PaperBox在科技期刊文献管理中的应用

介绍了PaperBox软件及其定制参考文献著录格式、规范参考文献的引用,实现基于云的文献存储和共享,实时引用文献,对关注领域的主题进行实时新文献提醒和跟踪文献更新,简便、快速地管理文献和提高工作效率等功能。

内科胸腔镜检查术后并发症的护理观察体会

目的:探讨内科胸腔镜检查术后并发症的护理。方法:收治行胸腔镜检查患者100例,随机分为常规组和观察组,各50例。常规组术后给予常规护理,观察组给予全面观察及护理措施。结果:护理后,观察组并发症发生率低于对照组,常规组满意度低于观察组(P<0.05)。结论:对胸腔镜检查术后患者采取全面护理措施,降低了术后并发症的发生率,促进患者康复,提高了患者满意度。

辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清白细胞介素-16水平的影响

目的:观察辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清IL-16的影响。方法:选择中、重度哮喘发作期患者54例,随机分为3组。治疗组:辅舒酮吸入配合小青龙汤口服;辅舒酮组:单纯辅舒酮吸入;小青龙汤组:单纯口服小青龙汤。治疗前和治疗4周后测定肺通气功能FEV_1和呼吸阻抗R_5,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-16(IL-16)的水平。另选10例健康志愿者作为对照组。结果:治疗后3组患者肺通气功能FEV_1均显著增加、呼吸阻抗R_5均显著减少(P<0.05或P<0.01),但以治疗组改善最为明显(P<0.01)。治疗前3组IL-16水平均显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后各组IL-16水平明显下降(P<0.05或P<0.01),以治疗组下降最为明显(P<0.01)。血清IL-16含量分别与FEV_1、R_5值呈负相关和正相关(r_1=-0.67,r_2=0.71,P均<0.01)。结论:辅舒酮吸入配合口服小青龙汤对哮喘患者肺功能改善和抑制血清IL-16的作用,明显优于单纯吸入辅舒酮或单纯口服小青龙汤,可成为中、重度哮喘的重要治疗手段。

原发冲击伤模拟实验概述

冲击波致伤动物模型是原发冲击伤模拟实验研究的前提和保障。目前绝大多数实验模拟冲击波是使用炸药产生冲击波和冲击波生成装置两种方法。早期建立冲击伤模型是使用烈性炸药产生冲击波致伤动物,随着技术的发展,冲击波生成装置取代烈性炸药应用到动物实验研究中。冲击波生成装置常见两种类型:生物激波管装置和激光冲击波发生装置。各种生物激波管装置已发展成熟并被广泛使用,激光冲击波发生装置也显示出独特的优势,大大促进了冲击伤模拟实验研究的开展。

医学人文关怀的基本内涵

医学人文关怀是医务工作者必备的基本素养。它不仅要求医务工作者运用知识、技能诊疗疾病,而且要求医务工作者给予患者广泛而精细的人文关怀。这就要求医者践行关爱、博爱、至善、至美、慎行的医学人文关怀。其中,关爱是医学人文关怀最基本的要求;博爱是医学人文关怀的追求;至善是医学人文关怀具体的体现;至美是医学人文关怀高层次的要求;慎行是医学人文关怀必备的行为。关爱、博爱、至善、至美、慎行应该体现在临床工作中的每一个步骤、每一个环节以至每一个细节。

IL-12/IL-13失衡与支气管哮喘

白介素(IL)-12和IL-13对支气管哮喘的异常免疫起了关键作用。IL-12具有调节Thl/Th2细胞免疫应答的作用,哮喘患者由于IL-12产生缺陷而导致Th2细胞免疫应答过强;IL-13作为Th2型细胞因子成员,通过激活嗜酸粒细胞,减少其凋亡,促进IgE分泌等机制,广泛参与过敏性哮喘及炎症疾病过程。充分证据表明这两种关键性免疫调节细胞因子在哮喘患者的肺中产生不平衡,即IL-13过量产生和IL-12产生减少。IL-12/IL-13产生失衡是哮喘发病的关键因素之一,如何调整两者的平衡是哮喘治疗的一个方向。

原发肺冲击伤动物实验研究概况

肺脏是爆炸冲击伤最易受累的脏器之一，是冲击伤实验研究的重点。过去通过将多种动物暴露于冲击波致伤，在肺损伤后的病理生理学表现、安全性阈值和预测模型等方面，获得了大量的实验研究结果。近些年来，研究重点转向冲击伤的分子机制方面。本文从肺冲击伤的细胞因子活性变化、氧化应激反应及治疗等方面综述其主要研究概况。

