经皮椎弓根穿刺行单侧PKP术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎弓根穿刺行单侧PKP 术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,VCFs）的临床疗效和技术体会.方法： 回顾性分析2010 年2 月～2014 年3 月我院收治的37 例（45 个椎体）80 岁以上高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩骨折患者行PKP 治疗,其中,骨折椎体分布：单节段29 例（33 个椎体）,其中T9 2 个,T118 个, T 12 4 个, L 17 个,L25 个,L36 个,L4 1 个;双节段8 例（12 个椎体）,T11合并T122 个,T11 合并L 1 1 个,T12合并L2 3个.分别在术前、术后1 周、术后3 个月对患者进行疼痛VAS 和活动能力评分,在X 线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb 角（患椎的上一椎体下缘和下一椎体上缘延长线的夹角）.结果： 37 例获随访3～15 个月,平均10.3 个月.术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症.术前VAS 和活动能力与术后1 周比较均有统计学差异（P〈0.05）,术后3 个月与术后1 周比较均无统计学差异（P〉0.05）.术前和术后X 线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s 角度的数据比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：依据疼痛、活动能力评分和影像学测量,临床中采用球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩性骨折效果显著,是一种治疗高龄胸、腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中应用.

小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对80例腰椎间盘突出症行小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核切除术,同时对其疗效做出评价。结果 80例随访6~12个月,平均4.5个月。根据疗效标准评估:优69例,良9例,可1例,差1例,优良率达97.5%。结论小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核切除术具有创伤小、操作简单、疗效好、适用范围广,患者更容易接受。

球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨采用球囊扩张器(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(VCFs)的临床疗效。方法回顾性分析本院2010-02—2014-03采用球囊扩张器对37例(45个椎体)80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折行PKP治疗,分别在术前、术后1周、术后第3个月对患者进行疼痛视觉模拟VAS评分和活动能力评分,在X线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb角。结果 37例获随访3~15个月,平均10.3个月。术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症。术前VAS和活动能力与术后1周比较均有统计学差异(P<0.05),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。术前和术后X线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折效果显著,是一种治疗高龄胸腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用。