VEGF单核苷酸多态性与自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生的相关性探讨

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的发生与血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNPs)相关性。方法选取我院2009—2011年接诊的SAH患者200例,将其分成CVS(+)组101例和CVS(-)组99例,选取130例作为健康对照组,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测VEGF+405G/C、+936C/T和-460C/T位点基因型和等位基因的分布频率,然后进行相关性分析。结果经过对多态性及相关临床资料等因素进一步作单因素Logistic回归分析,结果显示,Hunt-Hess分级和-460TT是和脑血管痉挛相关的危险因素。结论中国人群中VEGF-460T/T的多态性是脑血管痉挛发生的一个危险因素,但并不是独立的危险因素。

经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤66例临床研究

目的探讨经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的方法及临床效果。方法对2000年1月至2012年2月收治的66例经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤患者进行回顾性分析总结。结果 66例患者,肿瘤全切55例,次全切8例,大部切除3例。术后病理检查,垂体瘤38例,颅咽管瘤16例,脑膜瘤12例;术后32例发生尿崩,18例出现低钠血症,3例高钠血症,无手术死亡病例。54例患者随访6个月至5年,术前视力下降45例,术后视力恢复好转38例,无变化5例,恶化2例。肿瘤残留11例,术后行γ刀放疗6例,肿瘤复发3例,1例鞍区并发眶内脑膜瘤。结论在经翼点入路行鞍区肿瘤显微手术中,熟练掌握规范的手术入路和局部显微解剖以及良好的显微外科技术是提高肿瘤全切率和手术疗效的保证。