肺癌患者HLA-G表达与血清IL-10、IFN-γ的关系

目的:探讨肺癌组织HLA-G的表达和血清IL-10、IFN-γ变化的关系。方法:免疫组化SP法检测肺组织HLA-G表达程度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血血清中IL-10和IFN-γ的浓度。结果:HLA-G在肺癌组病理组织的表达率为51.3%,对照组为0,两组比较有显著差异(P<0.01)。外周血IL-10的含量在肺癌组较对照组明显升高(P<0.01),外周血IFN-γ的含量在肺癌组较对照组降低(P<0.05)。结论:HLA-G在肺癌组织中表达上调,IL-10的升高与肺癌组织HLA-G表达的上调同时存在,而未发现IFN-γ对HLA-G表达的影响。

护理干预在电子支气管镜检查中的应用探讨

目的研究分析对接受电子支气管镜检查的患者实施护理干预的临床疗效。方法选取本院自2016年3月~2017年3月共收治的300例接受电子支气管镜检查得患者为研究对象,随机分成实验组150例与对照组150例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施全程护理干预,分析比较两组患者的并发症发生情况以及对护理服务的满意度。结果通过对比分析,实验组患者的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的12.67%;实验组患者的护理满意度为88.67%,显著高于对照组的73.33%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受电子支气管镜检查得患者实施护理干预可以显著降低并发症发生率,且大大提升了患者对护理服务的满意度,值得在临床上做进一步的推广使用。

分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理研究

目的:研究针对性护理和传统护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的护理效果差异。方法:选取我院2017年1～12月收治的124例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各62例。研究组采用针对性护理,对照组采用传统护理。比较两组一次穿刺成功率、护理满意度、VAS评分及并发症发生率。结果:研究组一次穿刺成功率及护理满意度明显高于对照组,VAS评分及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理能够减少CT引导下经皮肺穿刺活检术引起的并发症发生风险,提高一次穿刺成功率,减轻疼痛程度。

免疫磁珠阴性法富集恶性胸腔积液中肿瘤细胞方法的建立

目的建立免疫磁珠阴性法富集恶性胸腔积液肿瘤细胞的方法，探讨该方法富集胸腔积液中肿瘤细胞的敏感性、特异性及其应用价值。方法将5、10、20、50、100个4，6-二眯-2苯吲哚（DAPI）染色的肺腺癌细胞系A549细胞分别加入20ml心力衰竭患者的胸腔积液中[约含（1～10）×10^6个细胞]，通过免疫磁珠阴性法富集癌细胞，荧光显微镜检测体外加入癌细胞的回收率。收集2010年7月至2011年7月江苏省苏北人民医院呼吸科53例患者的胸腔积液，其中包括经活检病理证实的36例肿瘤患者的胸腔积液标本，男25例，女11例，年龄40～78岁，平均（63±9）岁；17例非肿瘤患者的胸腔积液标本，男8例，女9例，年龄25～81岁，平均（53±18）岁。应用免疫磁珠阴性法及密度梯度离心法富集53份胸腔积液标本并涂片，然后分别应用瑞姬染色、免疫荧光染色及荧光原位杂交（FISH）法进行肿瘤细胞鉴定。结果分别加人5、10、20、50、100个经DAPI染色的肺腺癌A549细胞的回收率分别为75％、78％、82％、85％和88％，平均回收率为81．6％。应用免疫磁珠阴性法联合瑞姬染色检测恶性胸腔积液中肿瘤细胞的阳性率为81％（29／36），免疫磁珠阴性法联合免疫荧光染色检出表达细胞角蛋白18（CK18）和DAPI阳性、白细胞共同抗原（CD45）阴性细胞的阳性率均为100％，免疫磁珠阴性法联合荧光原位杂交（FISH）检出肿瘤细胞的阳性率为86％（31／36）；密度梯度离心法联合瑞姬染色检出肿瘤细胞的阳性率为61％（22／36）。免疫磁珠阴性法联合瑞姬染色或FISH与密度梯度离心法联合瑞姬染色比较，差异均有统计学意义（X^2=4．00，P=0．039；X^2=5．818，P=0．012）。良性胸腔积液患者应用免疫磁珠阴性法联合瑞姬染色或FISH、密度梯度离心法联合瑞姬染色均未检出肿瘤细胞，而应用免疫磁珠阴性法联合免疫荧光染色检卅CK18及DAPI阳性、CD45，阴性细胞的阳性率为100％。结论应用免疫磁珠阴性法富集胸腔积液肿瘤细胞的方法可行，且该方法联合瑞姬染色或FISH对恶性胸腔积液的诊断具有较高的敏感性和特异性，对于良恶性胸腔积液的鉴别具有重要意义；而联合CK18、DAPI、CD45，标记的免疫荧光染色不能有效鉴别胸腔积液中的肿瘤细胞和间皮细胞，还需寻找更特异的肿瘤细胞抗体标志物。

