急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响

目的：探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者的安全性及有效性。方法：胸椎或腰椎老年手术患者80例,ASA I~Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组（H组）、控制性降压组（C组）、急性高容量血液稀释联合控制性降压组（CO组）和对照组（R组）,每组20例。不同时间点采集桡动脉及颈静脉血行血气分析。所有患者于术前、术后1、3及7d行MMSE评分。结果：4组血流动力学均平稳,各时点LAC、PO2、BE 4组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4组术后1dMMSE评分均较术前明显降低（P〈0.01）,术后7d明显高于术后1d（P〈0.05）,但仍低于术前（P〉0.05）。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其他3组（P〈0.05）。结论：AHH联合CH用于老年脊柱手术患者,可改善微循环,降低术后认知功能障碍风险,利于患者康复。

高强度训练环境下作战部队无偿献血不良反应差异性分析

目的：探讨高强度训练环境下作战部队群体性无偿献血不良反应的发生率、原因及其防治策略。方法：回顾性分析近10年来高强度训练环境下作战部队无偿献血不良反应的发生概率及影响因素。结果：高强度训练环境下作战部队献血不良反应发生率较正常人群明显偏低，且发生不良反应多集中在献血量为150～200ml时。同时，群体特异性构成，如认知情况、知识结构等对于献血不良反应的发生都具有明显的统计学相关性（P〈O．05）。结论：针对高强度训练环境下作战部队所具有的特殊群体环境以及军事人员对于应激等刺激因素较强的耐受能力，可以通过献血常识教育和献血前准备工作，降低献血不良反应的发生。

输注红细胞治疗多发性骨折的疗效分析

目的观察多发性骨折患者输注红细胞(RBC)的效果。方法对40例多发性骨折患者输注红细胞前后RBC、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)值的变化情况进行比较分析。将伴有感染、发热及大量渗出的20例患者定为A组;不伴有感染、发热及大量渗出的20例患者定为B组。结果两组多发性骨折患者输注红细胞后RBC、HCT、Hb指标上升有统计学意义(P<0.05),B组红细胞输注效果好于A组。结论多发性骨折患者应及时纠正休克,控制感染及发热,减少渗出,避免因大量或多次输血影响免疫系统,可提高红细胞输注的有效性。