原生架构虚拟机技术在医院中心机房的应用探索

目的探索原生架构虚拟机技术在医院中心机房的应用前景。方法应用原生架构虚拟机技术,合理规划服务器资源,搭建虚拟服务器。结果原生架构虚拟服务器共用实体服务器的硬件资源,并被统一管理。虚拟服务器会在实体服务器出现故障或者性能低下时,自动接管实体服务器。结论原生架构虚拟机技术的应用,优化了服务器架构,提高了医院中心机房硬件的利用率,节约了医院的投资成本,同时从根本上提高了医院信息系统的安全和性能。

某医院2013-2015年对肿瘤患者应用中成药的合理性分析

目的分析某医院2013年1月-2015年12月肿瘤患者使用中成药的情况及用药合理性,为临床中成药管理提供参考。方法选取2013-2015年某医院收治的肿瘤患者280例为调查对象,采集门诊处方电子点评系统中记录的抗肿瘤处方,分析中成药使用基本情况、使用数量及应用抗肿瘤中成药患者年龄分布情况,同时对其用药适应症、给药剂量、疗程、有无重复用药及联合用药等相关用药信息进行回顾性分析,评价其用药合理性。结果该医院2013-2015年间中成药使用率为53.9%;所有中成药中以口服剂型中成药应用较多,2015年有78.9%的肿瘤患者使用口服剂型中成药,有10.5%的肿瘤患者使用注射剂型中成药,8.4%的肿瘤患者使用注射+口服剂型成药,较2013年及2014年均有所增长,各剂型比较差异无显著性(P>0.05);<20岁、20~40岁、41~60岁及≥61岁肿瘤患者使用中成药占比分别为37.9%、12.5%、13.2%、36.4%。280份肿瘤患者中成药处方中,22份存在不合理用药情况,不合理用药率为7.9%。结论门诊中肿瘤患者中成药使用量较大,用药存在一定不合理性,临床药师应加强监管,促进中成药合理使用。

某医院业务收入变化分析

目的：利用因素分析法，对某医院业务收入进行分析，确定影响业务收入的主要因素，以加强管理，提高医院经营管理水平。方法应用因素分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊业务收入增加的根本原因是门诊人次增加；住院业务收入增加是由于出院人次和人均费用增加所致。结论医院今后应进一步强化管理，努力提高医疗质量和服务质量，发挥技术优势，开展新业务、新技术，加大人才培养力度，确保医疗经济稳步增长。

通过病床工作效率指标分析医院床位设置

目的合理配置医院各科室床位数，为管理者决策提供科学依据。方法提取医院2014年度医疗数据，采用SPSS13．0测算出各科室开放床位数的合理区间。结果22个科室中病床设置合理的有10个科室，需要增加床位的有7个科室，需要减少床位的有5个科室，床位配置存在不合理现象。结论通过对比合理区间与实际展开床位数的差距，对部分科室进行调整，合理配置各科室床位，才能有效利用病床资源，优化科室病床配置。

联黎维和中国二级医院595例耳鼻咽喉疾病谱分析

自2007年2月,我国向黎巴嫩维和任务区派遣60人的医疗分队组建联合国驻黎巴嫩临时部队中国二级医院。根据中华人民共和国与联合国签署的《谅解备忘录》,该医院为自我维持医院,由中国分遣队配备人员、提供装备和物资,每一批维和人员在到达任务区之前必需充分考虑人员安排,准备好维和期间所需药品耗材。笔者对自2009年11月-2013年3月5个任务期内该院耳鼻咽喉科接诊的595例患者疾病进行总结分析,为今后维和医院专科医师的配备、专科药品及器材的准备提供参考。

边远地区中小型医院PACS建设的经验与建议

PACS系统的设计与实现是实现数字化医院的关键,是医院信息化建设的重点和热点。但PACS系统建设投资巨大,周期较长,因此,医院管理者和信息系统建设者应该对其建设中的问题有一个充分的认识,才能保证系统最终顺利实施。根据解放军第五十九中心医院PACS系统实施的过程与体会,描述医院PACS系统的构建原则和目标、实施方案和应用的效果,着重介绍了PACS实施的经验和体会。通过PACS系统,医院实现了数字化、网络化和无胶片的医学影像诊断与管理,提高了诊疗质量和效率,同时也满足了临床科室的日常工作与科研需求。

