大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法 对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果 治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论 应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 。

腹痛、腰痛、发热、腹腔积血、休克

腹痛、腰痛、发热、腹腔积血、休克中国人民解放军第四○四医院内科、病理科１病历摘要患者女，４５岁。山东农民。因左上腹部及左腰部剧烈绞痛２天、发热１天，于１９８８年６月６日入院。既往无高血压及糖尿病史，６年前曾患＂急性胆囊炎＂，以后未复发。患者自６月４日...

肺动脉栓塞的防治进展

近年来,肺动脉栓塞的防治取得了很大的进展。

中医分型治疗高血压病200例疗效分析

目的 :探索中医分型治疗对高血压病的疗效。方法 :对 2 0 0例患者临床资料进行回顾总结 ,中医辨证分为肝阳上亢型 (Ⅰ型 )、肝肾阴虚阳亢型 (Ⅱ型 )和肝肾阴阳两虚型 (Ⅲ型 )。其中 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 119例 ,Ⅲ型 77例。分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中药汤剂治疗。每例患者均连续用药 2个月。结果 :治疗前后收缩压为 (16 1.2± 2 5 .2 )mmHg对 (136 .1± 16 .3)mmHg ,P <0 .0 1,舒张压 (10 3.2± 12 .4)mmHg对 (84.1± 9.3)mmHg ,P <0 .0 1。 结论 :中医分型治疗高血压病有较好的疗效 ,治疗期间未发现毒副作用 。

P波离散度对特发性阵发性房颤的预测价值

目的 :评估P波离散度预测特发性阵发性房颤 (PAF)的价值。方法 :选择 30例发生过特发性PAF病人恢复至正常窦性心率时的心电图 (ECG)和 2 6例正常人ECG ,测量两组最大P波 (Pmax)和最小P波 (Pmin) ,求两者之差值 ,即P波离散度 (Pd)。结果 :特发性PAF患者与健康对照组比较 ,Pd延长 ,且具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :Pd显著增大 ,能将特发性PAF与正常人区分开 ,它是预测特发性PAF病人的一种新的、有价值的生理指标。

黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰的疗效观察

目的 :探索黄芪对肺心病并心衰、呼衰的治疗效果。方法 :5 1例 (A组 )肺心病并心衰、呼衰病人应用黄芪 +常规治疗 ,38例 (B组 )同类病人单用常规治疗 ,比较两组疗效 (主要是心功能改善程度 )、治疗前后动脉血氧分压差 (△PaO2 )、动脉血二氧化碳分压差 (△PaCO2 )、动脉血氧饱和度差 (△SaO2 )和疗效时间。结果 :A组显效 6 4.7% ,有效 2 7.4% ,总有效率为92 .1% ;B组显效 36 .8% ,有效 2 9% ,总有效率为 6 5 .8%。两组总有效率相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。△PaCO2 A组为2 8.12± 6 .3,B组为 15 .97± 3.2 ,两组比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;△PaO2 A组为 2 0 .87± 5 .1,B组为 16 .34± 3.7,两组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。A组平均疗效时间为 19± 7d ,B组为 2 7± 11d ,两组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在常规治疗基础上加用黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰 ,可加快心功能和呼吸功能改善 ,明显提高疗效。

脂必妥治疗脂肪肝200例疗效分析

目的 :探索治疗脂肪肝的有效中药。方法 :对 2 0 0例患者用脂必妥进行治疗观察。病例均经超声诊断仪器探查而确诊。每例病人服脂必妥 1.0 5g ,每日 3次 ,连服 2个月。结果 :服药 2个月后 ,显效率 5 1.0 % ,有效率为 45 .0 % ,总有效率为 96 .0 %。治疗前后相比较 ,患者LDL C明显降低 ,HDL C明显升高 ,血浆粘度和全血粘度明显下降 ,体外血栓长度和重量明显减少。结论 :脂必妥价格低廉 ,服用方便 ,治疗效果显著 ,未见明显毒副作用。

唾液酸对原发性肺癌的诊断价值

为寻找原发性肺癌血清学诊断的新方法,作者对53例确诊为原发性肺癌患者行血清唾液酸测定,并与25例健康者作对照,结果发现原发性肺癌患者血清唾液酸浓度明显升高,与对照组相比较,血清唾液酸分别为756.0±_31.4、343.0±29.2μg/ml,P<0.001,有非常显著性差异。提示血清唾液酸可作为原发性肺癌的血清学诊断指标。

超声技术在肺部疾病诊疗中的价值

超声技术是重要的影像学诊断技术,由于肺脏包含气体,超声在肺部疾病的诊疗中存在较大局限性,呼吸科医生往往更习惯于使用X线、胸部CT及磁共振成像（MRI）等影像技术.但超声与其他影像技术相比具有独特的优势[i-2],对肺部周围型肿瘤的诊断与治疗可取得良好效果[3-4].随着近年来超声技术的迅猛发展,超声微泡载体、超声造影和腔内超声等新技术和设备日瑧完善.