侵袭性肺曲霉病21例临床分析

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院2001年1月—2008年1月收治的21例IPA的基础疾病、临床症状和体征、影像学特征、治疗和预后情况。结果21例IPA患者确诊2例,拟诊19例。所有患者均有基础疾病,其中肝病为最多见的基础病(共12例,占57%)。社区感染7例,医院感染14例。主要症状为发热、咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难。14例行胸部CT检查,其中4例见"晕轮征",5例见"空气新月征"。接受治疗的15例患者中,治愈7例(46.7%),好转3例,治疗有效率66.7%。结论IPA病死率高,临床表现缺乏特异性,早期诊断和尽早应用抗曲霉药可降低病死率。

肝移植术后早期肺部感染40例病原学分析

目的探讨肝移植术后早期肺部感染病原学分布特点。方法对我院75例肝移植术后患者早期发生肺部感染40例次患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者肺部感染发生率为53．3%(40/75),共分离出病原菌54株(痰或下呼吸道吸引物培养53株,血培养1株)。其中细菌41株占75．9%(革兰阴性杆菌28株,占68．3%,革兰阳性球菌13株,占31．7%),真菌13株占24．1%。革兰阴性杆菌中有11株产ESBLs,占39．3%,葡萄球菌中有7株耐甲氧西林,占葡萄球菌58．3%。结论肝移植术后患者早期肺部感染发生率高,细菌耐药性强,及时进行痰或下呼吸道分泌物培养和床边X线检查是主要诊断方法。

肿瘤患者静脉血栓栓塞症的预测及预防用药

静脉血栓栓塞症（VTE）在肿瘤患者中发生率较高,是肿瘤患者致残、致死的重要原因之一.采取简单易行的方案预测其发生,并采取相应预防用药,有助于减少VTE的发生,减少其致残率及死亡率,延长患者的生存期.对肿瘤患者VTE早预防、早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤患者治疗疗效、防止并发症的关键.