打造医院核心竞争力 树立正确人才培养观

当今社会,医院间的竞争说到底是人的素质和人力资源开发的竞争,是人才资源优化的竞争,人才竞争的优势是医院获得市场竞争优势的有力保证。

米脂县中医院系列举措便民惠民

[本刊讯]＂党的惠农政策就是好,住院花费了1374元,现在自己只要出400元,这是以前想也不敢想的。＂家住陕西米脂县高渠乡田渠村的农民王秀兰高兴地说。因患胸膜炎,经县中医院治疗已经痊愈的她说起医改政策赞不绝口。

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗手段。方法 回顾性总结近 2 0年来收治的 5 8例 60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果 5 8例中 5 6例行手术治疗 ,治愈 46例 ,死亡 12例。死于心肺功能衰竭 5例 ,感染性休克 4例 ,肾衰竭 3例。结论 老年人胃十二指肠溃疡穿孔 ,宜争取早期手术 ;治疗方法以穿孔修补加高选迷走神经切断术 ,或修补加简化迷走神经切断术为较好选择。

快速康复外科理念在胆肠吻合术患者的应用研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术患者中应用的安全性、有效性及其优势。方法将38例患者随机分为FTS组(n=19)和对照组(n=19),对照组采用常规围术期处理方法,FTS组采用FTS理念指导下的围术期措施,分析比较术后第1天不良心理情绪,术后排气、排便时间,住院天数及住院费用等,记录两组术后不良反应及并发症情况。结果与对照相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念应用于胆肠吻合术患者,具有安全、有效、经济等特点,可加速患者的康复。

955例HBV感染者肾功能损害的分析

目的了解HBV感染者发生肾功能损害的情况。方法收集2008年1月至2011年3月于该院确诊的955例HBV感染者的临床资料,将患者按年龄分为:≤30岁年龄组(低龄组)、>30～50岁年龄组(中龄组)、>50岁年龄组(高龄组),对其肾功能损害情况进行分析。结果 139例(14.6%)患者出现肾功能损害,低龄组、中龄组及高龄组HBV感染者的肾功能损害发生率分别为9.6%、14.2%、18.1%,高龄组HBV感染者比低龄组更容易发生肾功能损害(χ2=0.449 4,P=0.011 1)。385例(40.3%)患者出现肝功能损害,有肝功能损害的患者比无肝功能损害的患者更容易出现肾功能损害(χ2=25.440 0,P<0.01)。男性HBV感染者比女性HBV感染者更容易发生肾功能损害(χ2=20.305 8,P<0.01)。结论 HBV感染者肾功能损害的发生率较高,临床中应密切检测HBV感染者的肾功能。

不同类型胆管囊肿的手术治疗

目的 总结各种类型胆管囊肿手术治疗的经验。方法 对 5 2例手术治疗的 5种类型胆管囊肿进行回顾性分析。 5 2例中行胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合 3 8例 ;囊肿部分切除、残余囊肿空肠吻合 2例 ;憩室型胆总管囊肿切除、T管支撑引流术 2例 ;胆总管末端囊肿行囊肿空肠吻合 1例 ;肝内科胆管囊肿行肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Y型吻合 4例 ;肝叶或肝方叶切除、肝管空肠吻合 5例 ;结果 5 2例均治愈出院。 45例随访 4个月～ 17年 ,42例恢复良好。结论 胆管囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术为治疗胆管囊肿的首选术式。掌握各类型囊肿切除的适应证、切除方法和胆道重建内引流的原则是提高手术疗效的关键。

非发酵菌分布与耐药性分析

目的了解该院非发酵菌的分布及耐药性,明确非发酵菌的耐药特点。方法对该院2009～2011年分离自临床标本的2437株致病菌采用珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏板进行鉴定及药敏试验结果共分离非发酵菌416株,占分离致病菌的17.1%(416/2437);呼吸道标本非发酵菌分离率最高[26.5%(170/641)],血液标本分离率最低[4.8%(9/186)];鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是主要的非发酵菌;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(3.8%),铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(1.5%)。结论非发酵菌在临床分离致病菌中占重要比例,且不同标本分离率不同,呼吸道标本中分离率最高。非发酵菌耐药率普遍偏高,应加强耐药性监测,从而为合理使用抗菌药物提供依据。

