牙周炎常见菌对抗菌药物的筛选及活性测定探讨

目的通过对牙周炎常见菌对抗药物的筛选及活性测定,分析探讨治疗不同类型牙周炎的最佳药物。方法采用NCCLS推荐的液体稀释法对牙周炎常见菌进行药物测定,测出最低抑菌浓度(MIC)。结果克林霉素、二甲胺四环素、环丙沙星这三种抗生素对牙周炎常见菌抑菌效果最好,其中尤以二甲胺四环素的效果最为突出。结论临床上治疗牙周炎时可将二甲胺四环素作为最佳药物。

探讨微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果

目的探讨微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果。方法利用随机数字表法将本院在2016年10月~2017年2月收治的72例龋齿患者分为甲组(36例)和乙组(36例),甲组患者采用微创去腐技术治疗,乙组患者采用高速牙钻机械去腐技术治疗,比较两组患者治疗效果、牙齿疼痛程度、单牙治疗时间。结果甲组(88.9%)患者治疗有效率明显高于乙组(63.9%),且牙齿疼痛程度明显低于对照组,单牙治疗时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创去腐术对治疗龋齿具有良好效果,还能有效缓解患者疼痛症状,缩短单牙治疗时间。

评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的作用

目的观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用。方法随机选取66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象,采取数字表法分对照组和观察组,各33例。其中对照组进行常规健康宣教及正畸治疗,观察组则在此基础上进行牙周序列治疗,比较2组治疗效果。结果 2组患者治疗后探诊深度、出血指数、牙周附着丧失、牙龈指数、菌斑指数等指标的检查结果以及临床正畸治疗总有效率,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在牙周炎患者正畸治疗的过程中对患者进行牙周序列治疗有利于提高正畸治疗效果,改善患者的牙周症状,从而促进患者康复,值得临床推广。

酸蚀阳极氧化处理钛表面对骨髓间充质干细胞内Wnt信号通路的影响

背景:课题组前期研究发现采用阳极氧化方法在纯钛表面制备出的二氧化钛纳米管阵列,能显著影响成骨细胞的分化功能。目的:观察酸蚀阳极氧化处理钛表面对骨髓间充质干细胞Wnt信号通路的影响。方法:采用酸蚀和阳极氧化方法在钛表面制备微米级粗糙度表面复合纳米管形貌,设置氧化电压分别为5 V和20 V,分别记为5 V阳极氧化组和20 V阳极氧化组,以抛光的纯钛作为对照组。将原代培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞分别接种到对照组、5 V阳极氧化组和20 V阳极氧化组钛表面,接种3 d后,采用实时定量PCR方法检测细胞内经典和非经典Wnt信号通路蛋白的基因表达水平;接种7 d后,采用Western blot方法检测β-catenin蛋白细胞核内表达量。结果与结论:(1)经典Wnt信号蛋白表达:与对照组比较,5 V阳极氧化组、20 V阳极氧化组细胞内Wnt1和Wnt3a表达水平升高(P<0.05);(2)非经典Wnt信号通路蛋白表达:与对照组比较,5 V阳极氧化组、20 V阳极氧化组细胞内Wnt4表达下降(P<0.05);3组细胞内Wnt5a表达无差异;与对照组比较,5 V阳极氧化组细胞内Wnt7a表达下降(P<0.05),20 V阳极氧化组细胞内Wnt7a表达升高(P<0.05);与对照组比较,5 V阳极氧化组、20 V阳极氧化组细胞内Wnt11表达升高(P<0.05);(3)细胞核内β-catenin表达:与对照组比较,5 V阳极氧化组、20 V阳极氧化组细胞核内β-catenin表达明显升高(P<0.05);(4)结果表明:钛表面微米级粗糙度复合纳米管形貌可激活骨髓间充质干细胞内经典Wnt信号通路。

一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果分析

目的分析一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果。方法选择50例慢性根尖周炎与50例牙髓炎患者,分别设为根尖周炎组和牙髓炎组,均采取一次性根管术治疗,比较两组疼痛改善情况及临床疗效。结果牙髓炎组无痛36例(72%),轻度疼痛5例(10%),中度疼痛9例(18%),重度疼痛0例(0%),根尖周炎组分别为18例(36%)、11例(22%)、15例(30%)、6例(12%),比较有统计学意义(P<0.05)。牙髓炎组有效率为94.0%,明显高于根尖周炎组的68.0%(P<0.05)。结论一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的疗效有别,其中对牙髓炎的疗效更好。

米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的效果观察

目的观察米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的效果。方法选择2016年7月至2017年5月100例牙周脓肿患者,随机将其分为对照组和研究组各50例,对照组给予甲硝唑药膜治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸米诺环素软膏。比较两组治疗前后临床指标及临床疗效。结果治疗后,研究组菌斑指数(1.01±0.37)、牙龈指数(0.68±0.09)、牙齿松动度(1.57±0.53)mm、牙周袋深度(2.26±0.41)mm;明显小于对照组的(1.91±0.42)、(1.15±0.70)、(1.96±0.77)mm、(3.05±0.63)mm(P<0.05)。研究组有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。结论牙周脓肿使用单一药物治疗的效果有限,联合使用米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗可明显提升疗效。

