度洛西汀合并重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍患者的对照研究

目的:比较度洛西汀单用或联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效和安全性。方法:113例GAD患者随机分为研究组(r TMS联合度洛西汀治疗)56例和对照组(单用度洛西汀治疗)57例,疗程4周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗中出现的症状量表(TESS)分别在治疗前后评估疗效和不良反应。结果:研究组显效率76.7%,对照组显效率71.9%(F=1.441,P>0.05)。两组HAMA评分时间主效应存在统计学意义(F=163.12,P<0.05),组间主效应(F=1.44)及交互效应(F=1.62)均无统计学意义(P>0.05)。两组CGI评分组间主效应(F=49.29,P<0.05)、时间主效应(F=1043.00,P<0.001)以及交互效应(F=49.29,P<0.05)均有统计学意义。两组TESS评分差异有统计学意义(t=4.983,P<0.05)。结论:度洛西汀单用或联合r TMS治疗GAD疗效相当,但后者起效更快,不良反应更小。

高氧液对电惊厥疗法治疗患者认知功能变化的影响

目的:评价静脉高氧液疗法对电惊厥疗法治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的认知功能损害的疗效,并对其作用机制加以探讨。方法:108例符合CCMD.Ⅲ抑郁发作诊断标准病例,被随机分ECT加高氧液治疗组和ECT治疗对照组,共进行6次治疗,ECT采用硫苯妥钠诱导麻醉下,右侧电极直流矩形波的有抽搐治疗,于治疗前后分别测验临床记忆量及反应时。 结果:高氧液治疗组的认知功能较对照组的损伤轻,指向记忆商(15.77±6.95)及人像特点回忆商(13.43±6.78)分值较对照组增高(P<0.01)。反应时(578.90±185.00)显著缩短(P<0.01)。 结论:静脉高氧液在ECT治疗中具有脑保护作用,改善ECT治疗引起的认知功能损害。

抑郁症易感性与5-羟色胺转运体基因的多态性

目的:探讨5-羟色胺转运体启动子区域基因多态性和抑郁症之间是否存在关联性。方法:运用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术,检测抑郁症患者(患者组,n=60)和正常人(对照组,n=65)的5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的分布频率。结果:按意向处理分析,纳入结果分析患者组为60例,对照组为65人。①5-羟色胺转运蛋白启动子区基因型和等位基因频率比较:患者组和对照组5-羟色胺转运蛋白启动子区的S/S基因型频率分别为43.3%和20.0%,S等位基因频率分别为60.8%和43.8%,差异均有显著性(χ2=7.591,7.214;P<0.05)。②5-羟色胺转运蛋白启动子区基因多态性:所有被检测者共出现3种基因型:纯合子L/L(419bp,419bp)、杂合子S/L(375bp,419bp),S/S(375bp,375bp)。结论:抑郁症患者比正常人有较高频率的S/S基因型和S等位基因,5-羟色胺转运蛋白启动子区的S等位基因可能是抑郁症的易感基因之一。