体部伽玛刀治疗骨转移瘤患者的护理

目的总结骨转移瘤患者行伽玛刀治疗的护理经验。方法将影像学检查资料与患者疼痛部位相结合,在CT模拟定位机下定位后进行规划治疗,在治疗前后及治疗期间予以适当的护理干预。结果 84例患者除3例因病情进展中途放弃治疗外,全部顺利完成治疗,疼痛缓解率90%左右。结论骨转移瘤患者行伽玛刀治疗过程中予适当的护理干预,可以明显缓解疼痛,提高有效率及生存质量;另外,在治疗过程中与患者建立良好的护患关系,加强沟通,严密观察病情,积极预防不良反应,是患者顺利完成治疗的保障。

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的评价体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的有效性和安全性。方法采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线治疗腹膜后淋巴结转移患者58例,用50%～75%等剂量曲线包绕计划靶区,单次剂量300～480 cGy,总放射剂量3200～4800 cGy,隔日治疗。结果治疗后2个月复查完全缓解率44.8%,部分缓解率41.4%,总有效率率86.2%。结论OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线治疗系统采用中等剂量分割的方法治疗腹膜后淋巴结转移是安全、有效的,明显提高患者的生存质量。

立体定向精确放疗治疗原发性肝癌伴肝外转移疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌合并肝外转移患者的治疗效果。方法:回顾性分析48例经立体定向精确放疗治疗的原发性肝癌伴肝外转移患者临床资料。通过改良版RECIST评价短期疗效。1年生存率、2年生存率及中位生存期评估患者长期疗效。数字疼痛强度分级法评估患者疼痛强度。急性放射损伤分级标准评价急性放疗不良反应。结果:短期疗效评估结果显示γ-SBRT治疗总有效率为82.1%;长期疗效评估显示治疗后患者1年生存率为52.1%(25/48),2年生存率为27.1%(13/48),中位生存期为13个月。疼痛评价显示γ-SBRT治疗后患者疼痛症状有不同程度的缓解,缓解率为83.3%。不良反应评价结果显示γ-SBRT治疗后,患者外周血白细胞计数下降,未出现明显骨髓抑制,无严重放射性肺炎发生。结论:γ-SBRT治疗可提高肝癌伴肝外转移患者生存率,严重不良反应发生率未明显增加。γ-SBRT治疗是肝癌伴肝外转移患者的一种有效治疗方式。

解毒颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞术与伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床研究

目的观察解毒颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术与伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 129例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者分为观察组(n=66)和对照组(n=63),对照组采用TACE术和伽玛刀立体定向放疗治疗,观察组在此基础上口服解毒颗粒,一日2次,每次1包。以患者中位生存期和累积生存率进行生存分析,并比较两组患者不良反应。采用Cox比例风险模型分析影响患者预后独立因素。结果观察组和对照组的1、2、3年累积生存率分别为45%、23%、17%和21%、10%、8%,中位生存期为10.7个月和5.4个月,生存分析显示,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的不良反应较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型分析显示,Child-Pugh分级是患者预后的危险因素,而解毒颗粒则是保护因素。结论解毒颗粒联合TACE术和伽玛刀立体定向放疗能延长原发性肝癌伴PVTT患者生存期,且安全性、耐受性良好。解毒颗粒是改善患者预后的保护因素,可在临床推广应用。

原发性肝癌脑转移瘤卒中9例临床分析

目的分析探讨肝癌脑转移瘤卒患者的发病原因及其治疗。方法选择2011年1月至2015年1月对9例肝癌脑转移瘤卒中患者的资料进行回顾性分析。结果 9例肝癌脑转移瘤卒中患者出院时好转6例,恶化2例,死亡1例。结论肝癌脑转移瘤卒中治疗需要根据患者原发病灶的治疗情况及脑出血治疗原则相结合个体化方案治疗。