不同固定方式治疗Pilon骨折疗效对比研究

目的探讨Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的固定方式的选择及其疗效。方法 58例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者根据采用内固定方式分组。17例采用解剖型钢板为A组,19例采用锁定加压钢板为B组,22例采用有限内固定加支架外固定为C组。回顾分析各组临床及随访资料,对比疗效、疼痛程度及并发症。结果 C组失血量明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访疗效评价,3组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和1周C组疼痛明显较A、B组轻,差异有统计学意义(P<0.05),术后4周及骨折愈合后1周疼痛视觉模拟评分差异均无统计学意义(P>0.05)。C组并发症(例次)发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型钢板、锁定加压钢板、有限内固定加支架外固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果好,安全性高,有限内固定加支架外固定出血量、术后疼痛程度及并发症发生率较低,更适合于软组织损伤较重的高能量复杂Pilon骨折。

丙型肝炎病毒体外感染胎肝细胞的初步研究

目的 探索原代培养胎肝细胞对丙型肝炎病毒 (HCV)的易感性 ,旨在建立较为稳定实用的细胞感染模型。方法 感染血清与培养肝细胞共同孵育 6～ 8h后 ,收集不同时相点标本 ,用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)分别检测细胞内或上清液中正负链RNA ,免疫组化检测细胞内HCVNS3、NS5特异性抗原的表达情况 ,以及原位杂交检测细胞内HCV负链RNA。结果 接种感染血清 3d后 ,即可在细胞内或培养上清液中检出HCV正负链RNA ,间断检出至感染后第 17天。HCVNS3、NS5特异性抗原可在感染细胞内表达 ,阳性物质位于胞浆中。原位杂交法证实细胞内存在负链RNA ,也位于胞浆中。结论 原代培养的胎肝细胞对HCV不但易感 ,而且稳定地支持HCV复制。

番泻叶促进术后胃肠功能恢复385例临床观察

番泻叶促进术后胃肠功能恢复３８５例临床观察王昌湘，高东霞（６２１０００中国人民解放军第五二Ｏ医院）我院自１９８２年１月至１９９５年４月对妇产科术后病人采用番泻叶泡服促进胃肠功能恢复３８５例，取得良好的效果．现报道如下。一、资料与方法（一）观察对象：１...

驻山区某部科研工作人员个性发展特征调查

目的探讨驻山区部队中从事科研工作军人的人格发展特征。方法用卡特尔个性因素问卷(16PF)和症状自评量表(SCL-90)对驻山区某部从事科研工作的700名军人进行团体测试,并按性别、年龄、军龄、军衔和心理健康水平分组,进行组间t检验和单因素方差分析。结果(1)男性乐群性、兴奋性等因子得分显著低于女性(P<0.01),聪慧性、稳定性等因子得分显著高于女性(P<0.01);(2)随着年龄增加,调查对象在兴奋性、独立性等因子得分呈显著上升趋势,而敏感性得分则相反(P<0.05);(3)随着军龄增加,调查对象的独立性因子得分呈显著上升趋势,而稳定性、敏感性因子得分则反之(P<0.05);(4)士兵有恒性、敏感性等因子得分显著高于士官,而独立性、感情用事等因子得分则反之(P<0.05);士兵的乐群性、紧张性等因子得分显著高于军官,独立性、感情用事等因子得分则反之(P<0.05)。(5)心理健康者与心理不健康者间,除聪慧性、敏感性等因子外,其余各因子得分均有显著差异(P<0.05)。结论驻山区科研部队军人人格发展存在明显的性别、年龄、军龄和军衔特征,这种特征与军人心理健康有一定的关系。

癫持续状态患儿心肌酶谱和肾功能测定的临床意义

目的研究癫持续状态是否存在对患儿心肌和肾功能损害。方法测定50例全面强直-阵挛发作癫持续状态患者(观察组)血清心肌酶(CK、CK-MB、LHD、LDH1、AST)、肾功能(BUN、Scr)、肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),并与45例非惊厥持续状态的惊厥儿(对照组)进行比较。结果二组测定的心肌酶和肾功能比较CK、CK-MB、LDH、LDH1、BUN、Scr差异有统计学意义,AST差异无统计学意义;ECG观察组有45例异常,对照组有3例异常,cTnT观察组39例异常,对照组45例均为正常,二组比较差异均有统计学意义。结论全面强直-阵挛发作癫持续状态(SE)可引起心肌和肾脏的损伤。

