高血压患者心力衰竭严重程度与高密度脂蛋白胆固醇水平的关系

目的探讨高血压患者心力衰竭严重程度与血清HDL-C水平的关系。方法采用随机数字表随机抽取法选择高血压患者156例,分为心力衰竭组83例和心功能正常组73例。用酶法检测血清TC、TG;用磷钨酸镁沉淀法检测血清HDL-C;根据Friedewald公式计算血清LDL-C。采用超声心动图诊断并评价心力衰竭的严重程度。结果与心功能正常组比较,心力衰竭组患者血清HDL-C水平明显降低(P<0.05);心力衰竭组患者室间隔、左心室后壁、左心室舒张末内径、左心房内径、心力衰竭超声指数和心室壁节段性运动异常比率明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。Pearson直线相关分析和偏相关分析显示,高血压患者血清HDL-C与心力衰竭超声指数呈负相关(r=-0.230,P<0.05;Υ=-0.262,P<0.05)。结论高血压患者心脏收缩和(或)舒张功能衰竭的严重程度与血清HDL-C水平密切相关。

慢性心力衰竭应用依那普利联合美托洛尔方案的效果评估及研究

目的探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法方便选取2013年12月—2016年1月该院心血管内科收治的126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各63例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在结合对照组治疗方案的前提下进行依那普利联合美托洛尔进行治疗,分析并比较两组患者的治疗效果、左室功能变化情况及治疗后血清IL-1β、TNF-α水平。结果对照组与研究组患者给予不同的治疗干预后,总有效率分别为68.3%与88.9%,可见研究组患者治疗效果明显优于对照组,血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,不仅能有效改善患者心功能,而且能大大降低患者血清中白介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平,值得在临床上推广。

老年患者的心理护理体会

随着世界人口老龄化,老年患者也不断增加,由于老年患者各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年患者大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年患者的发病率、住院治疗率比其他年龄组高。针对老年患者的心理特点有几点体会。

体重指数在评估内科住院患者肺心病发生中的价值

目的：探讨体重指数在预测内科住院患者肺心病发生中的价值。方法：利用随机数表随机入选解放军第十二医院2012年1月～2012年12月间内科住院患者92例，其中男性47例，女性45例，年龄在22岁-87岁之间。体重指数（Bodymassindex，BMI）应用公式：BMI=体重／身高。（kg／m2）计算。用酶法检测血清总胆固醇、甘油三酯；葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。结果：与非肺心病组患者比较，肺心病组患者体重指数明显升高（38．96±5．77VS29．72±7．879，P〈0．01）；肺心病组患者肺性脑病病史的比率明显升高（26．7％VSO％，P〈0．01）。肥胖和极度肥胖的患者合并肺心病病史的比率分别为53．3％、46．7％。多分类Logistic回归分析显示，体重指数与肺心病密切相关。ROC曲线分析显示，体重指数预测肺心病的临界值为BMI〉32kg／m2，预测肺心病的ROC曲线下面积为0．860，ROC曲线下面积大于0．7，预测价值较高。Youden指数为0．596，体重指数预测最佳临界值为BMI大于32，诊断特异性为66．2％，敏感性为93．3％，阳性预测值为34．96％，阴性预测值为98．07％。结论：内科住院患者体重指数与肺心病发病率密切相关，体重指数大于32kg／m。预测内科住院患者肺心病发病有较高的价值。