康复医学论文中统计描述指标率和比的正确应用

绝对数是医学研究计数资料和等级资料常见的数据形式,相对数是两个有关的绝对数之比,有率、构成比和相对比三种,为康复医学研究中最常用的统计描述指标。实际工作中,率和构成比容易混淆,其应用存在较多问题,尤其在康复医学疗效研究的统计描述与统计分析中突出。通过康复医学研究的一些实例,来说明率和构成比的区别与联系以及常见的应用问题,包括率、构成比和相对比的计算及其组间差别比较检验等统计结果的表达和解释,并进一步强调了康复医学研究中组间率或构成比的正确统计描述和分析的必要性。

拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析

目的调查拔牙患者拔牙术前的焦虑状况。为术前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法采用改良Corah牙科焦虑量表(DAS)和改良的状态-特质焦虑问卷(STAI)对150例患者进行调查和统计分析。结果明显患有牙科焦虑症的患者占9.33%(DAS评分值≥13)。以下类型的患者量表评分值明显较高:女性,性格偏内向,要拔阻生齿者,自我或亲友拔牙经历痛苦者,对疼痛耐受程度低,当天精神状态差,心情紧张者。其中后两项是最主要的影响因素(P<0.01)。上述两量表的相关性显著(r=0.67)。结论拔牙患者拔牙术前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关。医护人员应对焦虑患者采取必要的术前心理治疗和护理。

护士人格特征与学历、年龄的相关性

采用辽宁教育科学研究所修订的“卡特尔16个性量表”(16PF)对247名护士进行调查。结果表明247名护士整体人格特征属于健康人群,军人护士与地方合同护士人格特征各有特点,护士人格特征的形成与学历、年龄有一定的关系。16PF的测查可为护理人员的筛选使用和科学管理提供理论依据。

5羟色胺受体可塑性在大鼠肠易激综合征中的作用

目的探讨5羟色胺(5-HT)以及5-HT3、5-HT4受体可塑性在肠易激综合征(IBS)不同亚型发病中的作用。方法成年雄性SD大鼠27只,随机分为IBS合并腹泻组(IBS-D)I、BS合并便秘组(IBS-C)和空白对照组。分别采用乙酸灌肠、冰水灌胃的方法制备IBS-D和IBS-C大鼠模型。用5-HT以及5-HT3、5-HT4受体抗体的免疫组化方法检测各组大鼠肌间神经丛的5-HT及其受体数量的变化。结果①大鼠肌间神经丛5-HT阳性肠神经元数目IBS-D组(4.37±0.88)显著高于对照组(2.99±0.41,P<0.01),而IBS-C组(3.04±0.35)和对照组相比无差异(P>0.05);②大鼠肌间神经丛5-HT3受体免疫组化染色的灰度值各组间差异无统计学意义(F=0.082,P=0.922);③大鼠肌间神经丛5-TH4受体免疫组化染色的灰度值IBS-D组(141.98±6.96)显著低于对照组(159.90±2.55,P<0.01),而IBS-C组(155.62±2.03)与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠肠肌间神经元内的5-HT含量及5-HT4受体数量的显著增多可能与IBS-D大鼠的发病相关。

