连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比效果

目的研究分析连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉应用于剖宫手术的效果。方法选取我院2017年10月~2018年2月60例剖宫产择期手术患者,分为对照组与实验组,每组各30例,对照组给予腰硬联合麻醉,实验组给予连续硬膜外麻醉,观察对比两组产妇麻醉后的血压、心率、平均动脉压情况与术中不良反应的发生情况。观察两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量情况。结果对照组患者在麻醉后的血压为(101.60±15.48)mm Hg/(50.70±15.88)mm Hg,实验组患者为(119.63±5.09)mm Hg/(77.37±6.66)mm Hg,对照组患者的心率为(105.93±23.00)次/min,平均动脉压为(73.10±16.20)mm Hg,实验组患者的心率为(70.43±4.29)次/min,平均动脉压为(89.97±5.31)mm Hg。结果对照组患者的血压低于实验组、心率高于实验组,平均动脉压低于实验组。不良反应的发生率实验组为20.0%,对照组为86.7%,两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量对比,实验组患者胎儿娩出时间为(11.43±2.18)min,对照组患者为(25.42±3.26)min,输液总量实验组患者为(765.00±105.00)m L,对照组患者为(1568.00±267.00)m L,结果显示实验组患者胎儿娩出时间以及输液总量、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产患者实施硬膜外麻醉可有效的降低产妇的不良反应,术中血压平稳,血流动力学稳定,胎儿娩出时间短,术中输液量少,安全性高,值得推广。

氟比洛芬酯防治硬膜外麻醉术后腰痛的观察

硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方法，术后腰痛是其常见的并发症之一，常持续数天至数周，本研究通过静脉输注氟比洛芬酯用于硬膜外麻醉术后腰痛的防治，取得了很好的效果，现报道如下。

地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛的安全性与有效性。方法:臂丛麻醉下手外伤清创缝合术患者70例,随机等分为两组,术后行静脉自控镇痛,DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼4 mg+NS至100 ml;SF组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg+NS至100 ml。结果:两组患者各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分DS组明显优于SF组,术后48 h内恶心呕吐发生率DS组低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛安全有效,值得推广。

丁丙诺啡对臂丛神经阻滞的影响

目的:研究盐酸丁丙诺啡复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响。方法:选单侧上肢或(和)手外伤患者96例,据伤情行腋路或肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,局麻药为1%利多卡因与0.375%布比卡因复合液20mL。随机分为单纯局麻药组(N组)、在局麻药中加入丁丙诺啡3μg/kg组(B组)、在局麻药中加入吗啡75μg/kg组(M组),每组32例。观察术中麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术时间、患者心率(HR)、血压(BP)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。术后随访48h,记录有效镇痛(VAS评分<3)时间及不良反应。结果:3组患者的麻醉效果均可满足手术要求,术中HR、BP及SpO2平稳;B组、M组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及有效镇痛时间均优于N组(P<0.05),而B组患者术中和术后不良反应较M组少。结论:丁丙诺啡3μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显缩短阻滞完善时间,并能有效延长局麻药作用时间,增强术后镇痛疗效,且无明显的不良反应。

山莨菪碱防治卡前列素氨丁三醇注射液引发不良反应的疗效

目的 观察山莨菪碱用于防治卡前列素氨丁三醇注射液引发不良反应的疗效.方法 择期足月剖宫产产妇40例,随机分为治疗组和对照组各20例.所有产妇行剖宫产,胎儿娩出断脐即刻,治疗组静脉注射山莨菪碱5 mg;对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液2 mL,注药时间均为5 min.胎盘娩出后行子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg.结果 注射卡前列素氨丁三醇注射液5 min后,治疗组产妇发生恶心2例,呕吐和胸闷各1例;对照组发生恶心11例,呕吐3例,胸闷5例.治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 山莨菪碱用于防治卡前列素氨丁三醇注射液引发剖宫产患者不良反应安全有效,值得推广.

右美托咪定在隆鼻术中的应用

目的：探讨右美托咪定在隆鼻术中应用的安全性与有效性。方法择期行隆鼻手术患者60例，随机等分为两组。静脉麻醉诱导后行局部麻醉。麻醉维持：D组应用0.5μg/（kg·h）右美托咪定至术毕前10 min，P组应用4 mg/（kg·h）丙泊酚至术毕。结果两组T0～T3的OAA/S评分和体动反应差异无统计学意义。与P组比较，D组辅助呼吸次数、芬太尼诱导时呛咳发生率降低，心动过缓发生率高（P＜0.05）。结论右美托咪定用于局部麻醉下行隆鼻手术的术中镇静能够达到丙泊酚的镇静强度，且安全性高。

肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎75例报告

目的探讨肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选择肩周炎患者75例，于肱骨外科颈后侧压痛点，用利多卡因和曲安奈德混合液行区域阻滞，3次为1疗程。结果治疗前、后患肩疼痛程度（VRS）无、轻、中、重度例数分别为0、4、36、35和64、9、2、0例，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后患肩活动范围较治疗前亦有统计学差异（P〈0．01）。结论肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎，安全简便、效果显著。

鞘内注射异丙酚对大鼠皮下注入蜜蜂毒诱致的持续性痛反应的抑制作用

目的 探讨异丙酚是否具有镇痛作用。方法 应用蜜蜂毒(bee venom,BV)致痛模型,对大鼠致痛前后鞘内(IT)注入异丙酚是否具有镇痛作用进行比较研究。结果 BV致痛前,IT注入异丙酚(9μg,90μg和900μg)对BV诱致的持续自发性缩足反应具有剂量依赖性抑制作用,持续时间为10～15min;BV致痛后,IT注入异丙酚亦产生剂量依赖性镇痛作用,而且抑制作用较预先给药强。结论 异丙酚在脊髓具有镇痛作用且呈剂量依赖性;异丙酚既可用于疼痛预防也可用于疼痛治疗,其治疗作用优于预防作用。

乙哌立松联合洛索洛芬钠治疗急性颈肌筋膜炎的临床观察

急性颈肌筋膜炎一般治疗措施包括口服药物和颈部神经阻滞等，亦有报道运动疗法联合中频电疗法治疗急性颈肌筋膜炎。本科采用中枢性肌松药盐酸乙哌立松联合非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗，现报告如下。