维生素E与维生素C联合治疗对糖耐量受损患者氧化低密度脂蛋白及C反应蛋白的作用

36例糖耐量受损(IGT)患者和33例正常对照的研究显示,IGT组的氧化低密度脂蛋白、C反应蛋白和丙二醛水平明显高于正常对照组。经8周维生素E(每日200 mg)和维生素C(每日500 mg)联合治疗,上述指标明显改善。

维生素E与维生素C联合治疗对糖耐量受损患者糖代谢的影响

目的 观察维生素C与维生素E联合治疗对糖耐量受损 (IGT)患者糖代谢的影响。 方法 以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查IGT患者 15 9例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组予口服维生素C 5 0 0mg/d及维生素E 2 0 0mg/d ,6个月 ;对照组不进行任何治疗。分别于治疗前后检测血糖 (PG)及胰岛素 (Ins) ,用稳态模型评价胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指数(HOMA β)。 结果 治疗组FPG、Ins及HOMA IR较试验前及对照组均明显下降 ,HOMA β无明显变化。对照组试验前后各项指标无明显变化。试验结束时 ,对照组有 3例转为糖尿病 (DM ) ,占3 8% ,治疗组无DM发生。经 χ2 检验两组DM的发生率差异无显著意义 (χ2 =3 8,P >0 0 5 )。 结论 维生素C与维生素E联合应用可以改善IGT患者的糖代谢 ,减轻其IR。

视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)对糖尿病(DM)视网膜病变(DR)早期诊断的价值。方法104例DM患者按DR临床程度分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级4组,另选正常对照组18例,均行P-VEP检测,分别描记潜伏期n75波(ln75)、p100波(lp100)、n145波(ln145)及波幅n75(an75)、p100(ap100)、n145(an145),并与同期所测血脂、血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白等进行对比分析。结果DR患者视网膜尚未出现病变时,P-VEP的潜伏期已明显延迟,DM患者随着DR发生和发展,P-VEP潜伏期逐步延迟,但未达显著性差异。DR各期间波幅下降不显著。P-VEP的潜伏期及波幅与视力无关,DM病程早期潜伏期已明显延长,P-VEP波幅与病程无关。结论P-VEP潜伏期比波幅具更好的临床使用价值。

拜唐苹与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察拜唐苹与胰岛素联合应用治疗 2型糖尿病的疗效。方法 将 71例应用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者随机分成两组 ,分别加用拜唐苹或安慰剂治疗 6周。然后安慰剂对照组调整胰岛素用量 ,并使其血糖水平与拜唐苹治疗组相当。结果 6周后拜唐苹治疗组糖尿病患者餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平均明显下降 ;安慰剂对照组各项指标无明显变化。当安慰剂对照组血糖水平调整至与拜唐苹治疗组相当时 ,其胰岛素用量较拜唐苹治疗组增加了 2 4 % ,此时安慰剂对照组低血糖的发生率明显高于拜唐苹治疗组。结论 胰岛素与拜唐苹联合应用是控制 2型糖尿病高血糖有效的手段之一 。

老年糖尿病足的防治进展

糖尿病足是糖尿病主要并发症之一。呈慢性、进行性发展,具有很强的致残性,患者一旦因为动脉硬化造成阻塞,出现下肢坏疽或溃疡,往往经久不愈,最终不得不接受截肢手术,而老年人正是糖尿病足的高发人群,

围手术期糖尿病足患者管理的研究进展

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变致下肢保护功能减退,和/或血管病变致下肢动脉灌注不足,发生的足部溃疡和/或坏疽的疾病状态,其治疗需要多学科合作,包括清创、矫形及血管重建等手术治疗。然而糖尿病足患者多伴有不同程度的心脑血管疾病、肾功能及代谢紊乱等异常,给外科手术清创带来极大的困难。因此,良好的围手术期管理在糖尿病足治疗中非常重要。本文对目前国内外围手术期糖尿病足患者管理进行综述,旨在为糖尿病足的综合治疗提供参考。

蛆虫清创治疗联合血管腔内成形术对糖尿病足创面的疗效

目的:观察蛆虫清创治疗联合血管腔内成形术治疗糖尿病足的疗效。方法:选取2013年1月至2015年1 2月解放军第四五四医院内分泌科收治的缺血性糖尿病足患者,应用踝肱指数(ankle-brachialratio,A BI)、多层螺旋CT血管成像(CT ang iography,CTA)等评估周围血管病变,用Wagner分级系统评估创面情况,将患者随机分成2组,试验组接受蛆虫清创治疗(maggot debridement therapy,MDT)联合腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,对照组仅接受PTA治疗。结果:PTA术后患者疼痛症状、冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,患者ABI较术前提高明显(P<0.05);试验组较对照组创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论:PTA是治疗下肢缺血性疾病的有效方法,MDT联合PTA能明显缩短糖尿病足创面的愈合时间。

槲皮素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

观察了槲皮素对糖尿病大鼠肾组织山梨醇、肾重／体重、肾小球滤过率及尿白蛋白排泄的影响。结果发现，槲皮素治疗后糖尿病大鼠肾组织山梨醇含量、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄较对照组糖尿病大鼠明显下降，P＜0．01。提示槲皮素对糖尿病肾脏醛糖还原酶有较强的抑制作用，早期应用有助于防止或延缓糖尿病肾病的发生。

