辅助麻醉对患者血浆心钠素、降钙素基因相关肽、内皮素的影响

目的 :探讨不同的辅助麻醉对患者血浆心钠素、降钙素基因相关肽和内皮素的影响。方法 :择期手术患者 4 0例 ,随机分为 4组 ,于硬膜外麻醉后、切皮前 5min施以不同的辅助麻醉 ,观察术中不同时间上述激素的变化。结果 :对照组于硬膜外麻醉后 5min血浆心钠素 (ANP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)均有较大幅度的升高 ,以ANP更为显著 ;硬膜外注射吗啡组 5min时CGRP、静脉注射杜氟合剂组 5min时ANP有较大幅度升高 ,而切口局部浸润组于术毕时内皮素有所下降。结论 :不同的辅助麻醉对 3种神经多肽的影响有细微的差别 。

海脉素和佳乐施对血小板聚集和凝血功能的影响

海脉素(Haemaccel)、佳乐施(Gelofusine)是目前临床应用最广的血浆代用品。临床应用中我们发现输入海脉素或佳乐施后手术创面渗血略有增加,而且与用量有关。目前尚未见海脉素、佳乐施增加渗血的报道,对凝血功能影响的研究也较少,为此,我们旨在通过体外试管内实验和临床应用研究,以探讨海脉素和佳乐施对血小板聚集及凝血功能的影响。资料和方法体外试管内实验择期手术患者20例,无出凝血异常病史,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前1周未服用抗凝血药、消炎镇痛类药物,肝肾功能、血液生化及凝血酶原时间均在正常范围。

海水肺内灌注对血小板聚集和凝血功能的影响

目的:了解海水淹溺对血小板聚集和凝血功能的影响。方法:用Modell方法向犬肺内灌注海水,模拟海水淹溺;将气管导管钳闭造成窒息作对照。定时抽血作血小板聚集和凝血功能有关指标检测。结果:淹溺组血小板计数于10～60分钟明显降低,血小板最大聚集率由基础值42.0％降至4.45％,凝血时间明显延长。窒息组血小板聚集仅于10分钟时短暂降低,凝血时间虽有延长,但于60分钟后已接近基础值。结论:海水肺内灌注较单纯窒息对血小板聚集和凝血功能的影响更明显。

硫喷妥钠和依托咪酯对氧自由基影响的比较

目的:比较硫喷妥钠、依托咪酯丙二醇制剂、依托咪酯乳剂对氧自由基的影响。方法:54例拟行全麻患者随机分成四组,分别给予生理盐水10ml、硫喷妥钠6mg/kg、依托咪酯丙二醇制剂或依托咪酯乳剂0.3mg/kg。贵要静脉取血测定红细胞SOD,血浆GSH、MDA及机体总抗氧化能力(T-AO)。结果:对照组SOD总量(T-SOD)无明显变化,但MDA明显升高,GSH、T-AO显著降低;应用硫喷妥钠后T-SOD、GSH轻度降低,MDA明显降低,T-AO则显著升高;两种依托咪酯组T-AO均保持在基础值水平,显著高于对照组。结论:依托咪酯丙二醇制剂、依托咪酯乳剂与硫喷妥钠一样对机体的抗氧化能力具有较好的保护作用。