巨脾大部切除后残脾巨噬细胞的分布与定量研究

目的探讨门静脉高压巨脾大部切除后残脾巨噬细胞（mφ）的分布与含量。方法收集门静脉高压症患者巨脾标本13例，术后8年穿刺获取残脾标本13例，另设外伤性脾组织13例作对照。采用免疫组化CD68染色，光镜下观察mO分布并计数。结果残脾组mφ均匀分布在红髓脾索内和附在窦壁上，密度增高，色深染，零散分布在白髓脾小体内，较密集分布边缘区，并见mφ体积增大。残脾组红髓的mφ计数（31．09±9．73）与巨脾组（4．20±0．88）和对照组（7．46±0．86）分别比较差异有统计学意义（P〈O．05）；巨脾组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；三组白髓脾小体和边缘区之间分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门静脉高压巨脾大部切除后，残脾红髓内单位像素面积mφ数量明显增加，白髓脾小体和边缘区mφ数量和巨脾、正常脾相同，提示保留的残脾仍具有较强的吞噬功能。

巨脾大部切除术后残脾T、B淋巴细胞分布与定量研究

目的探讨巨脾大部切除后残脾组织内T、B淋巴细胞浸润情况。方法收集门静脉高压症患者巨脾标本13例，术后8年穿刺获取残脾标本13例，另设外伤性脾组织13例作对照。采用免疫组化染色，光镜下观察T、B淋巴细胞分布并计数。结果T、B淋巴细胞在残脾组分别为（59．769士9．429）个／10。像素面积、（10．822士1．938）个／10^-5像素面积；巨脾组为（34．715±3．497）个／10^-5像素面积、（2．369±0．664）个／10^-5像素面积；对照组为（48．229±14．869）个／10^-5像素面积、（6．844±0．807）个／10^-5像素面积。残脾组与巨脾组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），巨脾组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论巨脾大部切除后，残脾单位面积T、B淋巴细胞数目明显增加，提示残脾的免疫功能可能有所改善。

巨脾大部切除后残脾纤维组织的分布与定量研究

目的探讨门脉高压症巨脾大部切除后残脾组织内胶原、弹力及网状纤维的变化，为巨脾保脾术寻找理论依据。方法选取门静脉高压症脾肿大患者13例，采用手术和穿刺活检获取脾组织标本，分为巨脾组和残脾组。另设外伤性脾破裂标本13例为对照组。应用Masson染色、EVG染色及改良氨银染色，光镜下进行比较分析。结果胶原纤维、弹力纤维、网状纤维含量，残脾组分别为（7．81±0．83）％、（7．72±3．42）％、（4．67±1．09）％；巨脾组分别为（7．76±0．81）％、（7．21±3．18）％、（4．79±1．20）％；对照组分别为（3．21±0．51）％、（1．67±3．22）％、（10．92±0．86）％。残脾组胶原、弹力、网状纤维含量与巨脾组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。残脾组与巨脾组胶原和弹力纤维含量比对照组增多，差异有统计学意义（P〈0．05）；残脾组和巨脾组网状纤维含量比对照组减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论巨脾大部切除残脾固定腹膜后，不会加重脾组织的纤维化程度。