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女性间质瘤影像学误诊妇科肿瘤的现状 被引量:1
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作者 骆文香 钱维源 +6 位作者 袁新平 张鸿慧 崔向华 王爱丽 石丽芳 刘婕娜 张坚 《中国生育健康杂志》 2015年第3期223-228,共6页
目的 了解B超及CT等影像学检查对女性间质瘤误诊为妇科肿瘤的现状. 方法 复习“同质瘤”误诊“妇科肿瘤”的2例病例资料和33篇文献资料(共61例). 结果 (1)胃肠道间质瘤(GIST) 51例,胃肠道外间质瘤(EGIST) 12例.(2)行B超检查者... 目的 了解B超及CT等影像学检查对女性间质瘤误诊为妇科肿瘤的现状. 方法 复习“同质瘤”误诊“妇科肿瘤”的2例病例资料和33篇文献资料(共61例). 结果 (1)胃肠道间质瘤(GIST) 51例,胃肠道外间质瘤(EGIST) 12例.(2)行B超检查者共84.1%;GIST接近盆腔内(盆腔、子宫、附件区域)占91.5%,盆腔、子宫、附件分别为19.1%、59.6%、12.8%i接近腹腔8.5%,其中多次B超定位不同占4.3%,提示包块可能来源于肠道.EGIST接近盆腔内占66.7%,盆腔、附件分别为50.0%、16.7%;接近腹腔33.3%;位于左侧髂血管前方16.7%,肝区见直径1.6 cm囊性占位占16.7%.(3)行CT检查占31.8%;GIST提示包块来源于肠道可能33.3%,不排除肠道包块、肠系膜、GIST可能分别为20.0%、6.7%、6.7%.记载CT特征占10%.(4) GIST来源于小肠、小肠系膜、回肠、胃、空肠、乙状结肠、右半结肠、回盲部、阑尾、肠道(未注部位),分别为70.6%、5.9%、5.9%、3.9%、2.0%、2.0%、2.0%、2.0%、2.0%、3.9%;转移至附件/子宫占9.8%;同合并妇科肿瘤占11.8%,子宫肌壁间平滑肌瘤伴红色变性、肌壁间良性平滑肌瘤、左侧卵巢浆液性囊腺瘤、右卵巢囊性腺纤维瘤、左卵巢炎性改变并左输卵管间质水肿、右卵巢成熟型畸胎瘤均为16.7%;同时合并慢性阑尾炎占2.0%.EGIST来源于腹腔内、卵巢、阔韧带、子宫膀胱腹膜返折处、阴道后壁,分别为33.3%、25.0%、16.7%、8.3%、16.7%. 结论 女性GIST/EGIST影像学检查确诊困难,需要与附件肿瘤或妇科肿瘤相鉴别,CT检查对间质瘤定位稍优于超声检查。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 胃肠道外间质瘤 妇科肿瘤
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四维彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂 被引量:4
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作者 郭维琼 安平 +5 位作者 刘念 李明 计春敏 孙昌琴 王堃 杨儒 《临床超声医学杂志》 2010年第4期257-257,267,共2页
胎儿唇腭裂是口腔颌部常见先天性畸形,居围产儿出生缺陷的第4位,发生率约0.18%。四维超声能清晰直观地显示胎儿面部结构,为胎儿面部畸形提供客观可靠的诊断依据。本组回顾性探讨应用实时四维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值。
关键词 彩色多普勒超声诊断 唇腭裂 胎儿 四维 围产儿出生缺陷 先天性畸形 面部结构 面部畸形
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超声心动图对风心病患者左房血栓的诊断意义
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作者 钱维源 张琳 +1 位作者 郭维琼 安平 《临床超声医学杂志》 2008年第4期276-277,共2页
关键词 经食管超声心动图 左房血栓 诊断意义 风湿性心脏二尖瓣狭窄 经胸超声心动图 病患 严重并发症 介入性检查
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腹部分区顺序扫查法在急诊超声检查中的应用
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作者 钱维源 孙维 安平 《临床超声医学杂志》 2015年第12期858-859,共2页
超声检查受超声医师的手法影响,操作误差较大;当需要检查多个脏器时,容易因切面不全而发生漏诊。对于如何进行岗前培训,各个单位的风格各异。为了规范腹部超声检查,建立标准化流程,笔者总结了我科近4年来的急诊腹部超声资料,在检查中均... 超声检查受超声医师的手法影响,操作误差较大;当需要检查多个脏器时,容易因切面不全而发生漏诊。对于如何进行岗前培训,各个单位的风格各异。为了规范腹部超声检查,建立标准化流程,笔者总结了我科近4年来的急诊腹部超声资料,在检查中均使用了腹部分区顺序扫查法,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2013年12月我院3000例急诊患者,其中男1910例,女1090例,年龄10~88岁,平均32岁。 展开更多
