微波热疗联合放化疗治疗鼻咽癌N2和N3期颈部淋巴结转移患者的疗效观察

目的探讨微波热疗联合放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效。方法将95例N2~N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组（42例）及放化疗组（53例）。两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MV X线行鼻咽、颈部调强适形放疗（IMRT）根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP（20 mg/m^2）、5-Fu（2200 mg/m^2）和四氢叶酸（120mg/m^2）24h灌注,诱导后单药顺铂（DDP方案）与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,6-8次。结果放化热疗组和放化疗组的颈部淋巴结治愈成功率分别为100%和88.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。分层分析显示,两组N3期患者的疗效差异有统计学意义,而N2期患者差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论临床治疗鼻咽癌N2、N3期颈部淋巴结转移患者中,微波热疗联合放化疗的治疗效果更显著,尤其对于N3期患者而言,效果更佳,应在临床治疗中推广使用。