地震伤员的二线医院续治：41例分析

41例汶川地震伤员经一线医院简单治疗后转送至二线医院解放军478医院。地震伤员分诊后送入各个科室续治并给予相应的心理干预。41例伤员中，32例接受手术，27例（84．38％）获一期愈合，2例（6．25％）获二期愈合，3例（9．37％）获延迟愈合。显效率91．77％．

前路钢板加钛网融合术治疗胸腰椎结核的疗效评价

目的评价一期前路带锁钢板系统加钛网笼内植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果及应用价值。方法分析32例胸腰椎结核一期经前路行病灶清除钛网笼植骨融合纯钛带锁钢板内固定病例的治疗效果，比较其术前、术后的X线片、Cobb氏角及神经功能。结果经1—4年随访，所有病例均获得骨性融合，生理曲度基本恢复，Cobb氏角为（4．25°±3．25°），临床症状消失，神经功能检查均恢复到E级。结论术前系统规范抗结核，术中彻底的病灶清除加植骨融合内固定手术是一期治疗胸腰椎结核、防止病理性脊柱后凸畸形发生的最有效方法。

解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的疗效评价

目的:评价解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析68例股骨颈骨折患者,采用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗,手术后即行患肢功能锻炼,两周后扶柺行走,无疼痛时去柺行走。结果:手术后随访64例,64例患者均达骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、钢板断裂、髋内翻及髋关节僵直等并发症,按Harris标准评价患侧髋关节功能,优良率达97%。结论:使用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗股骨颈骨折,具有手术操作简便、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等优点,是治疗股骨颈骨折较好的一种方法。

改良术式治疗双侧耻骨支骨折

目的:回顾分析改良术式治疗双侧耻骨支骨折的临床效果。方法:通过改变切口位置,术中暴露方式及内固定钢板位置治疗双侧耻骨支骨折,与传统术式在手术时间、术中出血量、术后创口感染情况及下床活动时间等方面进行比较。结果:相对于传统术式,改良术式具有术中创伤小、出血少、固定方便简单牢靠、创口感染率低,下床活动锻炼早等优点。结论:应用改良术式治疗双侧耻骨支骨折具有较好的临床效果,有推广价值。

胸部穿透伤救治中常见失误及预防

目的 探讨和指出胸部穿透伤救治中的失误、难点、危险因素、并发症及防范措施。 方法 回顾总结的胸部穿透伤 318例 ,重点分析诊治错误和并发症。 结果 胸腔伤的物理和X线漏误诊率为 11.1% (35 316 ) ,但致使误治率仅为 4.1% (13 316 )。 2 4例心脏大血管损伤初期漏误诊 5例。 2 8例膈肌损伤早期漏诊 9例。 2 6 7例次胸腔闭式引流操作失误 11例次 (4 .1% )。发生需剖胸处理的并发症 17例。全组治愈 30 8例 ,死亡 10例 ,死亡率 3.2 %。 结论 救治胸部穿透伤有 5个须重点防范的危险因素 :(1)火器伤伴有肺挫伤 ;(2 )迟发性血和 (或 )气胸 ;(3)缺乏心脏压塞征和血流动力学尚稳定的心脏伤 ;(4 )腹部症状体征轻微或缺如的膈肌损伤 ;(5 )