急性脑卒中患者的医疗费用构成及相关影响因素研究

目的 为探明脑卒中患者临床费用构成比及相关影响因素。方法 分别对 96例脑卒中患者的总费用进行构成比分析及 6 9例脑梗死患者费用影响因素进行多元回归分析 ,筛选出主要因素后 ,对这些主要因素与总费用之间关系进行单因素分析。结果 (1)脑卒中患者总费用 80 %用在药费、护理费和床位费。 (2 )影响费用的主要因素为住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式和意识障碍。结论 影响费用的主要因素是住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式 ,选择最佳的治疗方式、减少住院天数是降低脑卒中患者费用的关键。

阿托伐他汀调脂治疗对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-17及基质金属蛋白酶-8的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及血脂的影响。方法将76例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组只给予常规治疗;观察组给予常规治疗及口服阿托伐他汀片20mg,晚上口服,1次/d,疗程2周。分别在确诊24h内和治疗后观察2组患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-8及血脂的变化情况,并就阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效进行评价。结果治疗2周后,观察组患者与对照组相比血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-8、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够降低急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-8的水平,并对急性脑梗死患者具有良好的调脂作用,显著降低患者血脂水平从而减轻患者脑缺血性损害。

西比灵合用免疫球蛋白治疗老年性癫痫69例临床观察

目的 :探讨西比灵合用免疫球蛋白作辅助性疗法治疗老年性癫痫的疗效。方法 :选择 6 9例老年性癫痫病人 ,随机分 3组 ,每组 2 3例 ,单纯选用抗癫痫药物治疗为对照组 ,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵为西比灵组 ,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵和免疫球蛋白治疗为联合组 ;3组均进行临床和脑电图随访 1年观察疗效。结果 :①西比灵组和联合组发作频率减少百分比明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②西比灵强化丙戊酸钠抗癫痫疗效最佳 ,其次为卡马西平和苯妥英钠 ;③联合组脑电图改善优于西比灵组和对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :西比灵合用免疫球蛋白对治疗老年性癫痫具有强化作用。

一例伴发精神异常的急性铊中毒患者的诊断与护理

探讨急性铊中毒患者的临床特点以及综合护理措施。方法:回顾分析1 例伴发精神异常的急性铊中毒患者的临床特点、治疗以及综合护理措施。结果:运用血液灌流联合药物治疗,结合综合护理措施,患者明显好转出院。结论:急性铊中毒是临床少见和容易被忽视的疾病,尽快明确诊断,合理的采取综合护理措施是改善预后的重要因素。

大型舰船官兵睡眠质量及心理应激状况调查

目的 调查大型舰船官兵睡眠状况及心理应激程度.方法 对大型舰船80名青年官兵采用匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、急性应激反应量表（acute stress response scale,ASRS）,对其睡眠状况、心理应激程度进行抽样调查及统计分析.结果 （1）夜间平均睡眠时间（5.61±1.84）h,PSQI总得分为8.05 ±3.55,61.9％受检者存在睡眠障碍问题.（2）睡眠障碍组官兵以入睡困难最常见,其他还有睡眠时间减少、中途觉醒、早醒及多梦或梦魇等.（3）大型舰船官兵PSQI总分及各因子如睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍均与情绪反应、行为变化呈正相关.结论 大型舰船官兵睡眠状况存在一定问题,心理应激程度较重,应采用心理疏导、改善环境等干预措施,以改善大型舰船官兵睡眠状况,促进睡眠健康.

脊髓型减压病治疗结局的相关因素分析

目的 对影响潜水相关性脊髓型减压病（decompression sickness, DCS）治疗结局的相关因素进行分析。方法 回顾性分析95例潜水相关性脊髓型DCS患者[平均年龄（43±11）岁]的潜水资料、临床资料、脊髓磁共振影像（magnetic resonance imaging，MRI）检查结果、神经电生理检查结果、潜水完成后出现症状的潜伏期、从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔与治疗结局之间的相关关系。脊髓型DCS的病情严重性和治疗结局是在发病的急性期和治疗3个月后通过Boussuges严重性评分系统来评估和评定的，其中治疗结局分为完全恢复和不完全恢复2种。患者的治疗均采用目前普遍认可的治疗方案进行。结果 56例患者（59%）在发病3个月后完全恢复，39例患者（41%）在发病3个月后不完全恢复。青年患者的完全恢复率高于老年患者，MRI检查结果表明正常的患者的完全恢复率高于结果异常患者，神经电生理检查结果正常患者的完全恢复率高于结果异常患者，起病时病情严重性评分≤7分患者的完全恢复率高于评分〉7分患者，出水后无急性背痛患者的完全恢复率高于有急性背痛的患者，潜水完成后出现症状的潜伏期大于50 min患者的完全恢复率高于小于50 min的患者，从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔小于4.5 h患者的完全恢复率高于大于4.5 h的患者。结论 年龄较小、MRI检查结果正常、神经电生理检查结果正常、起病时Boussuges评分≤7分、出水后无背痛、潜水完成后出现症状的潜伏期长和从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔短的患者有更好的临床治疗结局。