穴位埋线联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效

目的研究穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟治疗替卡松对支气管哮喘患者的疗效。方法将符合选择标准的患者随机分为对照组和观察组。对照组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,观察组在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松的基础上加穴位埋线,分别于治疗前后进行症状评分、肺功能测定,检测外周血T细胞亚群、血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平的变化。结果两组患者治疗后ACT评分及肺功能均明显提高(均P<0.05),而观察组患者ACT评分、FEV1占预计值/%及FEV1/FVC(%)改善程度明显优于对照组,与对照组比较有统计学意义(均P<0.05);观察组患者联合治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+有显著升高(均P<0.05);两组患者治疗后血清IL-4水平降低、IFN-γ水平升高,与治疗前比较差异有显著性(均P<0.05),而与对照组治疗后比较,观察组血清中IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。结论穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效确切,可改善患者临床症状及肺功能,提高免疫力。

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗体会

慢性阻塞性肺疾病全球防治策略（GOLD）[1]和支气管哮喘全球防治创议（GINA）[2]于2014年联合制定了有关哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的初步诊疗指南。临床上,很多慢性气道疾病患者会同时具有哮喘和COPD的特点,包括咳嗽、咳痰合并喘息等呼吸困难症状。大量临床研究[3]证实这类患者通常会有更频繁的急性加重期,

老年慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养管理及护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,具有较高的致死率和致残率[1]。本研究以老年COPD患者为研究对象,分析肠内应用管理应用于护理过程中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年5月进入本院进行治疗的90例老年COPD患者。

复治肺结核患者血清IL-17、IFN-γ和IL-4的表达及其临床意义

目的探讨IL-17、IFN-γ及IL-4等细胞因子在复治肺结核治疗过程中的表达情况及其临床意义。方法采用ELISA法分别测定复治肺结核患者治疗前组(20例)、治疗3个月组(16例)、治疗8个月组(14例)的IL-17、IFN-γ和IL-4水平。对照组为18例健康志愿者。统计分析比较各组间细胞因子水平的差异性。结果 IL-17、IL-4水平,治疗前组高于治疗3月组、治疗8个月组及正常对照组(P均小于0.05);治疗3个月组高于治疗8个月组及正常对照组(P均小于0.05);而IFN-γ水平与IL-17、IL-4水平恰恰相反。治疗8个月组与正常对照组三者水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论随着抗结核疗程的进行,IL-17、IL-4水平逐渐降低,而IFN-γ水平逐渐升高。提示动态监测这些细胞因子表达情况对判断复治肺结核患者的疗效具有重要的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关,主要表现为持续气流受限。临床证实,COPD属于可逆性疾病,医护手段的合理与完善对于患者肺功能及各项临床症状的改善意义重大。本文就气管管理护理应用于COPD的具体效果展开研究并将护理体会报告如下。

飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的调查飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率,为制定SAHS防治措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,对1200名军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者,随机进行夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)初筛检测。其中,氧减饱和指数(ODI4)≥10次/h者,进行整夜多导睡眠图(PSG)监测。临床高度怀疑SAHS者,直接进行PSG监测。结果在有效问卷1065份中打鼾者427例,占40.1%。按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为标准,飞行人员SAHS的患病率为1.9%(20/1065)。结合ESS评分≥9分为标准,估计飞行人员SAHS的患病率为0.8%。结论飞行人员SAHS发病率低于普通人群,但该病可影响飞行训练和飞行安全,应当引起足够重视。

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素研究

目的研究分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,为制订OSAHS防治策略提供依据。方法对410例军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者,进行夜间脉搏血氧饱和度初筛检测。其中,氧减饱和指数≥10次/h者,进行整夜多导睡眠图(PSG)监测。临床高度怀疑OSAHS者,直接进行PSG监测。根据检查结果分为3组:OSAHS组,单纯鼾症组,正常对照组。对年龄、颈围、腰围、体质指数、身高、体重、血脂、血糖、尿酸、打鼾家族史、吸烟情况、飞行机种、飞行时间和ESS评分等14个因素进行方差分析和Logistic回归分析。结果3组间飞行时间、年龄、吸烟情况、ESS评分、体质指数、体重、颈围、腰围、血糖和血脂均有显著差异(F=3.89～71.64,P<0.05)。经单因素Logistic回归分析,筛选出打鼾家族史、年龄、体质指数、颈围和三酰甘油进行多因素Logistic回归分析,结果显示此5因素的分组每增加1个等级,患病等级增加1个或1个以上等级的可能性分别增加到原来的4.115倍、2.905倍、2.031倍、2.200倍和1.849倍。结论有打鼾家族史、年龄大、体质指数高、颈围增粗及血三酰甘油高为飞行人员OSAHS的危险因素,应在招飞及日常航卫保障工作中针对危险因素采取有效的防治措施。

一次性胸腔腹腔引流袋的研制与临床应用

胸腔腹腔积液是临床上常见的病症。我们于１９９７年设计制作了一种操作简单的一次性胸腔腹腔引流袋，经３０例临床应用效果良好，现就其制作及应用报告如下。结构一次性胸腹腔引流袋（见附图）为真空负压袋（经测定袋内的压力为－２～－５ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨ...

肺癌患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-8测定及其临床意义

目的探讨肺癌患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化及其临床意义。方法检测60例肺癌患者和50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的CRP和IL-8水平,并与55例健康体检者为正常对照组作比较。结果肺癌组血清中CRP和IL-8水平均比正常对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01);肺癌组CRP水平明显低于COPD组(P<0.05),而IL-8水平明显高于COPD组(P<0.05);不同临床分期肺癌患者血清中CRP和IL-8水平变化性差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论监测血清CRP和IL-8水平的变化对肺癌的诊断和预后有重要的临床意义。