晚期食管癌狭窄的综合序贯治疗

对于已经失去手术机会,放疗无效或手术放疗后严重狭窄的晚期食管癌患者,尽快恢复经口进食,抑制肿瘤生长,减轻患者痛苦,是延长生存时间,提高生存质量的重要措施。我院自1996年3月以来,采用内镜下扩张、支架置入、中药及化疗等综合序贯治疗晚期食管癌狭窄34例,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男24例,女10例;年龄42～79岁,平均59.1岁。经钡餐内镜病理证实食管癌20例,食管贲门癌9例,食管癌术后狭窄2例,放疗后狭窄3例。合并气管瘘3例,肺转移3例,肝转移1例。狭窄位于上段3例,中段23例,下段8例。狭窄所致吞咽困难按标准积分,能进半流(2分)1例,能进流质(3分)13例,滴水难入(4分)18例。所有患者因转移、病灶范围大、严重衰竭等原因而失去手术或再手术机会。

136名风洞科技人员亚健康指标分析

目的分析风洞科技人员亚健康状况,为预防亚健康提供依据。方法对进行健康体检的风洞科技干部136人采指尖末稍血,制成干血片和活血片,以布康仪直接观测干血片中纤维蛋白网的连接情况和氧自由基斑块的大小、形状及其位置,活血片中血液细胞形态、数量、血中有形成分结构及活动情况。结果风洞科技人员较多存在疲劳与应激状态、胃肠功能紊乱、颈腰椎劳损、血脂代谢异常、微量元素缺乏及重金属盐沉积等亚健康状态表现,检出异常率93.4%;女性亚健康发生率(100.0%)明显高于男性的89.8%(P<0.05);年龄越大、职称越高,亚健康发生率也越高(P<0.05)。结论风洞科技人员是亚健康的高发人群,应对其进行健康干预。

综合性干预措施对新兵控烟效果的影响

目的探讨部队的控烟途径与方法,为营造无烟军营,提高官兵健康水平提供参考。方法依据新兵吸烟者戒烟决心与心态的不同,实施以专题教育、随机教育、警示教育和个别教育为主要内容的综合性干预措施,持续6个月。结果干预组与对照组的控烟率在新兵入伍后第3、6、12个月分别为0.00%、8.16%、2.72%和12.73%、72.73%、72.79%,差异均有显著性(P<0.01)。结论军队控烟以新兵为突破口,以综合性干预教育为主要对策是行之有效的。

结核病特效药Dipasic的临床应用

结核病特效药Dipasic,又名力排肺疾(GEWO399,DPC),它以独特方法将异烟肼(INH)与对氨基水杨酸(PAS)合成的化合物,现将其作用特点、适应症、用法用量、临床效果、注意事项等论述如下。 1.作用特点 DPC分子中保留了异烟肼固有的抗结核病作用,同时保留了对氨基水杨酸能阻止乙酰化作用,故有增强INH疗效的作用。本品口服后在血液、组织中的有效INH浓度较一般治疗效果维持时间长,但不会引起血液和组织中有效成分高浓度现象,固可转运到脑脊液中,不但对肺结核有效,而且对结核性脑膜炎亦有效,且不会引起胃肠功能障碍。

严重烫伤后补体活化的动态变化及对巨噬细胞分泌功能的影响

目的 观察严重烫伤后血浆补体趋化活性的动态变化及其对巨噬细胞分泌功能的影响 ,以进一步了解它们在伤后免疫紊乱中的作用。 方法 采用小鼠 18%TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为正常对照组、去补体对照组、各时相烫伤组及去补体烫伤组 ,检测各组血浆的趋化活性 ,以各组血浆培养腹腔巨噬细胞 (PMф)并检测其一氧化氮 (NO)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的产量。 结果 烫伤后血浆中补体的趋化活性在伤后 30min迅速增高 ,6h达到高峰 ,2 4h开始下降 ;烫伤组血浆使PMф产生更多的NO和TNFα。 结论 烫伤后补体迅速活化并激活巨噬细胞 。