慢性阻塞性肺部疾病患者血清瘦素水平的研究

目的 探讨瘦素在慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者体内的变化及意义。 方法 采用放射免疫法测定 3 4例稳定期COPD患者及 16例健康人的血清瘦素水平及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平 ,同时测定各营养指标 ,包括理想体重百分比 (IBW % )、三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂中点肌肉周径 (AMC)、肌酐身高指数 (CHI% )、总淋巴细胞计数 (TLC)及血清白蛋白 (ALB)。比较患者与健康人各参数的差异 ,瘦素与各参数的相关性。 结果 COPD患者各营养指标均明显低于健康人 (P <0 0 1) ,瘦素水平亦低于健康人 (P <0 0 5 ) ,TNF α水平高于健康人 (P <0 0 5 )。瘦素水平与各营养指标IBW % (r =0 69,P <0 0 1)、TSF(r =0 5 4,P <0 0 1)、AMC(r =0 5 2 ,P <0 0 1)、CHI% (r =0 5 8,P <0 0 1)呈显著正相关 ,与TNF α无明显相关性。 结论 COPD患者存在营养不良 ,瘦素水平低于健康人 。

转录因子Sp1影响抵抗素基因表达的研究进展

抵抗素起初认为与胰岛素抵抗有关,近来的研究结果表明其作用广泛,与炎症、代谢、免疫和肿瘤等关系密切。近年来的研究表明转录因子Sp1对抵抗素基因的表达有着重要影响,这对于阐明抵抗素作用的详细分子机制,为临床防治抵抗素相关的疾病提供了一个新的分子靶点。

慢性阻塞性肺疾病和认知功能障碍

认知功能障碍是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的合并症之一，有导致COPD急性加重的风险，并降低患者一些基本的日常生活能力。目前常用简易智能精神状态检查量表、扩充痴呆量表等测试评价认知功能水平。COPD合并认知功能障碍的机制可能与脑灌注减低、脑实质受损、低氧血症一高碳酸血症、吸烟等相关。肺疾病康复治疗、长期氧疗、适当的有氧代谢活动对COPD认知功能障碍可能有适度的改善。今后需加强COPD认知功能障碍的评估、筛查和治疗，及早发现和干预，提高患者生活质量。

干粉吸入装置吸入过程中错误操作分析

现实生活中，干粉吸入装置错误操作是非常常见的。干粉吸入装置虽然构造各异，但除了启动和关闭步骤不同外，吸入过程的步骤完全相同（包括呼气、含入、吸入、屏气、呼气五部分）。本文详细剖析了干粉吸入装置吸入过程中9步错误操作的内容及正确方法。

部分液体通气中全氟化碳回收和再利用研究现状

在部分液体通气中，考虑到经济及环境因素，需要将全氟化碳（PFC）的损耗降至最低。目前PFC回收和再利用常用四种方法：闭合重呼吸环路、热湿交换器装置、冷凝器装置和碱石灰吸收剂。四种方法各有优缺点。临床上应依据实际情况选用PFC回收和再利用装置以最大化降低PFC的损耗。

自体肺癌树突状细胞疫苗体内回输对患者生活质量的影响21例分析

目的探讨肺癌患者树突状细胞(DC)回输后患者PS评分、生活质量的变化。方法对21例确诊为肺癌的患者进行1个疗程(4次)的DC免疫治疗。结果治疗中未出现明显不良反应,PS评分及生活质量均有明显的改善。结论 DC体内回输无明显不良反应,明显改善了患者的生活质量。

西地那非辅助治疗COPD合并肺心病的临床研究

目的观察西地那非辅助治疗COPD合并肺心病的临床疗效。方法将入选的COPD患者随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在其基础上加用西地那非25 mg/次,2次/d,1个月为1疗程。结果治疗组呼吸困难评分、血气、心脏射血分数、肺通气功能、平均肺动脉压力与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非可改善COPD合并肺心病患者心肺功能,显著降低肺动脉压力。

中性粒细胞弹性蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病

中性粒细胞弹性蛋白酶是丝氨酸蛋白酶超家族成员之一,它能够消化、降解细胞外基质和上皮连接结构造成气道上皮完整性破坏和肺组织损伤,并通过促进炎性细胞聚集,引起黏液高分泌等机制促进慢性阻塞性肺疾病气道炎症与重构的发生。