肾移植病人尿路结石的诊治(附五例报告)

目的 探讨肾移植术后尿路结石的诊断与治疗。 方法 对 5例肾移植并发泌尿系结石病人进行诊治。其中供肾内残留结石 1例 ,膀胱输尿管吻合口处狭窄并发结石 3例 ,肾移植后内置支架管形成结石 1例。予以观察排石治疗 2例 ,输尿管取石、输尿管膀胱再吻合术 3例次 ,ESWL 1例次。 结果 5例病人均人肾存活 ,随访 1～ 13年。 1例未行手术处理者已存活 13年。 结论 肾移植术后尿路结石的治疗与常人相同 。

钙通道阻滞剂对他克莫司血浓度的影响及临床意义

目的 探讨钙通道阻滞剂 (CA)对免疫抑制剂他克莫司 (FK50 6)血浓度的影响。方法 (1 )将 2 0例肾移植患者平均分为 2组 ,观察组除服用FK50 6外 ,还同时服用钙拮抗剂维拉帕米 ;对照组不服用钙拮抗剂。分别检测并比较两组的FK50 6血浓度变化及其量化关系。 (2 )检测 1 0例肾移植患者服用钙拮抗剂维拉帕米前、后自身FK50 6血浓度变化及量化关系。结果 (1 )观察组术后第 1 5d时的FK50 6血浓度为 (1 5 .8± 1 .3) μg/L ,对照组为 (1 0 .2± 1 .7) μg/L ,观察组比对照组平均升高 54 .9% ,P <0 .0 1 ;根据血浓度调整观察组术后不同时间内FK50 6服用量 ,比对照组平均减少2 7.1 %～ 50 .0 %。 (2 )观察组 1 0例肾移植患者加用维拉帕米前FK50 6用量为 (0 .0 6± 0 .0 2 )mg·kg- 1 ·d- 1 ,血药浓度为 (9.2± 1 .8) μg/L ,加用维拉帕米 1w后 ,FK50 6血浓度升至 (1 4 .1± 2 .9) μg/L ,其浓度平均升高了 53 .3 % ,此时调整FK50 6用量减少了 (0 .0 2± 0 .0 1 )mg·kg- 1 ·d- 1 ,减少幅度平均达 33 .3 %。结论 维拉帕米能提高肾移植患者FK50 6的血浓度 ,减少术后FK50 6的服用量 。