人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及提高生活能力的效果评价

目的探讨人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力的效果。方法选取2009年1月至2011年5月的76例阿尔茨海默病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各38例。对照组以常规的护理程序进行护理，观察组则采用人文护理为指导进行护理。对2组患者护理前及护理后1，3个月的MMSE量表评分、生活能力指数及家属满意度进行统计比较。结果观察组护理后1，3个月MMSE量表≥21分者比例及生活能力评分71～95分的比例均高于对照组，患者家属满意度也高于对照组。结论人文护理可显著改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力，患者家属对此护理模式也较为满意。

826例汶川地震住院伤员伤情特点及救治分析

目的分析汶川地震住院伤员的伤情特点及救治，为类似自然灾害所致伤员的救治提供参考。方法利用《创伤数据库系统》V3．0收集录入的四川大学华西医院和德阳市第一和第二人民医院收治的地震伤员资料，对伤员一般情况、伤情特点和治疗措施进行分析比较。结果共收集资料较为完整、符合要求的伤员826例，其中男410例，女416例；年龄1～102岁，平均45．8岁。其中31～60岁伤员占总数的50．2％。有职业记录的477例中，农民占43．8％（209／477），工人占15．7％（75／477），在校学生占14．1％（67／477）。钝器伤（53．2％）、挤压／掩埋（22．5％）和跌倒／坠落（15．0％）为前3位致伤原因。德阳市两家医院收治的伤员入院时间主要集中在地震后4d内，占92．1％；华西医院收治的伤员入院时间主要集中在震后3～9d（81．7％）。骨科伤员占伤员总数的59．2％。伤员的AIS主要集中在1—3分的区域。严重多发伤（ISS〉16分）发生率为8．2％。入院后接受内固定术120例（34．1％），清创缝合术103例（29．3％）及外固定术55例（15．6％）。肢体离断术22例（6．3％），颅内手术仅2例（0．6％）。结论地震导致的建筑物倒塌是主要致伤机制，伤员以骨伤较多。损伤多在AIS1～3分范围，严重多发伤较少。伤员接受专业救治时间普遍较晚，伤员后送分流较迟，提示对特大自然灾害所致伤员的早期救治和及时高效后送救治的能力亟待加强。

高渗高血糖综合征乳酸酸中毒伴癫痫抢救一例

患者男，47岁。因口干、多饮、多尿、消瘦（体质量下降5 kg）半个月，反复抽搐3 h余于2016年1月2日入院。查体：T 36．6℃，P 138次／min，R 26次／min，BP 160／120 mmHg，浅昏迷，四肢抽搐、强直，双侧瞳孔等圆等大，直径4 mm，光反射存在，心界不大，双下肺未闻及湿鸣，肝脾无肿大，病理征阴性。

重症监护病房201例严重创伤病人TRISS分析

目的评估我院创伤中心重症监护病房（ＩＣＵ）严重创伤病人（损伤严重度评分ＩＳＳ≥１６）的救治结果。方法对２０１例严重创伤病人应用ＴＲＩＳＳ法，计算其生存概率（Ｐｓ），以Ｍ和Ｚ检验与严重创伤结局（ＭＴＯＳ）组进行比较评估。采用第三军医大学野战外科研究所编制的计算机创伤评分软件进行分析计算。结果２０１例中预测存活１８７例，实际存活１８０例，Ｚ＝－３．１５６６，Ｍ＝０．６１８，其中钝性伤年龄＜５５岁的１０６例预测存活１０１例，实际存活９５例；≥５５岁５１例预测存活４７例，实际存活４４例。结论本组严重创伤病人救治水平与ＭＴＯＳ组相当。但同时应考虑到：（１）ＭＴＯＳ组资料来源较分散，创伤严重度不等，而本组资料均来自ＩＣＵ，ＩＳＳ≥１６；（２）ＭＴＯＳ组＞６５岁者占７．９％，而本组占１０．６％。因此，说明本组严重创伤病人救治水平较高。

雷尼替丁与甲硝唑治疗口疮性口炎的疗效比较

目的：观察雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：治疗组６０例（男性３１例，女性２９例；年龄２４±ｓ７ａ），用雷尼替丁０．１５ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ及局部涂抹纯雷尼替丁药粉，ｔｉｄ；对照组６０例（男性３３例，女性２７例；年龄２３±９ａ），用甲硝唑０．４ｇ和维生素Ｂ２１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ及局部贴粘０．０２％氯己定口腔溃疡膜，ｔｉｄ。结果：用药后的总有效率治疗组和对照组分别为１００％和８５％，２组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡见效快，疗程短，无不良反应，复发周期延长，复发率低。