普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效解析

目的解析甲状腺肿瘤所使用的普通外科手术治疗的过程与效果。方法收集本院自2011年9月到2013年10月治疗的80例甲状腺肿瘤患者划分成研究组与对照组,两个组分别取40个样本,在这之中,研究组的病患使用普通外科手术进行医治,另一组的病患则使用保守医治法。通过观察解析研究组的术后状况,对比两个组别的临床治疗效果与治疗后一年内,甲状腺肿瘤患者病灶的康复与复发情况。对比结果显示:研究组病患做一台手术平均要用时(65.4±9.4)分钟,手术过程中的平均出血量(36.4±8.5)毫升,每个病患住院的平均周期是(7.2±0.4)ml,发现肿瘤及术后并发症的概率是7.4%,值得一提的是,在院方的术后护理之后,发病患者的并发症状都已消失。院方通过针对两组病患长达一年的随访,随访成功的概率都是百分之百。研究组的临床总有效率是82.5%,明显优于另一组的57.4%,这一差距具备统计学上的意义,P<0.05。研究组病患的甲状腺肿瘤复发概率是15%,比对照组5%的复发率要高,然而这一差距并没有统计学上的意义,P>0.05。据此可知:以普通外科手术的方式治愈甲状腺肿瘤的步骤较为简便,手术需要的时间比较少,患者出血量较少,术后康复较快,并且治疗效果较为显著,然而患者的复发率比较大。因此如何减少甲状腺肿瘤的术后复发率±然是临床医学的难题,业内采取的普遍措施是和保守疗法相结合。

神经外科术后下肢深静脉血栓的因素分析及临床护理

下肢深静脉血栓（DVT）的形成特指由于一些原因导致的血液在深静脉内不正常的凝结，这种情况好发于人的下肢，从而致使病人肢体功能部分、完全丧失最终致残的一种疾病。DVT严重的可因血栓脱落诱发肺、脑血栓而威胁患者生命，是神经外科术后的一种严重并发症。

miRNA765高表达对胃癌耐药细胞株BGC-823/CDDP耐药性的影响

目的观察miRNA765高表达对胃癌顺铂(CDDP)耐药细胞株BGC-823/CDDP耐药性的影响。方法将PCR扩增的包含miRNA765前体的基因序列克隆至真核表达载体,构建miRNA重组表达载体;阳离子脂质体转染重组质粒到BGC-823/CDDP细胞。转染后48 h,Real-Time PCR和Western blotting法分别检测细胞中miRNA765和细胞因子诱导的凋亡抑制因子1(CIAPIN1)蛋白的相对表达量;采用不同浓度CDDP处理转染后48 h的BGC-823/CDDP细胞,24和48 h后MTT法检测细胞活性并计算细胞对于CDDP的半抑制浓度(IC50)。采用终质量浓度为1μg/mL的CDDP处理基因干预后的BGC-823/CDDP细胞,双染法检测细胞凋亡率。结果 BGC-823/CDDP细胞内miRNA765的相对表达量明显低于其亲本细胞BGC-823,CIAPIN1蛋白相对表达量则明显高于其亲本细胞株(均P<0.01)。在BGC-823/CDDP细胞内高表达miRNA765可明显抑制CIAPIN1蛋白的表达,转染后48 h的CIAPIN1蛋白表达量明显低于未转染组(P<0.01);miRNA765高表达可明显降低BGC-823/CDDP细胞的耐药能力,48 h后IC50值从(18.27±3.92)μg/mL降至(1.50±0.43)μg/mL(P<0.05)。转染48 h后,BGC-823/CDDP细胞的凋亡率从(10.1±1.7)%上升至(53.4±7.9)%(P<0.01)。结论 miRNA765高表达可以明显降低胃癌耐药细胞株BGC-823/CDDP的耐药能力。

留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析

目的研究胃癌手术患者经留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床效果。方法收集2009年5月~2011年5月间,本院因住院手术并经过电子胃镜、病理活检检查确诊为胃癌患者36例。予经留置鼻空肠营养管行肠内营养2周,对肠内营养完成情况、肠功能恢复时间、并发症等指标进行比较分析。并在术前1 d及术后第14天检测患者体重、总蛋白、白蛋白等指标,并评估患者免疫功能指标。结果通过留置鼻空肠营养管肠内营养支持,患者肠道功能恢复平均需（43.2±11.4）h。患者行肠内营养后的体重、总蛋白、白蛋白等营养指标较治疗前均明显减低,但术后10 d免疫学指标如IgA、IgG、IgM[（1.79±0.60）g/L、（10.78±2.88）g/L及（1.11±0.23）g/L]均分别较治疗前明显增高。术后并发呕吐、咽喉疼痛等并发症率发生率13.9%（5/36）。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术5842例临床分析