关键词 腹部分区 超声检查 急诊超声 超声资料 操作误差 标准化流程 超声医师 子宫附件 声像图 腹部探头
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乳腺超声光散射成像在乳腺肿瘤中的诊断价值 被引量:6
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作者 安平 白铂 +1 位作者 胡中倩 林红军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1079-1082,共4页
目的:近年来我国乳腺癌发病率明显上升,超声光散射乳腺成像作为新的影像诊断技术已逐步应用于临床,但该方法对乳腺肿瘤的诊断尚缺少系统性研究。本文旨在通过超声光散射乳腺断层成像系统( optical tomography image ultra-sonograph... 目的:近年来我国乳腺癌发病率明显上升,超声光散射乳腺成像作为新的影像诊断技术已逐步应用于临床,但该方法对乳腺肿瘤的诊断尚缺少系统性研究。本文旨在通过超声光散射乳腺断层成像系统( optical tomography image ultra-sonography system,OPTIMUS)测量乳腺癌最高血红蛋白浓度( maximum hemoglobin concentration, MHC),并与病理对照研究,探讨OPTIMUS在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集2009年4月至2014年4月南京医科大学第一附属医院超声科380例乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤210例,恶性肿瘤170例,使用OPTIMUS测量MHC,免疫组化法测定血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF )、血小板-内皮细胞黏附分子( platelet endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1/CD31),采用受试者工作特征( ROC)曲线评价MHC预测乳腺恶性肿瘤的最佳诊断阈值,并分析MHC值与肿瘤良恶性、淋巴结转移及VEGF、PECAM-1/CD31表达的相关性。结果380例乳腺肿瘤病例中恶性肿瘤的MHC高于良性肿瘤[(215.33±69.31) vs (116.50±55.31)μmol/L,P<0.01]。评价 MHC预测乳腺恶性肿瘤分析显示 ROC曲线下面积为0.836(95%CI:0.684-0.989),最佳诊断阈值为135.00μmol/L,其敏感度、特异度分别为84.7%和89.0%。肿块≤2 cm时,有淋巴结转移MHC值高于无转移者[(207.73±66.43) vs (184.36±62.13)μmol/L, P<0.05]。良性肿瘤VEGF、PECAM-1/CD31表达阴性(-)的MHC值较恶性肿瘤VEGF、PECAM-1/CD31阳性(+)降低[(116.50±55.31) vs (205.73±72.46)μmol/L,P<0.05],较VEGF、PECAM-1/CD31强阳性(++)[(244.21±63.56)μmol/L]亦降低(P<0.05);VEGF、PECAM-1/CD31强阳性(++)表达的MHC值降阳性(+)表达升高( P<0.05)。结论 OPTIMUS测量MHC良恶性乳腺肿瘤具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声光散射乳腺断层成像 最高血红蛋白浓度
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颈部血管超声对短暂性脑缺血发作患者颅外段颈动脉狭窄的诊断价值 被引量:8
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作者 孙维 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期79-82,共4页
目的研究颈部血管超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的诊断价值。方法选取本院2015年11月至2016年11月门诊就诊和住院的TIA患者201例为研究对象,根据是否合并脑梗死将患者分为TIA 1组(单纯TIA发作)和TIA 2组(TIA发... 目的研究颈部血管超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的诊断价值。方法选取本院2015年11月至2016年11月门诊就诊和住院的TIA患者201例为研究对象,根据是否合并脑梗死将患者分为TIA 1组(单纯TIA发作)和TIA 2组(TIA发作+脑梗死病史);选取本院同期无脑梗死或TIA患者共100例纳入对照组。