纳络酮改善缺氧缺血性脑病患儿神经反射功能

探讨应用纳络酮改善缺氧缺血性脑病患儿神经反射功能和安全性。将57例缺氧缺血性脑病的新生儿分为治疗组(36例)和对照组(21例),均给予吸氧、降低颅内压、止惊等综合治疗,但治疗组用微量输液泵缓慢泵入纳络酮,连续给药5～7d。两组在性别、病情、发病日龄均有可比性,而纳络酮治疗组显效率和总有效率分别为72.72%(26/36)和94.44%(34/36),明显高于对照组的患者分别为42.86%(9/21)和61.90%(13/21),两组间比较差异有显著性意义(χ2=4.74,P<0.05)。纳络酮能明显提高HIE的治愈好转率,应作为新生儿HIE的常规治疗措施。

单唾液酸四已糖神经节苷脂对新生大鼠脑缺氧缺血的保护作用(英文)

背景:目前研究认为,Mr 70000热休克蛋白(HSP 70)是缺氧缺血的敏感指标。单唾液酸四已糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosylganglioside,GM_1)是哺乳类神经节苷脂的主要种类,HSP70及GM_1在新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的作用及机制目前尚不清楚。 目的:研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)后海马CA_1区Mr70000热休克蛋白(HSP70)表达、病理学损伤变化和外源性GM_1对其的影响。 设计:完全随机对照的实验研究。 地点、材料和干预:本实验在解放军第四军医大学航空医学系及第四军医大学西京医院病理科完成。实验采用7日龄SD乳鼠。按随机抽签法分成3组,正常对照组6只,缺氧缺血组24只,缺血后治疗组24只。干预:建立HIBD模型,用免疫组化及苏木素-伊红(HE)染色方法检测缺氧缺血和GM_1干预后不同时间点脑海马组织HSP70阳性细胞及病理学改变。 主要观察指标:正常大鼠、缺氧缺血大鼠及缺氧缺后给予GM_1大鼠的海马CA_1区HSP70染色程度及神经损伤分级比较。 结果:HI后新生大鼠海马CA_1区仅能检出少量阳性HSP核蛋白,呈1级染色,海马CA_1区神经元呈较严重的缺血损伤性改变,损伤程度达3～4级。而GM1组可见应激蛋白HSP 70明显表达,24h达高峰,呈2～3级染色;

小儿社区获得性真菌性肺炎的诊治

目的探讨小儿社区获得性真菌性肺炎诊断和治疗的临床经验。方法回顾性分析医院2009年收治的5例小儿社区获得性真菌性肺炎患儿的临床资料。结果经过积极治疗，2例患儿痊愈出院；1例患儿好转，合并脓气胸；2例患儿因多器官功能衰竭死亡。结论小儿社区获得性真菌性肺炎临床症状不典型，诊断困难，但起病急、进展快、病情重，可引起严重后果，要早期诊断、早期抗真菌治疗。

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的通过对促红细胞生成素(EPO)治疗中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效观察,了解EPO对神经的保护作用及对新生儿HIE预后的影响。方法将70例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组中度HIE22例,重度HIE13例;对照组中度HIE24例,重度HIE11例;同时选取同一时期健康足月儿35例作为正常组。对照组给予常规治疗。除常规治疗外,治疗组给予静脉注射EPO每日200 IU/kg,每周3次,每6 d查血常规1次,根据血常规结果调整EPO剂量,总疗程为2～4周。所有患儿于28日龄时进行NBNA评分,3月、6月龄时进行智能发育测评(CDCC)。结果治疗组28日龄NBNA评分正常者比例高于对照组(P<0.05),但仍低于正常组(P<0.01)。3月龄CDCC评分(包括MDI、PDI评分)治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05),但低于正常组(P<0.01)。6月龄CDCC评分治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05),治疗组MDI评分正常者比例与正常组相比较,差异无统计学意义,但PDI评分正常者比例仍低正常组(P<0.05)。结论 EPO可保护因缺氧缺血损害的神经细胞,促进中、重度HIE新生儿大脑发育。