目的探讨LC手术恰当的适应证,正确把握中转开腹指征,预防和处理并发症。方法回顾性分析5842例LC手术的临床资料。结果腹腔镜下完成胆囊切除5661例,中转开腹181例(3.1%),手术并发症13例(0.22%),全部治愈出院。结论应根据医院水平和术者能力掌握手术适应证。术中遇到难以清晰解剖、操作困难的复杂病例,应果断中转开腹,中转开腹不应视为手术并发症。预防损伤是关键,对并发症的处理应根据部位、程度的不同采用不同的方法。重视围手术期每一环节的处理。

胃癌术后十二指肠残端瘘的综合治疗

目的:总结胃癌术后十二指肠残端瘘的发病原因和诊治经验,以促进预防胃癌术后十二指肠残端瘘的发生,提高瘘发生后的诊治水平。方法:对2004年1月至2009年1月我院收治的8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,保留腹腔引流管者采取胃肠减压、抗感染、给予生长抑素、抑酸、营养支持等保守治疗,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则果断二次手术、重新建立引流。结果:8例患者中二次手术2例,保守治疗6例,最终全部治愈,无死亡病例。治疗时间(16～34)天,平均26天。结论:十二指肠残端瘘通过多方面综合治疗可获得满意疗效,其中术后不过早拔除引流管、瘘发生时有通畅的腹腔引流是关键。

hsa-miR-759促进胃癌细胞SGC-7901增殖的机制研究

世界范围内,胃癌发病率在所有恶性肿瘤中居第4位,其致死率则位于第2位,我国是胃癌高发国家,每年新增病例约占全球新增数量的40%.由于我国早期胃癌诊断率较低,治疗方法多以手术切除为主,这使得胃癌的致死率高于世界平均水平,因此,寻找胃癌诊断的新方法以及治疗的新途径尤为重要[1].目前,早期胃癌临床治疗多以手术为主,内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）是主要的2种手术方法[23].临床原发肿瘤的切除,通常对于肠型黏膜内癌,病灶部位无溃疡或溃疡疤痕的胃癌有较好的效果,而对伴有远处转移的胃癌多数是无法治愈的.对于进展期或复发性的肿瘤,化疗的作用有限,

肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性分析

目的探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性。方法该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况。结果两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常。结论肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用。

腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的临床效果研究

目的观察探讨腹腔镜手术用于治疗胃肠肿瘤患者的临床效果与可行方法。方法回顾分析我院近一年(2015年5月-2016年5月)收治的胃肠肿瘤患者68例,根据临床治疗方案实施的不同,将68例胃肠肿瘤患者分为实验组和对照组。实验组34例胃肠肿瘤患者全部行腹腔镜手术来治疗,而对照组34例胃肠肿瘤患者采用的是常规开腹手术方案。观察记录两组患者手术治疗后的各项指标数据,包括手术时间、手术中出血量、胃肠功能排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果手术操作时间、手术中患者的出血量、手术后患者胃肠功能排气时间、患者住院时间等指标比较上,采用腹腔镜手术治疗下的实验组34例患者,临床实效性均显著优于对照组34例患者,有统计学意义(P<0.05)。实验组34例,手术后出现切口感染1例,吻合口漏2例,并发症发生率为8.8%;对照组34例,手术后出现切口感染3例,吻合口漏3例,肠梗阻2例,并发症发生率为23.5%。两组比较,卡方检验值为5.165,差异显著有统计学意义(P=0.022,<0.05)。结论腹腔镜手术方法用于治疗肠胃肿瘤临床患者,安全有效、效果突出。

MS-275抑制肠癌细胞增殖与侵袭及其机制的研究

目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)MS-275对肠癌增殖及侵袭的影响。方法:采用MTT法检测MS-275对肠癌细胞Caco-2增殖的抑制作用,用Transwell实验检测MS-275对肠癌细胞Caco-2侵袭能力的影响,蛋白质印迹法检测基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白表达量的变化。结果:经MS-275处理后,Caco-2细胞的增殖活性明显降低,8μmol/L的MS-275处理细胞48h,其对细胞活性抑制率高达54.50%,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.01;经MS-275处理后,Caco-2细胞侵袭能力明显降低,8μmol/L的MS-275处理细胞24h,细胞侵袭率降低至15.70%,与对照组细胞相比较,差异有统计学意义,P<0.01;MMP-7的蛋白表达随着MS-275的浓度升高而降低,其中8μmol/L的MS-275处理细胞24h,与对照组相比,MMP-7蛋白表达量降低至18.00%,差异有统计学意义,P<0.01。结论:MS-275能有效抑制结肠癌细胞Caco-2的增殖活性;MS-275能有效抑制结肠癌细胞Caco-2中MMP-7蛋白表达量;MS-275通过抑制MMP-7蛋白的表达能有效抑制结肠癌细胞Caco-2的侵袭能力。