从肠肌间神经丛抑制性神经递质的改变探讨IBS不同亚型的发病机制

目的:检测腹泻型IBS(D-IBS)和便秘型IBS(C-IBS)动物模型肠肌间神经丛的抑制性神经递质一氧化氮(NO)的差异,来探讨肠肌间神经丛神经递质的改变对IBS亚型的影响．方法:采用乙酸灌肠加束缚应激的方法造成D-IBS动物模型,同时设立灌肠对照和空白对照．采用冰水每日灌胃共14 d的方法造成C-IBS动物模型,同时设立灌胃对照和空白对照．检测各组大鼠粪便性状、内脏敏感性及肠肌间神经丛抑制性神经递质No的含量．结果:在高容量球囊扩张时,D-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比C-IBS组及灌肠、空白对照组均明显增多(1．2 mL:7．22±2．01 vs 2．77±0．78,2．89±1．17,3．59±1．08; 1．6 mL:8．11±1．94 vs 2．89±1．67,2．44±1．42, 2．89±1．22,P<0．05)．在低容量球囊扩张时,C-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比对照组及D-IBS组明显减少(0．4 mL:0．44±0．22 vs 2．44±0．67;0．8 mL:1．56±0．74 vs 6．31±1．74,P<0．05)．C-IBS组和灌胃对照组的粪粒数、粪便湿重及粪便含水量均小于空白对照组(2．00±0．66, 2.33±0．50 vs 3．67±1．00;0．80±0．32,1．69±0．49 vs 2．14±0．27;39．24±3．11,40．67±2．84 vs 48．38±2．79, P<0．05);D-IBS组粪便湿重和粪便含水量均高于灌肠和空白对照组(2.31±0．72 vs 1．52±0．58,1．57±0．56, P<0．05;65．31±3．31 vs 53．41±2．73,55．78±3．99． P<0．05)．C-IBS组首次排黑便时间比灌胃和空白对照组明显延长(277．89±25．08 vs 205．44±15．74, 189．22±18．45,P<0．05)．结肠组织学分析显示各组大鼠均无明显结肠炎性表现．C-IBS组NO阳性的神经元细胞数显著多于D-IBS组和对照组(303．50±14．43 vs 200．89±16．67,185．78±16．66,P<0．01),而D-IBS组和对照组NO阳性的神经元细胞数无显著差异(P>0．05)．结论:抑制性神经递质NO的数量的增加与IBS不同亚型、内脏敏感性及动力异常相关,提示NO的改变与 IBS不同亚型发病机制有一定关系．

陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线(英文)

目的用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多,各种方法各有优缺点,尚未形成一种统一的评价方法,由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性。近年来,WHO肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数(BMI)的年龄别百分位数。但是到目前为止,中国还没有BMI的年龄别百分位数报道。本文提供了陕西省0-18岁儿童的BMI的年龄别百分位数曲线。方法采用LMS法拟合曲线;所有分析均采用由TJCole教授提供的LMS法的特殊软件,分性别和地区进行分析。结果BMI中位数曲线由生命早期的12.70kg/m2迅速增加,8个月达高峰,为17.02kg/m2,然后下降,达6岁左右的14.61kg/m2最低点后平稳变化。城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早2年,男生比女生早1年,脂肪重聚后,女生的BMI增加比男生快,城市儿童的增加比乡村儿童的快,随着青春期的开始,女生BMI逐渐大于男生,乡村男女生之间的差别大于城市的。陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为P95.3和P94.5,肥胖所在百分位数曲线男女生分别为P99.5和P99.8,明显低于欧美等发达国家的标准。结论通过LMS法,建立了陕西省儿童青少年BMI的年龄别百分位数曲线,百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省0-18岁儿童青少年营养状况的评价,不同性别、地区间的差别可帮?

豚鼠听性脑干诱发电位对重复麻醉及不同麻醉剂的反应

目的:探讨短期内动物麻醉后听性脑干反应auditorybrainstemre-(sponse,ABR重复测试的可行性和理想的ABR测试麻醉剂。)方法:将11只豚鼠按随机数字法分为846合剂组(5只),戊巴比妥钠组(6只),并对动物间隔12h连续进行次麻醉,846合剂组用5846合剂腹腔注射麻醉,戊巴比妥钠组用20g/L的戊巴比妥钠溶液腹腔麻醉,并对其中846合剂组3只6只耳)和戊巴比妥钠组4只8只耳)每次((麻醉后进行ABR测试。并比较不同时间点及两种麻醉药麻醉诱导时间和维持时间以及ABR听阈和90dBSPL负短声刺激时Ⅱ波潜伏期、波幅、Ⅰ～Ⅲ波间期的变化。结果:不同时间点ABR测试各参数差异均无显著性意义;戊巴比妥钠组和846合剂组相比,90dBSPLⅡ时波潜伏期明显延长(F=5.477,P=0.037),而听阈、Ⅱ波波幅及Ⅰ～Ⅲ波间期差异无显著性意义。在不同时间点,麻醉诱导时间差异无显著性意义,而随着麻醉次数的增加,麻醉维持时间逐渐缩短(F=20.46,P=0.001);戊巴比妥钠组和846合剂组相比,麻醉起效迅速,实验后动物苏醒也快。结论:重复麻醉对豚鼠ABR测试无明显影响;846合剂是一种较为理想的豚鼠ABR测试麻醉剂。

