滇南某医院平战时期住院军人疾病谱分析

目的分析驻滇南部队平、战时期疾病发生的特点,为各级卫生管理部门提供参考,并为做好部队疾病防治工作提供依据。方法收集1979、1981、1984-1986年(战时)及2003-2007年(平时)2个阶段我院收治的军队住院患者资料,采用出院第一诊断,按ICD-9国际疾病分类编码进行分类排序,并进行对比分析。结果驻滇南地区部队战时住院排列前6位的系统疾病是:传染和寄生虫疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、感觉器官疾病、泌尿系统疾病,战时前6位的系统疾病占同时段住院军人例数的72.6%;平时住院前6位的系统疾病是:呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病、神经系统疾病,平时住院前6位的系统疾病占同时段军队住院例数的72.9%。结论疾病是平、战时时期影响官兵健康的重要因素,传染病、呼吸系统、消化系统疾病,以及损伤与中毒是滇南驻军的防治重点,同时也应加强泌尿系统疾病、循环系统疾病及皮肤病的防治工作。

基层医院临床药师工作方法探讨

目的探索基层医院临床药师的工作方法。方法介绍临床药师循环完成多项工作的思路、方法和工作要点。结果与结论每名临床药师循环完成多项工作的方法,不受人员数量的限制,在临床药师不足时可保证临床药学各项工作系统全面地运行,有利于临床药师的培养。

依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血对血清炎性因子及氧化应激指标的影响

目的:探讨依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)对血清炎性因子及氧化应激指标的影响。方法:选择100例老年HICH患者,按入组序列号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予控制血压、降颅内压、止血、脱水、神经营养药物等脑出血常规治疗;观察组在脑出血常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗。比较两组治疗前、治疗第3天、7天及14天血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及氧化应激指标NO、MAD、SOD水平。结果:(1)两组治疗第3天血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)两组治疗第3天血清NO、MAD水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前;治疗第3天、第7天、第14天的SOD水平均高于治疗前,且第3天<第7天<第14天,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清NO、MAD水平均低于对照组,SOD水平高于对照组同时间点,差异均有显著统计学意义(均P<0.05)。结论:依达拉奉早期治疗老年HICH可有效减轻机体炎症反应,抑制氧化应激损伤。

低温等离子射频消融术在鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨低温等离子射频消融术在鼻咽喉疾病中应用的治疗效果。方法低温等离子下鼻甲打孔射频消融术治疗鼻塞814例;软腭切开打孔射频消融术或同时切除扁桃体治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)67例;低温等离子扁桃体、腺样体切除或射频消融术治疗儿童OSAHS 68例。结果鼻塞患者一次消融后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分0～1分者720例(88.45%);二次消融后VAS评分0～1分者35例(4.30%),VAS评分5分以上者59例(7.25%)。67例成人OSAHS治愈3例(4.5%),显效38例(56.7%),有效19例(28%),无效7例(10.4%);68例儿童OSAHS治愈58例(85.29%),鼾声、憋气和张口呼吸等症状消失,咽部阻塞感消除;10例症状明显减轻(14.71%)。结论低温等离子射频消融术在鼻咽喉部疾病中应用广泛、效果显著、操作简便、微创、安全性高且患者痛苦小:尤其是治疗儿童OSAHS,疗效更为显著。

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗樊献军耿协强陈辉韩天明张立峰原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病，我院于１９８３年１月～１９９７年４月共收治４８例，其中４３例经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例，女性２７例。最小年龄５岁，最大年龄...

山羊对移植水牛角的免疫反应的实验研究

本文以山羊为动物模型,用水牛角作为骨移植材料,植入到山羊股骨缺损处,检测了移植后的免疫排斥反应。特异性IgG的产生是对照组的3—7倍,特异性T淋巴细胞转化率为13—21％,明显高于手术对照组。这些结果表明,水牛角移植后,机体能产生一定强度的免疫反应。

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特对蛛网膜下腔出血患者的疗效及血清IL-6及TNF-α水平的影响

目的观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特对蛛网膜出血患者的治疗效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年6月-2017年3月蛛网膜出血患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予镇痛、镇静、吸氧、降压、止血等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液治疗,分析两组患者的治疗效果及血清IL-6及TNF-α水平变化。结果观察组治疗后总有效率(92.73%)高于对照组(76.36%)(P<0.05);治疗前,两组患者大脑中动脉收缩期血流峰值(VPMCA)及椎动脉收缩期血流峰值(VPVA)水平和血清IL-6及TNF-α水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组VPMCA及VPVA水平和血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特能有效改善蛛网膜下腔出血患者的临床症状,降低血清炎症因子水平,效果优于马来酸桂哌齐特单独治疗。

多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病患者非运动症状的治疗效果观察

目的 分析探讨多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病（PD）患者非运动症状的治疗效果。方法 选取2013年2月-2016年4月我院收治的171例PD患者,采用随机数字表法分为观察组（n=85）和对照组（n=86）。对照组患者采用多巴丝肼治疗,观察组患者采用多巴丝肼联合普拉克索治疗。分析比较两组患者治疗前后的各项评分指标。结果 治疗后,观察组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、非运动症状30问卷筛查量表（NMSQuest）评分小于对照组,帕金森病睡眠量表（PDSS）评分大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病患者非运动症状的抑郁状态和睡眠质量有显著改善作用。

