浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术10例

报告 1995年 7月至 1998年 2月期间 ,应用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术 10例的治疗效果。该手术方法不同于低温体外循环心脏停跳的心内直视手术。它的优点在于体外循环不降温、不阻断主动脉、心脏不停跳而保持冠脉灌注。有效避免了心脏的缺血缺氧导致的损害和再灌注损害。

热休克转录因子1和核转录因子κB p65参与运动预处理减轻压力超负荷诱导大鼠病理性心肌肥厚的机制

目的 观察运动预处理（exercise preconditioning,EP）对压力超负荷诱导的病理性心肌肥厚的影响,并探讨其机制.方法 SPF级斯普拉格-杜勒（Sprague-Dawley,SD）大鼠80只,10周龄,雄性.将大鼠按随机数字表完全随机分为4组,即假手术组、主动脉缩窄组（TAC组）、运动预处理＋假手术组（EP＋假手术组）和运动预处理＋主动脉缩窄组（EP＋ TAC组）.两个EP组大鼠均进行4周跑步训练,然后EP＋ TAC组和TAC组大鼠进行TAC手术,假手术组和EP＋假手术组进行同样手术操作,而不缩窄主动脉弓.术后8周,检测各组大鼠的平均动脉压,观察其心脏形态和组织学变化,采用实时定量聚合酶链反应检测B型利钠肽（BNP）、热休克蛋白（HSP）70的mRNA表达水平,采用蛋白印迹法检测BNP、热休克转录因子1（HSH）、HSP70、核转录因子κB（NF-κB） p65和白细胞介素2（IL-2）的蛋白表达水平.结果 （1）各组大鼠病理性心肌肥厚各相关指标的检测结果：术后8周,TAC组和EP＋ TAC组大鼠平均动脉压分别高于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）.组织形态学检查发现,TAC组和EP＋ TAC组大鼠心脏体积分别大于假手术组和EP＋假手术组,心脏质量（HW）/体质量（BW）分别大于假手术组和EP＋假手术组（P=0.001和0.03）,心肌细胞横截面面积分别大于假手术组和EP＋假手术组（P=0.006和0.02）.TAC组和EP ＋TAC组大鼠BNP的mRNA和蛋白表达水平分别高于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.05）.但EP＋ TAC组大鼠的HW/BW则小于TAC组（P =0.022）,心肌细胞横截面面积亦小于TAC组（P =0.005）,BNP的mRNA和蛋白表达水平亦均低于TAC组（P均为0.001）.（2）各组大鼠心肌组织中HSF1和HSP70 mRNA和蛋白表达水平的检测结果：术后8周时,TAC组和EP ＋TAC组大鼠左心室心肌细胞胞浆中的HSF1蛋白表达水平分别低于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）,但EP ＋TAC组高于TAC组（P＜0.05）.TAC组和EP ＋TAC组细胞核中HSF1的蛋白表达水平分别低于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）,但EP ＋TAC组高于TAC组（P＜0.05）.TAC组和EP＋ TAC组大鼠左心室心肌细胞中HSP70mRNA和蛋白表达水平分别低于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）,但EP＋ TAC组均高于TAC组（P均＜0.05）.（3）各组大鼠NF-κB和IL-2蛋白表达水平的检测结果：TAC组和EP＋ TAC组大鼠左心室心肌细胞胞浆中NF-κB p65蛋白水平分别高于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）,但EP＋ TAC组低于TAC组（P＜0.05）.TAC组和EP＋TAC组大鼠左心室心肌细胞核内NF-κB p65蛋白表达水平分别高于假手术组和EP＋假手术组（P均＜0.01）,但EP＋ TAC组低于TAC组（P＜0.05）.EP＋ TAC组大鼠左心室心肌细胞IL-2蛋白表达水平低于TAC组（P＜0.05）.结论 EP可以减轻压力超负荷诱导的病理性心肌肥厚,其中HSF1和HSP70表达上调、HSF1激活以及NF-κB p65表达和核转位抑制可能参与了保护作用.

某潜艇艇员远航前后细胞免疫功能和生化指标的变化研究

目的 探讨某潜艇艇员远航前后细胞免疫功能和生化指标的变化情况.方法 对62名常规潜艇艇员远航前后T淋巴细胞亚群及NK细胞（CD3^＋、CD4＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞）5项指标,肝肾功能以及电解质13项生化指标[包括血糖（Glu）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）、尿素（UREA）、肌酐（CREA）、钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁（Fe）]进行测定.结果 与远航前比较,远航后T淋巴细胞亚群中的CD3^＋[分别为（67.02±7.30）％、（68.91 f8.15）％]、CD4＋[分别为（33.59±5.61）％、（36.87％±3.65）％和CD4^＋/CD8^＋（分别为1.22±0.45、1.46±0.52）均显著升高（P＜0.05）,然而CD8^＋[分别为（27.32±8.21）％、（25.25±4.38）％]淋巴细胞显著降低（P＜0.05）,Glu水平[分别为（3.68±0.85） mmol/L、（4.38±1.15） mmol/L]明显升高（P＜0.05）,血清Ca[分别为（2.48±0.11）mmol/L、（2.54 ±0.12） mmol/L]水平升高（P＜0.05）,血清Na[分别为（141.08±5.75） mmol/L、（138.08±2.86） mmol/L]和血清Cl[分别为（103.12±3.09） mmol/L、（98.89±4.28）mmol/L]水平明显降低（P＜0.01）,血清Fe[分别为（23.14±6.75） μmol/L、（21.54±7.34） μmol/L]水平也出现降低（P＜0.05）.肝肾功能相关生化指标尽管有不同程度的升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 本次远航常规潜艇艇员机体免疫应答能力增强,Glu及血清Ca水平升高,Fe、Na和Cl水平降低,提示潜艇远航需要继续调整营养支持配比,关注Glu变化,更好地保障远航潜艇艇员的身心健康.