西安市0～18岁儿童青少年体块指数百分位数

目的 :了解体块指数 (BMI)在儿童期的发育规律 ,为儿童肥胖的评价提供依据。方法 :采用Cole的LMS法 ,该法调整了BMI分布的偏度。结果 :城乡男女生体块指数的发育规律不同 ,女生比男生早 ,城市比农村早 ,并提供了西安市 1 995年 0～ 1 8岁儿童青少年体块指数百分位数图。结论 :儿童肥胖可采用体块指数百分位数评价 。

如何在研究设计中贯彻实验设计的思想和均衡的原则

医学研究可分为实验性研究与观察性研究两大类。实验性研究应遵照Fisher提出的“重复、对照、随机化”的实验设计的基本原则。“重复”是指无论是试验组还是对照组,都应有足够的观察样本,而且应该在研究设计时确定。“对照”的形式有许多种,只有随机化同期对照才符合实验设计的要求。“随机化”是指按照统计学规定的特定程序,将研究对象随机分组。“均衡”的原则,主要针对观察性研究而言,如用配对的方法使两组患者的病情、病程、性别、年龄相似。特别指出,非随机分组达到的“均衡”是相对的、有限的,应尽可能地运用随机分组方法达到统计意义上的真正均衡。

医学数据资源共享中数据元著录的标准化方法研究

目的研究对数据元进行著录的标准化方法。方法首先建立数据元结构术语条目库,然后选择结构术语条目组成完整的数据元,最后进行数据元属性著录。结果根据数据元的定义、构成以及国家标准设计了一种数据元标准化著录方法。结论对数据元进行标准化著录是医学数据资源共享的重要工作,需要按照相关标准选择合理的方法进行。

构建基于国际疾病分类编码编制简易创伤评分方法评估的颌面部损伤与修复评分模型

目的:探讨建立基于国际疾病分类编码的简易创伤评分方法的可行性,及颌面部损伤患者评分模型的结构框架。方法:第四军医大学附属口腔医院颌面外科1998-05/2002-04收治颌面部创伤患者644例。应用国际疾病分类编码与简明损伤定级分值转换表将患者的国际疾病分类编码转换为简明损伤定级分值并计算其新创伤严重度评分分值,通过多元线性回归分析,筛选除国际疾病分类-新创伤严重度评分分值外的其他影响创伤严重度的有关因素,建立预测专家评分新创伤严重度评分分值的数学模型。结果:644例患者数据均进入结果分析。①按照选出的包括国际疾病分类-新创伤严重度评分在内的3个变量和4个交互效应项进入专家新创伤严重度评分值预测模型,获得了模型的基本参数。②模型的检验结果显示,预测所得的新创伤严重度评分分值在一定程度上反映了专家评分的新创伤严重度评分分值,两者相关系数为r=0.3922,P<0.0001。结论:初步得出了颌面损伤患者简易评分模型的结构框架,以国际疾病分类编码为基础的简易创伤评分方法在颌面损伤患者的创伤评分方面具有较好的效果。

基于第4次国家卫生服务调查的家庭收入不平等指数与人群健康状况的关系分析

目的探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系。方法本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII)。以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方程,并不断加入其他变量探讨其影响是否会被剥夺。结果加权线性回归模型表现出HII与标化患病率的相关关系有统计学意义,且统计学意义不会随着其他变量的剔除与加入而被剥夺。由于标化患病率的分布为偏态分布,拟合对数转换回归模型后其拟合效果有所增加。结论收入不平等性对人群健康状况存在负面影响,应逐步缩小家庭收入不平等,以改善人群健康。

