脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病48例临床分析

目的探讨脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的疗效及并发症处理,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析中国人民解放军第六十中心医院收治的48例缺血性脑血管病患者的脑血管病发生风险因素、脑血管病变、脑血管支架植入手术情况、术后并发症处理及预后等指标。结果 48例患者术后血管狭窄减少均在70%以上,术后并发症6例:应激性失明1例,继发性癫痫大发作2例,颈动脉窦反应2例,颅内出血2例;47例患者术后1个月回访均无明显不适症状,15例患者术后0.5~2a行DSA复查:12例支架形态、位置良好,3例出现支架内再狭窄。结论头颅影像学、颈部血管超声、DSA等检查可早期筛查发现脑血管病变,脑血管支架植入及球囊扩张手术可有效缓解脑血管狭窄恢复脑供血,全面的术前评估、严格的围手术期治疗护理以及术后定期复查DSA能有效降低术后并发症的发生。

恶性大脑中动脉梗死的预测和重症监护治疗探讨

目的探讨恶性大脑中动脉梗死的预测和重症监护治疗方法。方法 48例恶性大脑中动脉梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者死亡17例(35.4%)。发病34 h^5 d死亡的患者11例,死因:脑疝的患者5例,脑梗死后出血4例,心力衰竭、肺部感染1例,心肌梗死1例。发病2~3个月内死亡的患者6例,死因:肺栓塞2例,食物反流引起肺部感染和心力衰竭4例。结论加强对恶性大脑中动脉梗死患者病症的预测以及分型分期的准确性,实现早期判断能够促进重症监护治疗的顺利进行以及提高治疗有效性。

急性脑梗死患者治疗中动脉溶栓联合血管内支架植入术的应用效果

目的探讨动脉溶栓联合血管内支架植入术在急性脑梗死患者的治疗效果。方法选取我院2016年1月—2017年2月收治的急性脑梗死患者74例,根据治疗方法不同分为对照组37例,观察组37例。患者均接受脑动脉溶栓治疗,对照组于溶栓后实施药物保守治疗,观察组对于符合手术指征的患者再行血管内支架植入术。观察并比较两组患者治疗效果、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为91.89%(34/37)高于对照组81.08%(30/37),差异有统计学意义(χ~2=6.85,P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现严重的并发症;对照组仅1例患者发生脑出血。结论动脉溶栓联合血管内支架植入术治疗急性脑梗死的效果显著,能够有效提高治疗效果,缓解症状,改善患者神经功能,有利于病情控制和恢复。

磁敏感加权成像对大面积脑梗死后出血性转化的诊断价值

目的分析磁敏感加权成像(SWI)对大面积脑梗死后出血性转化的诊断价值。方法选取2012—2014年在解放军第六十中心医院就诊的大面积脑梗死患者50例,分别进行磁共振常规序列、磁共振血管造影(MRA)及SWI序列检查,比较3种方法对大面积脑梗死后出血性转化及脑梗死后出血灶的检出率。结果磁共振常规序列对出血性转化的检出率为20%,MRA为30%,SWI为36%。其中MRA和SWI对出血性转化的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。SWI对脑梗死后出血灶的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。结论 SWI对大面积脑梗死后出血性转化的诊断准确率较高,且其能更清晰地显示脑梗死后出血灶。