采用颈部血管超声检查三组患者颈动脉狭窄程度和斑块性质。结果三组患者颈动脉狭窄程度的分布具有显著差异(P<0.05),且TIA 2组患者颈动脉狭窄程度较TIA 1组和对照组更严重,对照组患者颈动脉狭窄程度最轻(P<0.05)。TIA 1组与TIA 2组患者颈动脉狭窄检出率和斑块检出率比较均无显著差异(P>0.05),但两组患者颈动脉狭窄检出率和斑块检出率均显著高于对照组(P<0.05)。TIA 1组与TIA 2组患者不同性质斑块分布比较无显著差异(P>0.05),TIA 2组与对照组比较亦无显著差异(P>0.05),TIA 1组与对照组比较具有显著差异(P<0.05)。结论颈部血管超声可较好地显示TIA患者颈动脉狭窄程度和斑块情况。单纯TIA患者的颈部血管病变程度与脑梗死患者相近,应及早对其进行干预治疗。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 颈部血管超声 脑梗死
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胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值
7
作者 安平 吴云 曹荔 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第11期1191-1193,共3页
目的法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进... 目的法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查,发现99例TOF并对其超声心动图特征,并进行总结分析。结果胎儿超声心动图诊断99例TOF,其中合并肺动脉闭锁11例、完全性房室间隔缺损2例、永存左上腔静脉4例。胎儿TOF的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄。联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面进行胎儿超声心动图检查诊断出TOF 99例,经周期性复查均明确诊断。其中68例经尸检或产后手术证实,12例引产后拒绝尸检,19例失访。结论胎儿超声心动图是诊断胎儿TOF的有效手段,具有高灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 法洛四联症 胎儿超声心动图 产前诊断
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胎儿静脉导管缺失产前超声诊断1例并文献复习 被引量:2
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作者 计春敏 李美玲 +2 位作者 骆文香 钱维源 冯杰 《中国临床研究》 CAS 2017年第5期687-688,共2页
目的评估产前超声诊断胎儿静脉导管缺失的临床意义。方法采用动态三维彩超观察胎儿静脉导管缺失超声表现并进行相关文献回顾性分析。结果动态三维超声诊断胎儿静脉导管缺失1例,胎儿先天性心脏病,室间隔缺损,心胸比增大,胎儿经引产证实... 目的评估产前超声诊断胎儿静脉导管缺失的临床意义。方法采用动态三维彩超观察胎儿静脉导管缺失超声表现并进行相关文献回顾性分析。结果动态三维超声诊断胎儿静脉导管缺失1例,胎儿先天性心脏病,室间隔缺损,心胸比增大,胎儿经引产证实存在上述异常。通过文献检索,总共报道了196例,在所有报道的案例中,ADV合并心脏畸形、心外畸形占65.3%,ADV合并非整倍体染色体核型异常占17.3%。结论胎儿静脉导管缺失常合并畸形和染色体异常。 展开更多
关键词 动态三维超声 胎儿静脉导管缺失 产前超声诊断
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术适应证探讨 被引量:18
9
作者 陈若为 游昕 +3 位作者 马游 李树春 郭维琼 钱维源 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期298-301,共4页
目的利用超声检测心内分流结合血气分析的评判方法探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗手术适应证。方法23例CHD合并重度PH者,年龄2~58岁,平均(24.5±18.2)岁。其中房间隔缺损4例,室间隔缺损17例,动脉导管未闭5... 目的利用超声检测心内分流结合血气分析的评判方法探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗手术适应证。方法23例CHD合并重度PH者,年龄2~58岁,平均(24.5±18.2)岁。其中房间隔缺损4例,室间隔缺损17例,动脉导管未闭5例(部分为合并病例),主肺动脉间隔缺损1例。入院测股动脉血氧分压54~82mmHg,平均(72.4±3.8)mmHg,血氧饱和度0.82~0.95,平均0.93±0.01。术前心脏超声检查在缺损处呈双向分流病理改变。以多普勒超声检查左向右分流时间必须≥70%心动周期,右向左分流必须≤30%心动周期,同时,扩血管治疗后股动脉SaO2≥0.94作为手术治疗的重要指征。