骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制研究

目的研究骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制。方法选取2012年2月至2014年2月收治的45例激素性股骨头坏死患者为研究对象,随机数字法将其分为两组。观察组患者给予骨髓基质干细胞移植治疗,对照组患者则行常规处理,对两组治疗效果及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行比较。结果观察组患者与对照组空骨陷窝率(20.38±3.55比34.01±3.85)、骨髓坏死面积比(9.19±2.85比19.42±4.57)及骨小梁体积比(38.01±3.54比28.58±4.15)比较,观察组更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TNF-α明显低于对照组(1.84±0.27 ng/ml比8.46±1.15 ng/ml),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓基质干细胞移植治疗方式可能是通过降低机体血清TNF-α水平达到修复激素性股骨头坏死的目的。

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级中的诊断价值

目的探讨MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级中的诊断价值。方法收集本院经临床确诊为AS SIJ病变且均行DR及MSCT检查的患者198例,分析双侧SIJ的6种征象,比较DR与MSCT在诊断及分级中的差异。结果 DR及MSCT 6种征象出现频率分别为:关节面模糊(180,201),关节面硬化(181,200),关节面下囊状、鼠咬状骨质破坏(176,205),关节间隙狭窄(183,183),关节间隙增宽(186,190),关节强直(186,190;诊断符合率分别为Ⅰ级44.7%,Ⅱ级55.7%,Ⅲ级58.8%,Ⅳ级62.5%)。结论 MSCT较DR能发现更多AS SIJ病变的细微改变,对Ⅰ、Ⅱ期的诊断优于DR,可提高本病分级诊断的准确率。

自助打印系统与PACS/HIS系统关联后的应用

目的:利用自助打印系统,改变传统胶片报告发放模式,解决影像科取片难等问题。方法:借助医院信息化平台,将自助打印系统与PACS/HIS系统进行集成关联,使胶片排版、报告书写由医生统一完成,患者通过自助打印机自助领取胶片与诊断报告。结果:在近半年的使用中,自助打印系统能够与PACS/HIS系统很好关联,完全满足大型信息化医院的要求,解决了患者取片难问题,避免了胶片与报告错发、误发等医疗纠纷的发生,并规范影像胶片的排版,达到报告内容与胶片影像相统一。结论:自助打印系统与PACS/HIS系统的关联,与传统的胶片报告发放模式相比,明显方便和加快了患者的就诊流程,减少错误及医疗纠纷的发生。彻底改变了以往的影像科就诊模式,完全适应大型信息化医院的需要,是将来辅诊检查科室的发展趋势。

沈阳军区108例飞行人员鼻部检查临床研究

目的探讨飞行人员鼻部体检的相关方法,以早期发现并干预鼻部疾病或与疾病相关的解剖变异,提高体检质量和效能。方法选择2013年1月至2015年12月在解放军第四六三医院进行住院或体检的108例飞行人员,应用前鼻镜、电子内镜及鼻窦CT三种方法进行鼻部检查,并对三种检查方法的结果进行比较分析。结果 108例飞行人员中,解剖总变异率为100.0%(108/108),其中窦口鼻道复合体(OMC)处解剖变异的发生率为89.0%(96/108),鼻部疾病发生率为19.4%(21/108)。前鼻镜只能发现部分鼻中隔偏曲(不包括后端偏曲)和肥厚性鼻炎(不含骨质增生),电子内镜可以发现更多的微小或深在的解剖变异或病变。鼻窦CT检查可以确定所有的骨性解剖畸形,但不足之处在于对炎症或软组织病变无法做到确诊。结论飞行人员中存在常规检查无法发现的鼻部解剖变异或病变,对飞行会有潜在影响。鼻部的三种检查手段各有优势和不足,应根据情况合理选择,以提高飞人行员鼻部体检的准确性和效能。

82例飞行人员鼻部解剖变异的CT观察

正常人的鼻部（含鼻腔和鼻窦）存在着很多解剖变异,且可以影响鼻窦引流而成为慢性鼻窦炎的致病因素[1-3].飞行人员虽经过了严格的医学选拔,但因航空环境的特殊性及可能存在的飞行人员鼻部解剖变异,使其慢性鼻窦炎的发病率较一般人群高[4].为准确地掌握飞行人员鼻部解剖异常或变异情况,笔者对82例飞行人员进行了鼻部高分辨率CT检查,并对检查结果进行了分析.