7%;27例HBsAg、HBcAb均阳性血样中,HBV-DNA阳性检出率29.6%;6例HBV-M全阴性血样中,1例HBV-DNA呈弱阳性。结论只有检测HBV-DNA才能确定HBV的真实感染和复制情况。荧光定量PCR检测HBV-DNA作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强、弱等的确定依据,在追踪患者预后及流行病学上有一定意义。

临床医生如何快速合理应用成分输血

血液系统疾病患者常需要输血进行对症、支持治疗,患者对输血有一定的恐惧感,本文从临床实践应用的角度,结合技术规范,阐述了临床输血一些需要关注的课题。

黄体酮与阿托品用于泌尿系结石的疗效比较

目的：观察黄体酮加阿托品肌注联合间苯三酚静滴治疗泌尿系结石的疗效。方法：将209例泌尿系结石患者随机分为两组，实验组103例采用黄体酮加阿托品治疗肌注联合间苯三酚静滴治疗，对照组106例采用654—2加阿托品疗肌注联合间苯三酚静滴治疗，比较两组疗效。结果：实验组和对照组在与疾病相关因素的统计学变量方面的比较，包括性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0．05），故两组在一般统计学资料方面具有可比性；实验组与对照组总有效率的比较（P〈0．05），差异有统计学意义，提示黄体酮加阿托品在缓解肾绞痛的疗效上有明显差异。结论：阿托品加黄体酮治疗肾绞痛具有副作用较少，疗效肯定，值得临床推广应用。