CEREC AC全瓷高嵌体微创修复后牙残冠临床效果评价

目的探讨CEREC AC全瓷高嵌体微创修复后牙残冠的临床效果。方法对2014年7月至2015年7月于解放军第四六三医院口腔科就诊的66例后牙残冠(84颗患牙)经根管治疗后需修复患者,采用CEREC AC椅旁即刻全瓷修复系统制作全瓷高嵌体一次法完成修复,分别于修复后3、6、12个月预约复诊观察,按照改良美国公共健康协会(USPHS)标准对修复体进行评价。结果通过12个月的随访观察,66例患者的84件高嵌体修复体无一脱落,固位效果达100%。除1件修复体发生折裂外,其余修复体各检查项目的评价均达到了B级标准。结论CEREC AC全瓷高嵌体微创修复后牙残冠短期效果良好。

瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复后牙大面积缺损的临床观察

目的探讨应用瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复后牙大面积缺损的临床应用和修复效果。方法选择2014年4月至2015年4月于解放军第四六三医院口腔科门诊就诊的患者36例共45颗患牙。对45颗后牙大面积缺损的患者在口内行完善的根管治疗后，根据缺损范围进行高嵌体的预备，西诺德椅旁CAD／CAM即刻制作高嵌体，即刻粘结，调矜抛光。随访6个月至1年，观察治疗的成功率。结果随访中，45颗患牙全部达到USPHS标准中的A级和B级，获得成功。由于随访年限短，有待进一步观察结果。结论对于大面积缺损的后牙残冠，瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复是一种非常好的修复方式，在临床上值得借鉴。

95例后牙隐裂综合治疗的临床分析

牙隐裂又称牙微裂，通常是指牙表面有细微而肉眼不易发现的裂隙（裂纹），这种裂纹是深入牙本质的结构性裂纹u，，是引起牙痛的原因之一。牙隐裂常见于上颌磨牙、下颌磨牙及上颌前磨牙。由于早期的微小裂纹引起的症状轻，患者未予重视，随着病情发展裂纹渗入牙本质深层，引起牙髓症状才来就诊，有的甚至发展到根尖周炎、牙根纵折，延误治疗。本研究对2006年以来95例患者的病变不同时期的隐裂牙，采用不同治疗方法，并跟踪随访2年，现探讨如下。

采用二氧化锆及钛基台种植修复后牙缺失疗效分析

目的：分析二氧化锆及钛两种不同个性化基台种植修复的临床应用效果，为种植义齿修复成功率提供参考与借鉴。方法随访观察解放军第四六三医院口腔种植中心自2011年8月至2014年8月3年期间的种植修复病例170颗，对发生的并发症予以分析。结果食物嵌塞21颗，由于种植体松动取出2颗，经对比食物嵌塞、植体松动两种情况在二氧化锆基台及钛基台方面无显著差异。而有10颗发生种植体周围炎（二氧化锆7例，钛基台3例）；固位螺丝松动10颗（二氧化锆8例，钛基台2例），发生率5.88%；基台折断6颗（均为二氧化锆基台），发生率3.53%；12个植体发生颈部的垂直型骨吸收（二氧化锆8例，钛基台4例），种植体周围炎、固位螺丝松动、基台折断、颈部的垂直型骨吸收这些情况对比发现二氧化锆基台及钛基台方面有显著差异。结论对于单个后牙缺失，应用钛基台修复具有明显优势。

磨牙正锁牙合对髁突形态的影响

目的：探讨单侧后牙正锁牙合患者髁突形态的对称性。方法选择2008至2013年解放军第四六三医院收治的单侧后牙正锁牙合患者30例作为试验组，骨性安氏Ⅰ类错牙合畸形患者30例作为对照组。两组矫治前均拍摄全颌曲面断层片，测量髁突高度（CH）、升支高度（RH）以及（CH+RH），计算CH、RH以及（CH+RH）的不对称指数。应用单因素方差分析和配对t检验对数据进行统计学分析。结果试验组CH及（CH+RH）的不对称指数，与对照组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。此外，锁牙合侧CH、RH及（CH+RH）均大于非锁牙合侧，且两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单侧后牙正锁牙合患者的髁突形态具有不对称性。

玻璃纤维桩和铸造金属桩在修复中的效果对比分析

目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在上颌前牙残冠残根修复中的效果。方法:将上颌前牙残冠残根患者77例(90颗患牙)随机分为玻璃纤维桩组和铸造金属桩组,每组各45颗患牙,比较两组的修复成功率和牙齿健康改善情况。结果:玻璃纤维桩组修复成功率93.3%明显高于铸造金属桩组的80.0%(P<0.05)。修复后,玻璃纤维桩组牙龈指数(0.58±0.05)、出血指数(1.08±0.18);明显小于铸造金属桩组的(0.96±007)、(1.97±0.55),P<0.05。结论:上颌前牙残冠残根患者采用璃纤维桩进行修复获得的效果明显优于铸造金属桩修复,临床应用价值高。

曲面断层摄影与锥形束CT在正畸诊断中的应用

口腔正畸学作为口腔医学的一个分支学科，已经历了百余年的发展历史。回顾过去40年来正畸领域的诸多进展，诊断方面，曲面断层摄影（OPG）与锥形束CT（CBCT）已广泛应用于口腔牙种植领域；矫治方面，直接粘合技术、钛合金矫治弓丝及直丝弓矫治器等技术也日趋成熟，形成了独具特色的治疗体系，对患者日常功能活动的影响也降低到可以容忍和适应的程度。囿于篇幅，笔者将仅就OPG与CBCT在口腔正畸诊断方面的应用范围及优缺点作一概述。