脉冲电磁场在成骨细胞-破骨细胞共育培养体系中的生物学作用

目的:探讨脉冲电磁场在成骨细胞-破骨细胞共育培养体系中对成骨细胞的影响。方法:实验于2004-03/09在江西博士生物制品公司细胞生物实验室完成。体外分离、培养1d龄SD乳鼠颅骨成骨细胞和四肢骨破骨细胞,利用共育培养板将二者培育在同一环境中;分处理组、空白对照组、阳性对照组3组。处理组共育培养体系施加50Hz,8Gs的脉冲电磁场,1h/d;空白对照组置于同样线圈下而不通以电流;阳性对照组加入成骨细胞促增殖剂氟化钠(1×10-5mol/L);处理7d后观察各组成骨细胞增殖、凋亡、碱性磷酸酶活性变化,处理15d后进行矿化结节测定。结果:①各组成骨细胞增殖情况:合成后期+合成期细胞比率处理组和阳性对照组明显高于空白对照组[(12.34±1.85)%,(14.10±1.40)%,(9.57±1.05)%,χ2=4.25,P<0.01];而处理组和阳性对照组之间差别不显著(P>0.05)。②细胞凋亡情况:处理组和阳性对照组明显低于空白对照组(0.0276±0.0059)%,(0.2853±0.0133)%,(0.0386±0.0031)%,χ2=3.86,P<0.01);而处理组和阳性组之间亦无显著差别(P>0.05)。③碱性磷酸酶活性:经脉冲电磁场作用以后,处理组培养上清碱性磷酸酶活性与空白对照组相比,有一定的升高[(3174±533),(3019±583)nkat/L,t=5.63,P<0.01],而与阳性组之间的差异无显著性意义(P>0.05)。④钙化结节结果:各组每40倍视野下矿化结节平均数量和单个结节平均面积亦均有显著的差异(χ2=3.45,t=6.33,P<0.01),其大小排序为:处理组>阳性组>空白对照组。结论:一定频率和强度的脉冲电磁场对体外共育培养的成骨细胞具有明显的促增殖、促分化及促矿化功能。①经脉冲电磁场作用以后,成骨细胞周期发生了改变,DNA合成和细胞分裂增加,促进了复合培养体系中成骨细胞的自然增殖,减少了成骨细胞的自然凋亡,其促增殖及降低细胞自然凋亡的效应同成骨细胞增殖促进剂氟化钠相当。②脉冲电磁场在促进成骨细胞由幼稚细胞向成熟分泌型细胞分化方面,有明显的促进作用。③经脉冲电磁场作用15d后,共育体系成骨细胞室矿化率增加,成骨细胞矿化功能得以提高,同其经脉冲电磁场作用以后分化加速相适应。

膨胀式JR型椎间融合器在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用

目的：探讨膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的临床应用价值。方法62例腰椎退行性疾病患者，行椎板扩大开窗减压＋膨胀式JR型椎间融合器融合手术，术后随访观察融合情况、评价手术疗效。结果本组62例患者均获得随访，随访时间6～42个月，平均随访18个月，62例腰腿痛症状均有好转，其中优38例，良18例，可4例，优良率为90％；复查X片显示均获牢固融合。结论膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病有较好的临床效果和应用价值。

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，也可发生于青壮年及儿童，约占全身骨折的3．58％，随着人均寿命的延长，其发病率日渐增高^[1]。由于股骨头颈部力传导与血循环的特殊性，在骨折的治疗过程中常存在骨折不愈合和股骨头无菌性坏死等问题，因此股骨颈骨折至今仍被认为是“没有解决的骨折”，尽管新的术式不断出现，但其不愈合率及股骨头无菌坏死率仍高于30％^[1]。

应用GSS-Ⅱ复位固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的：观察GSS—Ⅱ复住固定系统、神经根管减压、松质骨椎间融合器治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：28例腰椎滑脱症患者术前按Meyerding分类，Ⅰ度11例，Ⅱ度14例，Ⅲ度3例手术彻底解除卡压神经根的致病因素后采用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统复位固定，椎间隙置入矩形碳塑充松质骨椎问融合器行椎问融合。结果：28例平均随访14个月（8个月。24个月），滑脱复位率96％，椎间融合率100％，无滑脱丢失，内固定无松动及断裂。26例临床症状接近或完全缓解，2例人部分缓解。按LBOS标准评分，疗效优良率为93％，结论：用GSS-Ⅱ内固定系统复位固定加松质骨椎间融合器治疗腰椎滑脱复位满意，疗效良好。

做好住院官兵护理与管理的体会

我院担负大量部队官兵的医疗预防和保健保障工作.近年来,我院摸索了一套为兵服务工作方法.对住院官兵制订了全方位的护理服务与管理措施,实施后,效果显著,深受广大伤病员的好评.

小腿内侧侧向“反折型”筋膜瓣修复胫前软组织缺损

目的 :探讨小腿内侧侧向“反折型”筋膜瓣修复胫前软组织缺损的治疗效果。方法 :9例胫前软组织缺损患者行小腿内侧侧向“反折型”筋膜瓣修复术 ,术前术后常规使用抗生素。结果 :随访 3～ 4个月 ,胫前创面平均愈合时间为 10 .7d ,合并胫腓骨骨折行胫骨内固定术 ,术后 3个月X线示骨折愈合。结论 :采用小腿内侧侧向“反折型”

护航期间舰艇人员骨伤疾病相关因素及防治对策

2010年2—8月，笔者随第8批护航舰队在亚丁湾海区执行护航任务，利用日常门诊记录，结合护航期间舰员常规体检数据，对舰员骨伤科疾病进行分析统计，现报告如下。

舰员脊髓震荡伤12例诊治分析

舰员因生活、工作空间小,舰艇上下舷梯多,加上海上风浪较大,舰艇摇摆等均易致碰撞摔伤,时有脊髓震荡伤发生.笔者通过对本院2011年2月至2015年6月收治的12例舰员脊髓震伤患者资料进行分析.现报道如下.