颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗分析

目的 探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法。方法 回顾性分析130例颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者的临床资料,其中采用非手术综合治疗121例,手术治疗9例。结果 121例非手术治疗患者中,102例硬膜下积液有不同程度程度减少,其中积液量减少5-10 ml 41例,10-20 ml 53例,积液完全消失8例;19例积液量无明显明显减少。9例手术治疗的患者积液消失。结论 对于颅脑损伤大骨瓣减压术后硬膜下积液,应根据硬膜下积液发生、发展机制,采取相应的有效治疗措施,可能达到很好的治疗效果。

同步高压氧在脑胶质瘤术后辅助治疗中的应用价值研究

目的探讨同步高压氧治疗对脑胶质瘤术后联合放化疗患者疗效及生存能力与质量的影响。方法选择广州军区广州总医院神经外科及解放军第四五七医院神经外科自2009年1月至2013年12月收治的脑恶性胶质瘤术后患者86例，根据患者及其家属意愿分为2组，高压氧组47例术后行高压氧联合放化疗治疗，对照组39例术后单纯行放化疗。化疗方案：术后2~4周（平均3周）开始化疗，第1周期口服替莫唑胺150mg／m2体表面积，1次／d，连续服用5d；第2～5周期口服替莫唑胺200mg／m2体表面积，1次，d，连续服用5d，均完成5周期化疗。高压氧治疗方案：与口服替莫唑胺的周期同步，高压氧治疗时长60min，压力为2．8个大气压．高压氧治疗后30min内口服替莫唑胺。2组病例化疗后均常规行放疗，6000cGy／30F。采用WHO制定的实体肿瘤化疗敏感性评判标准评估并比较2组患者治疗有效率，采用日常生活能力评分（ADL）量表及SF-36量表评估患者治疗前及治疗后3个月、6个月的生存能力及生存质量。结果高压氧组总有效率、治疗后3个月及6个月的ADL〉60分比例分别为95．74％、53．2％、72．3％，明显高于对照组上述3项指标（分别为58．97％、30．8％、48．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。高压氧组术后3个月、术后6个月SF-36量表各指标评分亦明显高于对照组相应指标，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术后同步高压氧治疗可提高放化疗对脑胶质瘤的疗效，改善患者预后。