蛆虫成功治疗糖尿病合并下肢严重感染2例

例1,女,61岁,糖尿病2年余于2009年7月1日入院,使用胰岛素治疗,血糖控制不佳。入院前2月余出现双下肢软组织破溃、恶臭、进行性加重。先后在多家医院治疗,给予局部清创换药,抗感染及降血糖等综合治疗,

糖尿病神经病变治疗新进展

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一,目前的治疗手段是在控制好血糖的前提下,进行修复神经、改善循环、纠正代谢紊乱、抗氧化应激等治疗,从而降低和延缓糖尿病神经病变的发生发展。随着对糖尿病神经病变机制研究的深入,糖尿病神经病变的治疗也取得新进展。

同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨

目的：分析探讨在糖尿病患者的治疗教育中采取同伴教育方法的临床效果.方法：选取我院2015年9月-2016年5月收治的糖尿病患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规健康教育,观察组在此基础上结合同伴教育.分析对比两组患者的教育效果以及疾病了解程度.结果：两组患者在各自的教育方法之后,在血糖控制率、自我管理率、知识掌握率等多个方面的对比之中,观察组患者均要优于对照组,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：糖尿病为终身性疾病,其治疗过程十分漫长,而患者在长期的治疗过程中,需对自身情况以及疾病治疗方法完全了解,才能起到显著的治疗效果,而同伴教育对于提高患者对疾病的认知以及提高治疗依从性有着良好的效果,适合在临床上广泛的推广和应用.

中国糖尿病足病临床路径初探

传统的地中海饮食包括：大量的橄榄油、水果、蔬菜、坚果及谷类食物，适量的鱼与禽类，较少食用乳制品、红肉、腌制肉及糖果，在进食时一般会同时饮适量葡萄酒。已有研究证实惯用地中海饮食的人群因心血管疾病的死亡率较人种相近而生活在北欧国家和美国地区的要低。

蛆虫治疗静脉曲张性溃疡2例

目的采用生物清创(蛆虫治疗)结合传统治疗方法,治疗静脉曲张性溃疡,以观察生物清创的疗效及可能的不良反应。方法对于溃疡下肢采用抬高患肢,抗感染治疗,并结合生物清创至坏死组织清除干净。结果每个创面经1～2次生物清创治疗,创面坏死组织均清除干净,结合传统治疗,创面均明显好转,部分完全愈合。清创时除有轻度疼痛外,无其它不良反应。结论蛆虫疗法是清洁静脉曲张性溃疡创面的安全有效方法,是临床治疗的一种选择。

缺血神经性糖尿病足溃疡的临床处理流程

缺血神经性糖尿病足溃疡（NDFU）表现为下肢感染、深组织溃疡、神经病变和不同程度的外周血管病变，患者常伴有高龄、病程长、心血管疾病等多种危险因素，治疗难度大，预后取决于合并症的严重程度、组织侵犯的范围和外周血管疾病。本文报道1例高龄伴严重并发症的NDUF 患者的临床诊治过程，试图阐明和规范其临床处理流程。

维生素E对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

维生素Ｅ对糖尿病大鼠肾脏的保护作用毛晓明王洪济王爱萍饶亚萍高血糖是引起糖尿病肾病等糖尿病微血管并发症的关键因素，但其发生机理目前尚未完全阐明。近年来的研究发现高血糖所诱导的二酰基甘油（ＤＡＧ）－蛋白激酶Ｃ（ＰＣＫ）代谢通路活性增高与糖尿病微血管并发症...

依那普利对NIDDM患者糖代谢的影响

应用依那普利（２０ｍｇ／ｄ）或安慰剂对３４例不伴有高血压的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了６个月治疗，结果显示依那普利治疗后ＮＩＤＤＭ患者血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素水平均明显减低，外周胰岛素敏感度显著升高，而胰岛素释放率、血压及肾功能均无明显变化。本资料表明，依那普利能够提高ＮＩＤＤＭ患者外周组织对胰岛素的利用，降低外周胰岛素抵抗。

飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查

目的 查明飞行员中与胰岛素抵抗 (IR)相关的因素 ,从而为减少飞行员IR提供基础。 方法 以 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月住本院的 80例现役飞行员作为调查对象 ,按胰岛素抵抗指数(用HOMAIR法表示 )的 5 0 %百分位法 ,将其分为二组 :胰岛素相对敏感组 (HOMAIR <1.10 )和胰岛素相对抵抗组 (HOMAIR≥ 1.10 ) ;并用年龄相当普通正常人 (n =4 0 )作对照组。测量各组可能与IR有关的指标。 结果 飞行员组HOMAIR明显高于对照组 ;飞行员年龄、体重指数 (BMI)、舒张血压 (DBP)、胆固醇 (TCH)、高密度脂蛋白 (HDL c)、红细胞聚集指标、HOMA胰岛 β细胞功能(HOMAβ cell)与对照组相比无明显差异 ,且两组飞行员之间也无差异 ;而飞行员人群腰 /臀比(WHR)、收缩血压 (SBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、血浆粘度、全血低切相对粘度高于对照组 ,且两组飞行员之间也有差异 (还包括代谢紊乱家族史、飞行时间 )。经多线性回归分析后飞行员IR与他们的代谢紊乱家族史、飞行时间、WHR、SBP、TG和血浆粘度呈正相关 ,与空腹血糖、空腹胰岛素、全血低切相对粘度无相关性。 结论 飞行员较普通人群更易出现IR ,且WHR、SBP、TG和血浆控制与IR有关的代谢性因素将有助于减少IR在飞行员中的发生。