术中测肺、体循环收缩压比值(Pp/Ps)0.75~1.00,平均0.84±0.08。房缺、室缺均采用补片修补,个别病例外加房间隔缝成1.0cm右向左单向活瓣;动脉导管未闭在并行循环下切开肺动脉缝闭。手术前、后均应用氧疗、硝普钠、前列腺素E1降低肺动脉压。结果术后早期因右心衰死亡2例。16例随访8~56个月,平均(31.3±14.3)个月,除1例6岁病儿右心进行性扩大外,其余恢复良好。无远期死亡。结论采用超声对分流定性分析结合血气分析判断手术适应证,可使部分CHD合并重度PH者获得较满意的手术效果。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 血气分析 心脏外科手术
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孕中期动态三维超声筛查83182例胎儿畸形的结果分析 被引量:15
10
作者 计春敏 王静 +2 位作者 骆文香 李美玲 钱维源 《中国临床研究》 CAS 2017年第4期530-532,共3页
目的探讨动态三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选择2009年1月至2015年12月于中国人民解放军第四五四医院进行产前检查的83 182例单胎妊娠20~26孕周孕妇,对胎儿进行动态三维超声系统检查并随访,统计畸形检出率及漏诊率。结果 ... 目的探讨动态三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选择2009年1月至2015年12月于中国人民解放军第四五四医院进行产前检查的83 182例单胎妊娠20~26孕周孕妇,对胎儿进行动态三维超声系统检查并随访,统计畸形检出率及漏诊率。结果 83 182例胎儿中,经引产或分娩后证实的各种畸形958例,经产前动态三维超声筛查共发现例胎儿畸形923例,检出率96.35%;漏诊35例,漏诊率为3.65%,漏诊包括单纯腭裂5例,单纯室间隔缺损4例,多指、并指6例,半椎体2例,脑积水3例,肺动脉狭窄4例,主动脉狭窄4例,十二指肠闭锁4例,膈疝3例。畸形胎儿占总筛查数的1.13%,其中单发结构畸形875例,多发结构畸形83例,以先天性心脏畸形(274例,占28.60%)、颜面部畸形(131例,占13.67%)、泌尿系统畸形(109例,占11.38%)、骨骼系统畸形(81例,占8.46%)、神经系统畸形(55例,占5.74%)较为常见。2009年至2015年,各年度畸形的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期产前动态三维超声检查在胎儿畸形筛查中具有准确率高、无创、简便、可重复等优点,可作为临床产前诊断的首选方法。 展开更多
关键词 超声学 三维 实时 动态 胎儿畸形 产前诊断
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脉搏波传导速度和踝臂指数在飞行人员动脉硬化早期检测中的应用 被引量:1
11
作者 梁谷米 王达理 +3 位作者 郭维琼 范卫华 崔璐璐 周燕 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2010年第2期129-133,共5页
目的 探讨脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle brachial pressure index,ABI)在飞行人员动脉硬化早期检测中的应用价值.方法 应用动脉硬化检测仪,检测107例飞行人员的PWV和ABI,并与107例地方体检人员进行对比分析... 目的 探讨脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle brachial pressure index,ABI)在飞行人员动脉硬化早期检测中的应用价值.方法 应用动脉硬化检测仪,检测107例飞行人员的PWV和ABI,并与107例地方体检人员进行对比分析.结果 飞行人员组发现PWV异常10例(9.3%),对照组发现36例(33.6%);对照组发现1例ABI异常,而飞行人员组未见ABI异常;两组人群PWV均值随着年龄的增长而增大(F=3.314~13.819,P<0.05),但飞行人员PWV均值显著低于同年龄组一般人群(t=2.187~4.208,P<0.05).线性回归分析结果表明,飞行人员PWV与年龄、血压、腰围和体重指数显著相关(β=0.439~0.634,P<0.01).结论 年龄、血压、腰围或体重指数的增加是飞行人员大动脉弹性降低的主要危险因素,PWV可以作为飞行人员血管早期病变检测与评价的功能指标. 展开更多
关键词 动脉硬化 脉搏 诊断技术 心血管 早期诊断 健康状况指标
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歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流调查分析 被引量:1