Meta分析常见资料类型及统计分析方法

Ｍｅｔａ分析常见资料类型及统计分析方法徐勇Ｍｅｔａ分析是比较和综合针对同一科学问题所做的一系列独立研究的结果。因此，Ｍｅｔａ分析所依据的资料不是各个研究的原始数据，而是各个研究报告已有的统计结果。这种结果主要有两类，一是各个研究的假设检验结果，如ｔ值...

大鼠肠易激综合征肠黏膜下神经丛可塑性的研究

目的探讨大鼠肠黏膜下神经丛内肠神经元及兴奋性神经递质在肠易激综合征（IBS）不同亚型发病中的意义及替加色罗干预的结果。方法成年雄性SD大鼠45只，均分为IBS伴腹泻组（IBS-D）、IBS伴便秘组（IBS-C）、替加色罗干预的IBS-D组、替加色罗干预的IBS-C组和空白对照组共5组。分别采用乙酸灌肠和冰水灌胃方法制成IBS-D和IBS-C大鼠模型，替加色罗干预的两组每日加用替加色罗2mg／kg体质量灌胃7d。用蛋白基因产物9．5（PGP9．5）的免疫组化方法及兴奋性神经递质乙酰胆碱的组化染色法检测各组大鼠肠黏膜下神经丛内肠神经元及兴奋性神经递质的变化。结果①肠黏膜下神经丛内肠神经元数目IBS-D模型组（13．19±0．93）和IBS-C组（13．17±1．93）显著低于对照组（18．36士1．71）（P值均＜0．01）；替加色罗干预的IBS-D组（15．48±1．56）高于IBS-D组，替加色罗干预的IBS-C组（14．82±1．61）高于IBS-C组（P值均＜0．05）。②肠黏膜下神经丛内胆碱酯酶阳性的神经元数目IBS-C组（7．56±0．39）显著低于对照组（10．43±1．39）及IBS-D组（10．03±1．13）（P值均＜0．01），IBS-D组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。替加色罗干预的IBS-C组（9．51±1．47）显著高于IBS-C组（P＜0．01），与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肠黏膜下神经丛内肠神经元数量的减少可能是实验大鼠IBS-D模型和IBS-C模型发病的共同机制；IBS-C模型组大鼠胆碱酯酶阳性的神经元数目显著减少与其症状相关。

胆囊息肉样病变简易筛检工具研究

目的本研究拟设计一个能够有效筛检胆囊息肉病变（PLG）的简单工具,为PLG的有效管理及防治提供参考。方法采用横断面病例-对照研究设计方法,整群抽取2014年1月—8月在陕西省西安市第四军医大学第一附属医院西京医院体检中心进行健康体检且其体检信息满足本次研究要求的12 888名体检者进行问卷调查、体格检查、腹部超声检查和实验室检测。结果 12 888名体检人群中,219例被超声诊断患有PLG,患病率为1.70%;多因素条件logistic回归分析结果表明,在校正了变量间的交互作用及多重共线性后,年龄较大、甘油三酯（TG）较高和间接胆红素较高是PLG的危险因素;将这些变量纳入构建PLG的预测模型中,最终构建的预测指数为：PLG指数=13×年龄（年龄≥50,取值为1;年龄〈50,取值为0）＋间接胆红素＋TG;PLG指数在训练数据集中的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.622（95%CI=0.571～0.673）,在验证数据集中的ROC曲线下面积为0.615（95%CI=0.562～0.660）;PLG指数P75的PLG的阳性率分别为1.0%、1.7%、2.0%,随着PLG指数的增加,PLG的阳性率随之增加（P〈0.001）。结论 PLG指数在增加筛检成本效益方面具有重要意义,也可为PLG的有效防治和进一步的生活方式治疗提供帮助。