汉防己甲素防治放射性肺损伤的临床观察

目的:观察汉防已甲素(Tet)防治放射性肺损伤的安全性疗效。方法:122例胸部放疗患者分为实验组(RT+Tet)52例,对照组(RT)70例。放疗均采用3D-CRT技术,DT56～70Gy。肺V20控制在(20±6)%。实验组于放疗中每周1～6d口服Tet100mg/次,3次/d。观察药物毒副反应和放射性肺损伤情况。结果:两组均顺利完成治疗计划,未发生药物相关不良反应。急性放射性肺损伤,实验组:0级20例,Ⅰ级29例,Ⅱ级3例。对照组:0级41例,Ⅰ级27例,Ⅱ级2例;晚期放射性肺损伤,实验组:0级41例,Ⅰ级9例,Ⅱ级2例。对照组:0级51例,Ⅰ级13例,Ⅱ级6例。两组急性和晚期放射性肺损伤发生情况,差异均无统计学意义,P值分别为0.083和0.536。对照组临床中激素应用率为39%(27/70),明显高于实验组19%(10/52),P=0.022。结论:Tet在胸部放疗中使用安全,对急性和晚期放射性肺损伤的防治作用尚未显现。激素的应用可能是观察放射性肺损伤的主要影响因素之一。