经阴道无张力尿道中段吊带术与经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果比较

目的对比经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)与经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效与并发症。方法将确诊的100例女性SUI患者依据治疗方式不同均分为两组,其中采用TVT治疗的50例设为观察组,其余采用TVT-O治疗的50例设为对照组,比较两组的疗效与并发症。结果两组术后总疗效分别为98.00%、94.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后血肿、膀胱损伤、补片侵蚀、神经损伤、排尿不畅并发症差异均无统计学意义(P>0.05);但术后对照组6例大腿根部疼痛,观察组无一例大腿根部疼痛,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT与TVT-O作为治疗女性SUI的两种手术方式,均具有微创与疗效显著的临床优势,但TVT术后并发症更少。

某院316例超长住院日病例统计分析

平均住院日是衡量医院医疗质量和管理水平的重要指标，也是三甲医院评审的核心指标之一，如何缩短平均住院日是医院管理者研究的重要课题。现将我院2010年-2013年住院时间超过100天的患者，进行统计分析，为医院管理部门决策提供依据。

亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤流行病学调查

目的调查亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤发生情况及流行病学特点,为预防和减少踝关节军事训练伤提供参考。方法调查亚热带地区陆军某部山地旅步兵营1148名官兵在2013年1-12月期间踝关节训练伤情况,分析受伤的时间分布、科目分布、部位分布及训练地形分布。结果踝关节训练伤发生率为16.99%,其中骨折占4.10%,软组织损伤占95.90%。6-8月及10-11月为训练伤高发时间;受伤科目主要以障碍训练、5 km越野所占比例较高;外踝损伤发生率(12.89%)明显高于内踝损伤(4.10%),软组织损伤发生率(16.29%)明显高于骨折(0.70%);发生训练伤的地形以平地、凹凸不平地所占比例较高。结论踝关节军事训练伤发生率较高,且以软组织伤、外踝损伤多见。

肝门部胆管癌肝胆联合根治切除7例

目的 探讨肝胆联合手术门静脉骨骼化及肝叶切除治疗肝门部胆管癌的效果。方法 采用肝外胆管切除 ,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌 7例 ,其中联合中肝及胰十二指切除 1例 ,肝左三叶切除 1例 ,右后叶及方叶部分切除 1例 ,左半肝切除 4例。 1例中肝及胰十二指肠切除后实施Child式消化道重建 ,6例实施左或右肝内胆管空肠Roux en Y型胆肠吻合术。结果 无手术死亡 ,7例切除标本切缘均无癌细胞。 5例现生存时间分别为 3 8,2 2 ,17,13和 9个月 ,2例术后 2 0 ,2 3个月死亡。结论 门静脉骨骼化切除联合受累肝叶切除是治疗肝门部胆管癌最有效的手术方法之一 ,有利于达到临床根治 ,可提高病人的生存率和生存质量。

鼻中隔缝合和鼻腔填塞对鼻中隔矫形术患者围手术期生命体征的影响

目的评价鼻中隔矫形术中分别应用填塞法和缝合法固定鼻中隔,对患者围手术期心率、血压、呼吸的影响。方法选取80例鼻中隔偏曲矫形术患者,随机分为缝合组和填塞组,收集患者手术前、后的心率、血压、呼吸情况,比较两组生命体征的变化情况并观察术后并发症。结果缝合组患者围手术期心率、血压、呼吸的变化情况均小于填塞组(P均<0.05)。围手术期发生异常生命体征的概率小于填塞组(P<0.05)。术后并发症的发生两组无明显差异。结论鼻中隔缝合法用于鼻中隔矫形术,术后患者生命体征较填塞组平稳,对患者心血管系统和全身情况负担小,术后并发症的发生无增高,可考虑替代填塞法用于鼻中隔矫形术。