超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征的近远期疗效观察

目的观察超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征的近远期疗效。方法前瞻性纳入2012年12月至2016年12月收治的90例腕管综合征患者为对象,按照随机数表法分为两组,各45例。其中对照组行切开减压手术,观察组基于超声引导下行环线切割手术。对比两组术后疗效、手术基本情况,采用波士顿腕管综合征评分量表(BCTQ)评估神经功能恢复状态,并观察术后不良反应及随访结果。结果观察组优良率为88.89%,对照组优良率为82.22%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间、术后返回工作时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著低于对照组(P<0.05),但术后正中神经长宽比、肿胀比较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前BCTQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1~12个月BCTQ评分均明显下降,显著低于术前(P<0.05),但观察组术后各时点BCTQ评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未出现感染、血管损伤、神经损伤、伤口愈合不良等情况,随访1年发现两组疼痛性瘢痕、墩柱部疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开减压手术相比较,超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征近远期疗效明显,微创优势显著。

军队中心医院护理人员组成及工作满意度的调查

目的探讨军队中心级医院护理队伍组成及护理人员工作满意度现状。方法通过调查沈阳军区3家展开1000张床位的中心级军队三甲医院护理人员组成情况及工作满意度，对军队护理队伍的组成等现状进行分析。结果军队中心医院护理人员组成以聘用人员为主要力量占69．3％，年龄在18—27岁中所占比例最大93．6％，学历在中专及大专中所占比例最大，分别为94．6％及72．4％，在工龄4—6年中的比例最大79．5％，在临床和辅诊岗位上所占比例最高为75．2％及78．3％；现役军人护士只占全体护士的9．6％，甚至低于文职护士12．4％的比例，且在38～47岁组中占有最大比例，为85．5％，在医院的各级护理管理工作中所占比例最大为81．9％；文员护士工作年限在1～3年的阶段中所占比例最大98．8％，在人员组成比例中已经超过现役护士；返聘护士在48岁以上年龄组中所占比例最大86．7％，工龄在14年以上所占比例最高47．5％；卫生士官护士所占比例最少1％，工龄较短且都在临床一线工作。五类护理人员的总体工作满意度水平较低，现役军人得分最高为（3．18±1．02）分，差异有统计学意义（F=76；P〈0．01）。结论军队护理队伍组成更趋多元化、年轻化，骨干力量缺失，护理人员工作满意度普遍偏低，军队护理事业的发展机遇与挑战并存。针对军队多元化护理队伍的现状，应完善护理队伍管理，保持护理队伍的持续性、人才的层次性，同工同酬，多渠道聚拢护理人才，才能提高满意度、保证卫勤保障能力。