氯吡格雷与阿司匹林联合治疗对短暂性脑缺血患者CD63及CD62p的影响

短暂性脑缺血发作是临床上比较常见的缺血性脑血管疾病,其发病原因比较复杂,主要是由于颅内血管病变引起的短暂性、局部性脑或者视网膜功能障碍,具有反复发作,短暂性失语,甚至导致患者瘫痪、感觉障碍等特点,对患者日常生活和工作造成消极影响[1]。若未得到及时有效的治疗,易造成患者神经功能缺损,增加缺血性脑卒中的发生率,使患者死亡风险显著增加[2]。

Gustilo-Anderson ⅢB、ⅢC型胫骨开放骨折的一期修复重建策略

笔者回顾国内外文献,结合自身经验探讨Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型胫骨开放骨折的治疗流程和方案选择。遵循高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)原则,尽早预防性使用广谱抗生素,高质量的清创,在损害控制外科理念指导下应用当代显微外科及标准的骨折固定技术,一期重建软组织的同时尽可能确定性固定骨折能显著减少严重胫骨开放骨折的术后并发症。

腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用策略

回顾国内外文献,结合作者经验,总结和探讨腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的血供特点、个体化设计方法和手术要点。该皮瓣综合了穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣和游离皮瓣各自的优点,在应用彩色多普勒血流显像及CT血管成像获得腓动脉穿支体表定位、解剖形态等信息的前提下,通过穿支蒂螺旋桨皮瓣和游离移植2种方法,结合超薄皮瓣、皮肤筋膜瓣、嵌合皮瓣、组合皮瓣、多叶皮瓣等技术,可以自由、准确、高效地修复全身不同部位创面。

早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值研究

目的:探讨早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值。方法:选取患有早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为研究对象为观察组,同时另取无早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为对照组,两组患者均行超声心动图进行检查,随后比较两组患者的超声指标。结果:观察组的左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积以及E/A等指标均优于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期心尖肥厚型心肌病中运用超声诊断能够提高疾病的诊断准确率,有效预防心血管事件的发生,帮助患者获得更好地治疗,值得推广。

责任制整体护理在小儿烧伤治疗中的护理体会

目的总结分析责任制整体护理在小儿烧伤治疗中的护理体会。方法回顾性对比分析2015年1月—2016年12月中国人民解放军第五十九医院烧伤科收治的分别采用责任制整体护理(研究组,100例)与常规护理(对照组,110例)模式护理的小儿烧伤患者的院内感染率、健康宣教覆盖率及患者满意度。结果研究组患儿创面均完全愈合,院内感染率为4.00%,健康宣教覆盖率为100%,患者满意度为98.00%;对照组患儿中2例患儿因经济原因放弃治疗,其余108例患儿创面均完全愈合,院内感染率为9.26%,健康宣教覆盖率为79.63%,患者满意度为80.56%。两组患儿院内感染率对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2=2.867,P=0.077,P>0.05,差异无统计学意义;健康宣教覆盖率及患者满意度对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2=22.780及16.066,P值均为0.000,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论小儿烧伤后采用责任制整体护理模式予以护理,可有效提高患儿及其家属对烧伤知识的了解程度及依从性,患者满意度较高,值得临床推广应用。

结直肠癌的临床研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是临床最常见的恶性肿瘤之一，几乎所有的结直肠癌都由良性息肉逐渐发展而来，从分子水平分析，结直肠癌的发生是一个复杂的过程，是环境因素及遗传因素共同作用的结果，抑癌基因P53等的突变及增殖异常共同参与了大肠癌的形成，但仍不能作为判断肿瘤预后的单独指标。大肠癌早期主要以手术治疗为主，晚期以放化疗、中医治疗多见，近年来生物免疫学治疗也取得较好的疗效。

中医体质分型下的延续护理对结节囊肿型痤疮复发的影响

目的:分析中医体质分型下延续护理对结节囊肿型痤疮的复发影响。方法:选择2014年5月-2015年1月笔者所在医院收治的96例结节囊肿型痤疮患者,将其分作对照组和研究组,各48例,研究组基于中医体质分型,对患者给予延续护理,对照组则选取常规护理。结果:护理后,研究组总有效率是97.92%,对照组是72.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组第2、4、12个月病情复发率各为38.46%、23.53%、13.04%;对照组各为50.00%、44.44%、38.46%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医体质理论与延续护理结合的护理方法对结节囊肿型痤疮患者实施护理,可明显降低病症复发率,具有较高的临床价值。

青木春夫式断流术治疗食管静脉曲张破裂急性出血

目的 总结青木春夫式断流术治疗食管静脉曲张破裂急性出血的效果。方法 对46例接受青木春夫式断流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急诊手术止血率100%。术后并发症率为109%,均经非手术疗法治愈。本组无手术死亡者,46例均获随访(05～11年),再出血2例(44%)。死亡3例(出血、肝癌、肝衰各1例)。食管胃底静脉曲张消失率782%,好转率218%。结论 本术式并发症少,安全,可靠,疗效满意,是治疗食管静脉曲张破裂出血的较理想的手术。