介入结合手术治疗各期下肢深静脉血栓形成的体会

目的初步探讨和总结手术结合介入在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的疗效。方法回顾性分析近2年来手术结合介入治疗的40例下肢DVT患者共42条肢体的方法和效果,其中髂股静脉主干陈旧性铸型血栓8例,髂总静脉开口狭窄或闭塞继发新鲜血栓25例,单侧新鲜血栓5例,滤器置入后继发下腔静脉及双下肢新鲜血栓2例。主要使用患肢股静脉切开,介入下取栓并结合球囊扩张和(或)支架术。结果40例患者下腔静脉及深静脉全部开通。其中髂静脉支架置入19例;球囊扩张14例;人工血管置换股静脉1例。平均随访10个月,全部患者患肢症状明显改善,彩色多普勒或造影示患侧深静脉血流通畅。结论手术结合介入治疗深静脉血栓具有良好效果,值得进一步研究和推广。

血管腔内技术联合超声清创机治疗糖尿病足21例分析

目的：观察和分析血管腔内技术联合超声清创机治疗糖尿病足的效果及临床价值。方法对21例糖尿病足患者，行下肢动脉造影及腔内治疗，并联合应用超声清创机清创，观察溃疡愈合速度及时间。结果21例患者下肢动脉血供均得到明显改善，除1例小腿膝下截肢、1例小趾截肢外，余19例溃疡均在20~50天内愈合。结论血管腔内治疗能改善糖尿病足血液灌注，超声清创机能对溃疡局部进行有效清创，二者结合能更快促进糖尿病足的愈合。

腔内外联合治疗锁骨下动脉窃血综合征39例

目的探讨、分析腔内外联合治疗锁骨下动脉窃血综合征的优势。方法回顾性分析自2011年3月至2012年12月对39例锁骨下动脉窃血综合征行腔内外联合治疗的方法及临床效果。结果本组39例病人均顺利完成手术,成功率100%,术后症状完全消失,无严重并发症出现。结论对锁骨下动脉窃血综合征的患者实行腔内外联合治疗是一种安全、有效的方法。

下肢动脉硬化性闭塞继发血栓形成腔内外联合手术临床研究(附86例病例报告)

目的总结腔内外联合一站式手术解决下肢动脉硬化性闭塞继发血栓的治疗经验。方法对86例下肢动脉硬化性闭塞继发血栓的临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者均在DSA下行腔内外联合手术,根据病变位置不同及每个患者的具体情况采取最有利的个性化手术治疗,植入支架64枚,人工血管转流23例次,86例患者均伴有远端流出道或流入道病变,均在术中使用球囊扩张。86例患者手术均获得成功,保肢率100%,1例术后3天死于肺梗。术后随访3个月至2年,随访率为93%(80/86),疗效满意。结论根据下肢动脉硬化性闭塞继发血栓形成的部位及狭窄或闭塞程度的不同,所以不能采取固定的模式去处理每位患者,腔内外联合一站式手术因为可以根据手术中具体情况而及时修订手术方向,是治疗下肢动脉硬化性闭塞继发血栓形成的有效手段。

介入联合手术治疗陈旧性深静脉血栓

深静脉血栓形成后综合征（post thrombotic syndrome，PTS）是由急性深静脉血栓形成引起，缓慢发展形成的慢性静脉功能不全性疾病．好发于下肢。因为主干呈血栓性闭塞或狭窄，下肢静脉血流靠侧支无法完全解决回流问题，而导致一系列的临床症状。我院自2006年1月至2007年6月采用腔内外联合手术的方法治疗PTS20例，取得满意效果，现报告如下。

下腔静脉滤器置入后继发下腔静脉血栓形成的治疗

下腔静脉滤器置入术后继发滤器内及下腔静脉与双侧髂股静脉血栓形成（完全性闭塞）的发生率较低。我院采取双侧股静脉切开，双球囊取栓并结合滤器内开通并抽吸血栓＋留置多侧孔导管溶栓的方法成功的治疗2例，现报告如下。