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作者 周春蕾 施斌斌 +3 位作者 江立红 龚林 郑真 钱维源 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2011年第1期5-9,共5页
目的 观察歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流的发生情况.方法 100例歼(强)击机飞行员为观察对象,按机型不同分为高性能机组56例和普通机组44例,进行超声心动图检查,观察瓣膜运动及血流情况,测量心脏结构指标并计算其心功能.结果 ... 目的 观察歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流的发生情况.方法 100例歼(强)击机飞行员为观察对象,按机型不同分为高性能机组56例和普通机组44例,进行超声心动图检查,观察瓣膜运动及血流情况,测量心脏结构指标并计算其心功能.结果 100例飞行员中,共检出各种瓣膜生理性返流55例(55.00%),其中高性能机组32例(57.14%),普通机组23例(52.27%).以三尖瓣返流最常见,检出率为33.00%,二尖瓣返流9.00%,联合瓣膜返流13.00%,主要为二尖瓣联合三尖瓣返流(11例),三尖瓣联合肺动脉瓣返流1例,三尖瓣联合主动脉瓣返流1例.普通机组中,有返流组右心室内径较无返流组增加(t=1.69,P<0.05);其余指标均无显著性差异(P>0.05).100例飞行员心脏结构与功能均在正常范围.结论 歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流检出率高,以三尖瓣返流为主;虽尚未出现心脏结构和功能的改变,但应引起关注. 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 心脏瓣膜疾病 数据收集
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超声在先天性心脏病重度肺动脉高压手术适应证中的评判作用
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作者 游昕 钱维源 +3 位作者 马游 陈若为 梁勇 徐恩五 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第32期7813-7815,共3页
目的:总结超声检查评判成人先天性心脏病(CHD)合并双向分流型重度肺动脉高压(PH)手术适应证的经验。方法:32例心脏超声检查:CHD合并重度PH,缺损水平双向分流。以下列指标评判手术适应证:(1)心脏超声:左向右分流的峰值流速、分流时间均... 目的:总结超声检查评判成人先天性心脏病(CHD)合并双向分流型重度肺动脉高压(PH)手术适应证的经验。方法:32例心脏超声检查:CHD合并重度PH,缺损水平双向分流。以下列指标评判手术适应证:(1)心脏超声:左向右分流的峰值流速、分流时间均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱的速度-时间积分比值>1.85;(2)肺循环、体循环收缩压比值(Pp/P s)<1.0;(3)股动脉血气分析:PaO2≥60 mm Hg,SaO2≥0.90;(4)无静息发绀。手术在体外循环下进行。结果:全组无死亡。复查心脏超声:无残余分流;Pp/P s下降。结论:心脏超声检查可准确、便捷地判断CHD合并重度PH患者的手术适应证。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性/并发症/超声检查 高血压 肺性/并发症/超声检查
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巨大右侧孤立性髂内动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻超声表现1例
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作者 安平 郭维琼 +1 位作者 钱维源 李明 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第2期177-177,共1页
患者男,66岁。无明显诱因发热4月余,近期明显消瘦,临床以“发热原因待查”入院。行常规超声检查,超声发现肝多发性囊肿,右肾盂轻度扩张,间距2.3cm,右输尿管轻度扩张,内径0.9cm,沿右输尿管向下扫查,意外测及盆腔偏右侧一梭形混... 患者男,66岁。无明显诱因发热4月余,近期明显消瘦,临床以“发热原因待查”入院。行常规超声检查,超声发现肝多发性囊肿,右肾盂轻度扩张,间距2.3cm,右输尿管轻度扩张,内径0.9cm,沿右输尿管向下扫查,意外测及盆腔偏右侧一梭形混合回声团块,大小10.2cm×5.6cm,与周边组织紧密粘连,团块内可见一无回声管腔,与腹主动脉相通, 展开更多
关键词 肾盂输尿管梗阻 超声表现 髂内动脉瘤 右侧 孤立 右输尿管 多发性囊肿 原因待查
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