海蜇蜇伤116例防治体会

随着我国沿海旅游业的飞速发展，海蜇蜇伤人的事件明显上升，我院自2001年1月至2005年6月期间共收治了116例海蜇蜇伤患者，现将海蜇形态特征与生活习惯，受伤后的临床特点、诊断、治疗体会报告如下。

全内脏转位合并左侧急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤误诊一例

医学上内脏转位分为全内脏转位（约占86％）及部分脏器转位（约占14％），部分转位以“右位心”多见，发病率为1：6000-1：20000。全内脏转位合并急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤属临床极为罕见病例，对于术前明确诊断造成很大困难阻，我院近期发现一例，现报道如下.

氨烧伤的治疗体会

目的探讨氨烧伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我科2007年3月至2009年6月收治的5例氨烧伤患者的临床治疗经过。补液纠正休克,足量使用抗生素,合并吸入性损伤时尽早行气管切开并辅以机械通气,平稳渡过休克期后纤维支气管镜直视下吸痰并行支气管肺泡灌洗,早期应用激素等是其主要的治疗措施。结果5例患者中治愈4例,好转1例,无死亡病例,治愈率为80%。结论早期快速补液纠正休克,合并吸入性损伤时早期气管切开,早期使用呼吸机和支气管肺泡灌洗是治愈的关键。

海岛医院救治渔民烧伤23例分析

目的探讨渔民烧伤后在海岛医院的早期治疗。方法对23例渔民烧伤的治疗及重症患者的后送评估。结果 20例经治疗后恢复良好,占87.0%;2例经手术后轻度功能障碍,占8.7%;1例病情稳定后转后方医院治疗,占4.3%。结论渔民烧伤后多有创面海水浸泡,早期治疗是烧伤治愈的关键。对于严重烧伤经早期处理后尽早转送后方医院治疗。

中度烧伤患者深Ⅱ度烧伤创面血清EPO水平表达的临床意义

目的:探究血清红细胞生成素(EPO)水平在深Ⅱ度烧伤创面的临床作用。方法:在我院中度烧伤治疗61例患者中随机选择深Ⅱ度烧伤创面120个,根据患者EPO水平的中位数倍数(MOM)分为三组,另选择40例健康体检者作为对照组;评价并比较各组血清EPO水平及三组患者创面的愈合时间、6个月后创面面积的愈合率以及瘢痕评分。结果:烧伤12d后患者血清EPO水平为(19.55±8.37)U/L,显著高于对照组的(7.78±3.29)U/L(t=8.658,P<0.001);三组患者间的创伤面愈合时间、6个月愈合率以及患者6个月瘢痕VSS评分的色泽、厚度、柔软度及血管分布均存在显著差异(P<0.05);且治疗6个月后患者深Ⅱ度烧伤创面愈合率与血清EPO水平呈现正相关关系(r=0.35,P<0.05);血清EPO水平与患者创伤愈合时间、患者6个月瘢痕VSS评分的色泽、厚度、柔软度及血管分布评分均呈现负相关关系(r=-0.29,r=-0.38,r=-0.47,r=-0.45,r=-0.49;P<0.05)。结论:血清EPO水平可以促进中度烧伤患者深Ⅱ度烧伤创面的愈合,缩短创伤面恢复的时间,提高愈合及愈合质量,在临床实践中值的推广应用。

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响。方法将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组，全量组又分为A、B组，半量组又分为C、D组，全量组给予20％甘露醇250mL／次，半量组给予20％甘露醇125ml／次，A、C两组于发生脑出血12h后用药，B、D两组于发生脑出血12h内用药。用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能。结果全量组和半量组治疗均有效，总有效率分别为71．3％、72．7％，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、c组治疗总有效率（92．0％、90．7％）显著高于B组、D组（53．3％、50．7％）（均P〈0．05）。全量组BUN升高超过7mmol／L例数（61例）、Cr升高超过133mmol／L例数（64例）显著高于半量组（17例、17例）（均P〈0．05）。结论全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效，但半剂量对肾功能损伤更小；疾病发生12h后用药更利于高血压脑出血的控制，可以更好地改善预后。

二例大面积烧伤伴海水浸泡的治疗体会

病例资料：我院于2008年3月收治了2例渔船煤气火焰大面积烧伤合并海水浸泡患者。患者于2008年3月14日凌晨1：00在北部湾海上作业时不慎煤气罐爆炸，被火焰烧伤，渔船沉没，伤后在海水中浸泡并漂流10h后被海上救助队救上岸并送来我院。

不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 探讨不同手术方法治疗高血压脑出血效果,为临床治疗提供依据.方法 选择112例高血压脑出血患者,根据手术方式不同分为小骨窗开颅组（A组）67例,钻孔血肿抽吸引流组（B组）45例,分析各组患者治疗效果、并发症等情况.结果 B组手术时间为（47.39±18.90）min,低于A组的（93.81±22.45）min（t=4.21,P＜0.05）;B组再出血发生率为7.46%,低于A组的15.56%（χ^2=34.52,P＜0.05）;A组和B组预后良好和脑水肿差异无统计学意义（χ^2=2.81,P＞0.05）.结论 小骨窗开颅术创伤小、手术快捷、术后恢复快;微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术的手术创伤最小,疗效较为肯定.